Анализ крови на уровень витамина Д: для каких целей проводится и сколько может стоить
Витамин Д — один из самых важных в организме: он необходим для поддержания здоровья в любом возрасте. Его нехватка может привести к тяжелым последствиям — от рахита у детей до хрупкости костей у женщин во время и после менопаузы. При дефиците витамина Д, как правило, рекомендуется принимать лекарственные препараты, в которых он содержится. Но как узнать, что в организме не хватает этого ценного вещества? Конечно, сдать анализ на витамин Д. Рассказываем, где и как это можно сделать.
Почему важно знать уровень витамина в организме
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, почему наше здоровье так сильно зависит от витамина Д, какие жизненные функции он поддерживает, откуда берется и чем грозит его недостаток.
Витамин Д — это не одно, а целый комплекс соединений. Самую большую роль в биохимических процессах в нашем организме играют эргокальциферол и колекальциферол. Первый называется также витамином Д2, второй — витамином Д3. Эргокальциферол человек получает только извне, с пищей, а колекальциферол, кроме этого, вырабатывается в коже под влиянием солнечных лучей.
Биологическая роль витамина Д разнообразна: его рецепторы обнаружены в клетках самых разных тканей и органов [1] . Об одних функциях вещества известно давно, другие были открыты только в последнее десятилетие, но все они важны.
Укрепление костей
Почти все знают, что витамин Д необходим для костной ткани. Это обусловлено тем, что он помогает главным строительным материалам скелета — кальцию и фосфору — усваиваться в тонком кишечнике. В этом заключается главная функция витамина Д (неслучайно его второе название — кальциферол).
Открытие витамина Д было связано с его способностью предотвращать рахит. В 20-е годы XX века ученые заметили, что собаки, принимающие рыбий жир, не страдают данным заболеванием. Первоначально лечебную роль приписали витамину А, недавно обнаруженному в этом продукте. Но эксперимент показал, что за профилактику и лечение рахита отвечает совсем другое, не известное ранее вещество, которое тоже содержится в рыбьем жире. Его назвали витамином Д.
Новорожденные и малыши первых лет жизни нуждаются в витамине Д для правильного роста и развития скелета, нормального формирования костей и зубов, профилактики рахита. Взрослым и особенно пожилым людям он помогает поддерживать плотность костной ткани, предупреждает возникновение остеопороза и патологические переломы.
Поддержка иммунной системы
Установлено, что витамин Д принимает важное участие в формировании иммунитета. Например, он стимулирует производство антимикробных пептидов, которые называют эндогенными антибиотиками. Эти вещества активны против широкого спектра бактерий и вирусов. Благодаря данному свойству витамин Д обеспечивает защиту от инфекций дыхательных путей, усиливает сопротивляемость организма [2] . Об этой его роли стали особенно много говорить сейчас, в период пандемии. Помимо прочего, известно, что витамин Д помогает улучшить дыхательную функцию легких и препятствует развитию болезней органов дыхания [3] .
Активное участие витамина Д в сложных и многообразных процессах регуляции иммунной системы обусловливает его роль в профилактике аутоиммунных и аллергических заболеваний. Он важен для предотвращения рассеянного склероза, ревматоидного артрита, болезни Крона, бронхиальной астмы, атопического дерматита и так далее [4] .
Профилактика злокачественных опухолей
Есть данные о том, что витамин Д препятствует образованию опухолевых клеток. Результаты некоторых исследований показывают, что он может уменьшать вероятность развития отдельных видов злокачественных новообразований, в частности рака молочной железы, яичников, простаты, толстой кишки, неходжкинских лимфом и некоторых других [5] .
Защита от сахарного диабета
Кальциферол — активный участник метаболизма углеводов. Он помогает бета-клеткам поджелудочной железы производить инсулин и увеличивает чувствительность к нему тканей. Тем самым витамин Д обеспечивает нормальное содержание глюкозы в крови и препятствует развитию сахарного диабета как I, так и II типа. Это наблюдение подтверждают многочисленные исследования [6] [7] .
Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний
Ряд научных данных говорит в пользу того, что достаточный уровень витамина Д имеет значение для профилактики болезней сердца и сосудов. Кальциферол регулирует артериальное давление, снижает смертность от инфаркта и инсульта [8] .
Помимо перечисленных эффектов, витамин Д выполняет много других, не менее важных функций. Он помогает поддерживать силу мышц, борется с хронической усталостью, обеспечивает нормальную деятельность репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, участвует в когнитивных процессах (отвечает за усвоение информации, концентрацию внимания), защищает кожу от старения, обусловленного воздействием ультрафиолета.
Кальциферол необходим всем без исключения, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые. Начиная с 55–60 лет выработка витамина Д3 кожей уменьшается примерно в четыре раза, так что потребность в нем возрастает.
