Лечение облысения у мужчин: от косметики до хирургического вмешательства

Ухоженные волосы, модные стрижки и красивые прически — все это неотъемлемые атрибуты успешного человека, который следит за своим внешним видом. Поэтому появление залысин и проплешин в некогда густой шевелюре любой мужчина встретит с грустью. Некоторые, устав от безуспешной борьбы с облысением, радикально меняют свой имидж и делают его основой бритый наголо череп. Однако для такого решения требуется смелость, что, согласитесь, свойственно далеко не каждому. Большинство же мужчин хотели бы остановить мгновенье и вернуть былую пышность шевелюре. Но возможно ли это? Почему мужчины начинают терять волосы и как остановить облысение?

Облысение у мужчин: симптом, болезнь или норма?

Каждый волос имеет определенный срок жизни, поэтому ежедневное выпадение волос — процесс совершенно естественный. В норме каждый из нас может терять до 150 волос в день и вовсе не беспокоиться по этому поводу.

Однако если волосы начинают выпадать более стремительными темпами, а на их месте не происходит рост новых, можно заподозрить облысение. На медицинском языке эта патология называется алопецией. Облысение волос у мужчин выражается в уменьшении объема прически, истончении и поредении волос, образовании залысин, а в конечном итоге — может закончиться полным исчезновением волосяного покрова на голове.

Конечно, такая перспектива вряд ли способна порадовать даже самого снисходительного к собственной внешности человека. Поэтому вполне закономерен вопрос: как предотвратить облысение у мужчин и можно ли это сделать?

Для начала необходимо понять, является ли облысение симптомом какой-то болезни человека или самостоятельной патологией. А, возможно, облысение — такой же естественный и неизбежный этап жизненного цикла, как появление седины или климакс у женщин?

В какой-то мере все эти тезисы имеют право на существование и каждый из них правдив в отношении разных видов алопеции. Безусловно, можно говорить об облысении как симптоме заболевания. Довольно часто выпадение волос становится внешним проявлением каких-либо внутренних сбоев в работе организма. Примером тому может служить облысение волос у мужчин в раннем возрасте, поскольку подобное отклонение от нормы является ярким симптомом различных патологических состояний и требует точной и своевременной диагностики.

Иллюстрацией к второму тезису могут служить врожденные алопеции, которые представляют собой эктодермальный порок развития, следствием чего становится недостаточное развитие или отсутствие волосяных фолликулов. У людей, страдающих врожденной алопецией, волосы уже в юные годы становятся редкими, тонкими и ломкими, растут медленно, а выпадают усиленно. Итогом такой болезни становится быстрое развитие тотального облысения.

Наконец, в некоторых случаях можно говорить о неизбежном облысении как закономерном итоге развития генетически заложенной программы. Иными словами, как рассматривать облысение и каким образом на него реагировать в значительной мере зависит от вида алопеции. Поэтому следует рассмотреть наиболее распространенные ее виды детально.

Андрогенетическая алопеция с огромным отрывом занимает первое место по частотности — именно на этот вид приходится около 95% всех случаев облысения среди мужчин. Сначала волосы становятся тонкими и слабыми, потом появляются залысины. Постепенно волосы по краям залысин становятся короткими, а затем выпадают, увеличивая площадь лысины.

Этот тип обусловлен влиянием гормонов и генетически заложенной сверхчувствительностью фолликулов к мужскому половому гормону. Под воздействием активной формы тестостерона — дигидротестостерона — сосуды кожи головы сужаются, а волосяные луковицы перестают продуцировать полноценные волосы. Через несколько лет на месте лысины образуется соединительная ткань, и восстановление естественного роста волос становится невозможным.

Диффузная алопеция — второй по частотности тип облысения, выражающийся в потере волос на всей голове в ответ на сбой жизненного цикла волоса. Стоит отметить, что каждый волос на нашей голове живет от 2 до 7 лет, проходя поочередно через три стадии развития. Первая называется фаза анагена, когда волос формируется и растет. Потом наступает фаза катагена, в течение которой волос отдыхает. Наконец, фаза телогена заканчивается выпадением волоса. В норме 93% волос пребывают в фазе роста, 1% в фазе катагена, а 6% в фазе телогена.

При телогеновой форме диффузной алопеции фаза выпадения начинается сразу у 80% волос. Причем выпадение волос длится более года после возникновения причины облысения. Причинами развития телогеновой диффузной алопеции могут послужить:

• стрессовые ситуации, депрессии, переутомление, недосып, конфликты;
• строгие диеты и различные ограничения в питании;
• операции, эндокринные и инфекционные болезни, анемии, хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• дефицит белков, витаминов, макро- и микроэлементов;
• прием лекарственных препаратов.

