Коновальцева Татьяна Ивановна Врач-терапевт
Профиль
Подольских Анна Петровна Ответственный редактор
Как восстановить микрофлору после приема антибиотиков?
Антибиотики незаменимы при бактериальных инфекциях. Но они действуют по принципу «лечат и одновременно калечат», поскольку не различают своих и чужих и уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные[1]. Мы расскажем, как восстановить микрофлору после приема антибиотиков.
Как антибиотики влияют на микрофлору кишечника?
В нашем организме живет огромное множество бактерий, большая часть которых полезны и важны для здоровья человека, прежде всего для иммунитета и обмена веществ[2]. Во время приема курса антибиотиков нормальный состав и функции нашей микробиоты нарушаются. Сокращается число видов полезных бифидо- и лактобактерий и разрастаются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы[3]. Так начинается бактериоз, защитные возможности кишечной экосистемы снижаются.
Чаще всего прием лекарств влечет за собой антибиотикоассоциированную диарею — такая проблема возникает примерно у четверти пациентов[4]. Но все может оказаться гораздо серьезнее. К примеру, один из побочных эффектов лечения анбиотиками — опасный для жизни псевдомембранозный колит[5]. А если речь идет о детях, нарушение равновесия в экосистеме кишечника может повлиять на иммунную систему и стать причиной развития воспалительных заболеваний кишечника, диабета, ожирения, астмы, атопических болезней в долгосрочной перспективе — в более старшем возрасте[6]. Поэтому вопрос «как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков?» становится актуальным.
Чем восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков?
Если не пытаться нивелировать воздействие антибиотиков на экосистему кишечника, самостоятельно его микробиота восстановится до первоначального состояния не раньше, чем через месяц[7]. В поисках препаратов, восстанавливающих микрофлору после приема антибиотиков, было обнаружено положительное влияние пробиотиков на функцию бактерий в кишечнике[8]. Исследования выявили, что бифидо- и лактобактерии способны подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, регулировать иммунную систему ЖКТ, укреплять целостность защитного барьера кишечника[9]. При этом важно, чтобы при подборе пробиотика учитывалась его чувствительность к назначенным антибактериальным препаратам[10].
Когда начинать принимать пробиотики при лечении антибиотиками?
С одной стороны, пробиотики чувствительны к действию антибиотиков. С другой — установлено, что одновременный прием таких препаратов дает положительные результаты. Многочисленные исследования показали, что действие пробиотиков тем сильнее, чем раньше будет начат их прием. То есть применять средства с полезными бактериями нужно с первого дня курса антибиотиков. Если ввести пробиотики через двое суток после начала приема антибактериальных лекарств, такого эффекта достигнуть не удастся[11]. Но есть одно важное правило при совместном использовании двух средств-антагонистов: между их приемом должна быть временная пауза не меньше двух часов[12]. И еще один момент: принимать пробиотик, как и антибиотик, нужно курсом[13].
При грамотном назначении антибиотика и одновременной поддержке микробиоты с помощью пробиотика с лакто- и бифидобактериями вред, нанесенный антибактериальными средствами, может быть снижен[14],[15].
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
* БАД, не является лекарственным средством.