По данным различных исследований, недостаток кальциферола испытывают от половины до 80% жителей планеты [9] . Дефицит жизненно важного витамина особенно часто возникает в условиях низкой инсоляции. В России, например, слишком мало солнечных дней для того, чтобы колекальциферол в достаточном количестве вырабатывался кожей. Нехватке витамина Д способствуют несбалансированное питание, лишний вес, малая физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление солнцезащитными кремами.
Дефицит кальциферола вызывает не только рахит у детей и хрупкость костей у людей пожилого возраста. Долговременный гиповитаминоз Д может стать причиной ослабления иммунитета, частых респираторных инфекций, повысить риск сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний, сахарного диабета и некоторых видов рака. Люди, испытывающие нехватку кальциферола, нередко страдают от бессонницы, проблем с памятью, мышечной слабости [10] . Особое коварство гиповитаминоза Д в том, что клинически он никак не проявляется.
Избыток витамина не менее вреден, чем его недостаток. Особенно опасно длительное — на протяжении нескольких месяцев — превышение рекомендованных дозировок. Гипервитаминоз Д приводит к накоплению кальция в тканях и органах (почках, сердце, кровеносных сосудах, мышцах) и, как следствие, к нарушению их функций. Если кальциферол в течение долгого времени поступает в организм в избытке, человек может страдать от бессонницы, раздражительности, слабости, болей в суставах.
Какое количество витамина Д является оптимальным? Наиболее актуальными на сегодняшний день представляются рекомендации ФГБУ «Эндокринологический научный центр» [11] . Согласно им взрослые до 50 лет должны получать в сутки 600–800 МЕ витамина Д. Для пожилых людей рекомендуемая дозировка составляет 800–1000 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 800–1200 МЕ. Детям до года российские эндокринологи советуют давать 1000 МЕ, с одного до трех лет — 1500 МЕ кальциферола в сутки. С трех до 18 лет оптимальная дозировка витамина Д составляет 1000 МЕ.
Какой анализ и где сдавать
Итак, анализ на витамин Д необходим, чтобы выяснить потребность в нем, определить, имеется ли дефицит и нужны ли препараты для коррекции этого состояния. Бесконтрольный прием лекарств и добавок опасен, поскольку избыток кальциферола тоже приносит вред. Именно поэтому перед применением препаратов нужно сдать анализ крови на витамин Д.
Что же это за исследование и кому оно особенно необходимо? Анализ крови на витамин Д рекомендован:
- детям, чье физическое развитие отстает от нормы, у которых есть признаки рахита;
- пожилым людям;
- беременным и кормящим, а также планирующим зачатие;
- женщинам в период климакса и постменопаузы;
- людям, принимающим гормональные препараты;
- всем жителям средней полосы и северных областей России.
Сдача анализа на витамин Д — элемент комплексной диагностики при болезнях пищеварительной системы, ожирении, костных и мышечных болях, низком содержании кальция и фосфора в крови, повышенной утомляемости и раздражительности. Процедура проводится и с целью мониторинга результатов коррекции Д-гиповитаминоза.
Сам анализ представляет собой определение в сыворотке крови уровня общего витамина Д — эрго- и колекальциферола (его правильное название — 25-гидроксикальциферол, или 25(OH)D). Для исследования берут кровь из вены. Анализ проводится натощак. Чтобы результаты были максимально точными, за неделю до процедуры рекомендуют прекратить прием препаратов с витамином Д, за сутки — отказаться от алкоголя и жирной пищи.
Результаты готовятся в течение нескольких дней (от одного до пяти в зависимости от метода). Что показывает анализ 25(ОН) витамин Д? Содержание кальциферола в нанограммах на 1 мл сыворотки крови. Значения между 30 и 100 нг/мл находятся в пределах нормы. Результат от 20 до 30 нг/мл свидетельствует о недостаточности витамина Д, показатель 20 нг/мл и менее говорит о выраженном дефиците.
Наверняка читателя также интересует, где сдать анализ на витамин Д. Сделать это можно почти в любой частной клинике или медицинской лаборатории. Данная услуга не включена в программу ОМС и предоставляется на платной основе. Сколько стоит анализ крови на витамин Д, зависит от уровня лаборатории, качества оборудования. Также на стоимость влияет методика проведения исследования: основные две — масс-спектрометрия и иммуноферментное исследование, при этом первый способ дороже. Средняя цена анализа крови на витамин Д по Москве — 2000–3000 рублей.
Помимо анализа крови на витамин Д, людям старшего возраста, особенно женщинам, полезно выполнить денситометрию. С помощью этого исследования оценивают плотность костной ткани — к 50 годам она обычно снижается из-за гормональных изменений и уменьшения выработки кальциферола. Результаты денситометрии также помогают понять, нужен ли дополнительный прием витамина Д. Исследование проводится бесплатно по направлению гинеколога-эндокринолога.
Дефицит витамина Д — широко распространенное состояние, особенно в наших широтах, где так мало солнечных лучей. В наибольшей степени страдают от него пожилые люди. При недостатке кальциферола, выявленном с помощью анализа, показан прием препаратов витамина Д.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на май 2020 года.