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает в результате воздействия мощных вредных факторов: облучения, химиотерапии, отравления ядами и токсинами. Волосы одномоментно выпадают сразу после фазы анагена. При этом фолликулы не погибают, и волосы отрастают вновь. Известны случаи существенного изменения структуры и даже цвета волос.

Очаговая алопеция является редким явлением — не более 2,5% случаев. Начинается все с небольшого пятна облысения, а закончиться может множественными блуждающими очагами различной формы и размера, вплоть до полной потери волос на теле. Причиной очаговой алопеции является нарушение функционирования иммунной системы, обусловленное хроническими заболеваниями, стрессами, генетической предрасположенностью, эндокринными нарушениями, острыми вирусными заболеваниями или хроническими инфекциями.

На долю рубцовой алопеции приходится не более 2% случаев. Это, по сути, гибель фолликулов в результате воспалительных реакций, вызванных бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, дерматозами (например, красной волчанкой или плоским лишаем), травмами, ожогами. Места повреждения зарастают соединительной тканью и рост волос на этих участках невозможен.

Диагностика — первый шаг на пути решения проблемы

Чтобы понять, как остановить облысение у мужчин, необходимо четко определить, с каким видом алопеции мы имеем дело и какая причина запустила этот процесс. Поэтому нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Ответить на животрепещущий вопрос о том, как побороть облысение у мужчин, невозможно без нескольких важных анализов и исследований:

• Анализ уровня гормонов щитовидной железы в периферической крови. Выпадение волос очень часто происходит на фоне сбоев в работе щитовидной железы. Если нарушена выработка тиреоидных гормонов, возникает гипо- или гипертериоз. И та, и другая патология отражается на состоянии волос и ногтей.
• Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов. Например, низкие показатели гемоглобина говорят о железодефицитной анемии, которая вызывает кислородное голодание организма и может приводить к усиленной потере волос.
• Биохимический анализ крови для определения уровня содержания витаминов и микроэлементов. Недостаток или избыток в организме химических элементов и витаминов может провоцировать различные патологические состояния.
• Анализ крови на определение уровня ферритина. Определение концентрации ферритина позволяет диагностировать многие виды анемий. Так, повышенный уровень ферритина свидетельствует об избытке железа, патологии печени, острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, онкологии. Пониженная концентрация говорит о железодефицитной анемии.
• Анализ на реакцию Вассермана. Серологические исследования крови проводятся для выявления антител возбудителя инфекционной болезни. В случае облысения диагностику проводят для выявления или исключения сифилиса и системной красной волчанки.
• Иммунограмма для определения уровня содержания В- и Т-лимфоцитов. Этот анализ позволяет определить общее состояние иммунитета человека, а также выявить аутоиммунные заболевания, когда организм продуцирует антитела к собственным клеткам. Выработкой этих иммуноглобулинов как раз занимаются В-лимфоциты, а Т-лимфоциты контролируют их работу.
• Генетическая экспертиза для определения фактора наследственного облысения. Чувствительность к дигидротестостерону является наследственным заболеванием. Такое исследование позволит с точностью диагностировать андрогенетическую алопецию.
• Фототрихограмма. Для проведения этого исследования пациенту сбривается волосяной покров на небольшом участке, а спустя 2–3 дня с помощью трихоскопа производится осмотр отросших волосков и запись этого процесса. Затем трихолог анализирует запись с использованием многократного увеличения, а специальные программы подсчитывают количество волос на квадратном сантиметре, соотношение волос в разных фазах, а также скорость их роста.
• Трихоскопия. Это исследование состояния самих волос, их корней и кожи головы с помощью микроскопа. Для исследования берутся несколько десятков волосков с залысин для определения фаз их жизненного цикла.
• Исследование субстрата шелушения с использованием гидроокиси калия на наличие грибковой инфекции. Облысение может быть следствием поражения грибком. Поэтому соскоб с кожи головы и волоски исследуют на наличие грибковой инфекции — для диагностики дерматомикоза.

Результаты анализов и исследований помогут определить, чем является алопеция в каждом конкретном случае — симптомом, болезнью или генетической предопределенностью. А затем трихолог либо направит пациента к профильным специалистам для лечения основного заболевания, послужившего причиной облысения, либо назначит курс лечения непосредственно алопеции.

Как бороться с облысением у мужчин: на стыке медицины и косметологии

Эффективное лечение облысения у мужчин заключается в первую очередь в устранении причин, которые привели к патологическому выпадению волос. В большинстве случаев устранение вредного фактора или успешное лечение заболевания, вызвавшего облысение, приводит к благоприятному результату.

Современные методы лечения облысения включают в себя применение различных косметических средств ухода за волосами и кожей головы, физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов. Выбор средства определяется его целесообразностью для борьбы с определенным видом алопеции. Попробуем оценить наиболее популярные средства и способы лечения облысения у мужчин с точки зрения эффективности.

Первую группу составляют многочисленные косметические препараты — шампуни, маски, лосьоны, спреи и прочие продукты, обогащенные натуральными и синтетическими компонентами, для местного применения. Для роста волос в них добавляют витамины А, В, железо, цинк и другие микроэлементы. Укреплению волос, усилению кровообращения в коже головы способствуют такие вещества, как пантенол, экстракты некоторых лекарственных растений, деготь, прополис, горчица, спирт, камфара, ментол, никотиновая кислота.

Для лечения очага облысения применяют средства на основе жирных полиненасыщенных кислот, способных подавлять выработку дигидротестостерона. Это актуально для борьбы с андрогенетической алопецией.

Нередко в косметике для волос используются аминексил, трикомин, TRX2 и другие вещества, воздействующие на интенсивность обменных процессов в волосяном фолликуле, а также противогрибковые и антимикробные препараты для борьбы с перхотью, зудом и воспалением.

Однако нужно знать, что косметические препараты не могут остановить очаговую и рубцовую алопеции, а также оказать существенное влияние на андрогенетическое облысение. В основном, эти препараты ориентированы на восстановление волос, выпавших в результате одной из форм диффузной алопеции.

Размышляя о том, как лечить облысение у мужчин, косметологи и врачи-трихологи советуют различные косметологические процедуры на основе физиотерапии. Они усиливают действие наружных средств, улучшают кровоснабжение и питание фолликулов, нормализуют обмен веществ.

Например, обычный массаж кожи головы способен активизировать кровообращение и пробудить зоны роста. Массировать можно как пальцами, так и с помощью массажных щеток или различных массажеров. Главное условие — делать массаж регулярно и с нужной силой воздействия, не повреждая фолликулы.

Широко используются различные методы рефлексотерапии и акупунктуры, которые снимают стресс, восстанавливают баланс всех систем организма, снимают спазмы мышц и сосудов, устраняют воспалительные процессы.

Замедлить процесс выпадения волос помогает мезотерапия — введение активных веществ в кожу головы с помощью инъекций очень тонкими и короткими иглами. Комплекс веществ подбирается индивидуально и включает в себя минералы (цинк, серу, фосфор), аминокислоты, витамины В, Е, Р, С, коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту, экстракты растений.

Эффективный и современный способ улучшения состояния волос — лазеротерапия. Он восстанавливает поврежденные ткани и тормозит выпадение волос, улучшает микроциркуляцию и общее состояние кожи головы.

Новым методом лечения выпадения волос является PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma — плазма, обогащенная тромбоцитами). Эта методика, с технологической точки зрения эквивалентная мезотерапии, основана на введении плазмы, богатой тромбоцитами. При попадании факторов роста в проблемные зоны организм запускает процесс саморегенерации.

Дарсонвализация основана на благотворном воздействии электромагнитного излучения. В ходе процедуры аппарат «Дарсонваль» стимулирует кожу головы, активирует спящие фолликулы. Направленное воздействие высокочастотного тока на кожу головы расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровоснабжение волосяных луковиц и способствует росту волос.

Озонотерапия также успешно применяется для усиления роста волос при диффузной алопеции. Инъекции кислородных коктейлей улучшают тканевое дыхание и проникновение питательных веществ в волосяные фолликулы. Процедура способствует оздоровлению кожи головы, избавляет от зуда и раздражения, укрепляет волосы, восстанавливает их структуру и густоту, нормализует работу сальных желез.

Все большую популярность набирает метод фототерапии, основанный на использовании инфракрасного или ультрафиолетового излучения. УФ-лучи стимулируют рост волос и обладают бактерицидным действием, а инфракрасные лучи способствуют улучшению кровообращения. В ходе процедуры световая энергия низкоуровневого лазера используется для стимулирования здоровых, восстановления поврежденных и активирования неработающих фолликулов.

Как вылечить облысение у мужчин при помощи медикаментозной терапии? Все упирается в выбор лекарственного средства, эффективного для борьбы с конкретным видом облысения. Например, лечение андрогенетической алопеции проводят препаратами с миноксидилом, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и стимулируют рост волос. Иногда назначаются специальные гормональные средства для подавления негативного влияния дигидротестостерона.

При очаговой алопеции применяются глюкокортикостероидные средства в виде лосьонов, мазей, кремов, аппликаций или микроинъекций, местные сенсибилизаторы, контактная иммунотерапия на основе дибутилового эфира сквариковой кислоты или дифенилциклопропенона. Эти препараты обладают раздражающим эффектом и являются химическими иммуномодуляторами.

Для лечения рубцовых форм, вызванных опасными грибковыми инфекциями, используются препараты на основе 4-аминохинолина, глюкокортикостероиды, системный ретиноид, антибиотики и антибактериальные средства.

Для лечения диффузной алопеции часто применяются препараты синергического действия, когда входящие в состав компоненты усиливают действие друг друга. Например, лосьоны с трикосахаридом, зантином и биовитаминами.

Как избавиться от лысины, если лечение не помогло

Следует иметь в виду, что с течением времени шансы на эффективное лечение снижаются, поскольку, если на залысинах волосы не растут несколько месяцев, волосяные фолликулы погибают. Длительная андрогенетическая или рубцовая алопеции не поддаются никакому другому лечению, кроме хирургического.

Раз и навсегда избавиться от лысины на голове в этом случае поможет трансплантация волос, при которой волосы пересаживаются с донорских участков в зону алопеции. Сегодня существуют различные методы пересадки волос, результаты и последствия применения которых могут существенно отличаться. Поэтому к выбору своего метода трансплантации необходимо отнестись со всей серьезностью.

Первой методикой пересадки волос был стрип-метод (FUT). Его суть — в извлечении операционным путем фрагмента (лоскутка) кожи с волосяными луковицами из затылочной части головы. Перед трансплантацией цельную полоску фрагментировали на несколько графтов, которые затем вживлялись в области лысины. Метод до сих пор используется довольно часто, поскольку в свое время был единственным и затем получил широкое распространение. Но в наши дни он считается морально устаревшим и имеющим ряд существенных недостатков. Например, стрип-метод достаточно травматичен, требует длительного периода реабилитации и неэстетичен — на голове остается линейный рубец по длине вырезанного лоскута. В ходе операции по взятию донорского фрагмента кожи могут быть повреждены нервные окончания, из-за чего возникает потеря чувствительности кожи головы и мигрени. Кроме того, этот метод способен обеспечить густоту порядка 30–40 волос на квадратный сантиметр, что является довольно скромным результатом. Потеря волос при таком методе трансплантации фиксируется на уровне 35%.

Более современным и безопасным считается метод FUE-machin. Трансплантация выполняется при помощи специальных хирургических инструментов и роботизированных приспособлений. Для пересадки извлекаются маленькие кусочки кожи с волосяными луковицами (1–3) — графты. Такая операция не требует разрезов, поэтому после ее проведения не остаются линейные шрамы, но могут остаться округлые рубцы по диаметру пробойника, которым извлекались графты.

Стоит обратить внимание, что постановка осуществляется с помощью небольших разрезов (инвазивных каналов, насечек). Поэтому добиться естественной густоты и природного угла наклона довольно проблематично. Послеоперационный период более короткий и менее болезненный. Однако потеря волос при использовании метода FUE-machin может достигать 75%.

Разновидность FUE — способ изъятия донорского трансплантата ручным методом, или FUE-manualе. Этот способ трансплантации позволяет достичь естественной густоты волос с минимальным травмированием кожи. Волосяные фолликулы извлекаются специальным инструментом-иголочкой — панчем, который представляет собой полую микроиглу с диаметром менее 1 мм. Извлеченное фолликулярное объединение или его часть при помощи специального инструмента — имплантера — одним движением пересаживается в зону облысения. Несомненными плюсами метода являются отсутствие разрезов, рубцов, болезненных ощущений и отечности. Период реабилитации после такой трансплантации длится не более 5 дней, а приживаемость волос составляет примерно 90–98%.

Результатом становится восстановление естественной густоты волос — до 80 волос на квадратный сантиметр, а при необходимости возможно доведение показателя до 100–120 волос на квадратный сантиметр с помощью повторения процедуры трансплантации. И это при том, что четко соблюдается природный угол наклона волоса, что делает прическу максимально естественной. Интересно, что это решение позволяет восстановить волосы даже в области бровей, бороды, усов, а также на месте рубцов и шрамов.

Итак, как справиться с облысением у мужчин, каждый волен выбирать сам. Главный совет — не затягивать с решением этой деликатной проблемы и при первых признаках алопеции нанеси визит трихологу или дерматологу. Только при условии своевременного обращения к врачу и проведении комплексного диагностического исследования можно надеяться на победу в неравной борьбе с этим безопасным для жизни и здоровья, но крайне неприятным с точки зрения эстетики заболеванием.