All-on-6-имплантация: особенности системы, проведение процедуры, стоимость

Идеальная сияющая улыбка — это не только повод для гордости и уверенности в себе, но и признак здорового организма. Лечение проблемных зубов или неудобство от использования съемного зубного протеза — это своего рода удар по здоровью. Имплантация зубов по методу all-on-6 позволяет всего за несколько дней вернуть в свою жизнь комфорт и возможность улыбаться без стеснения. Подробнее об этой технологии мы расскажем в статье.

Суть технологии all-on-6 («все на 6»)

Имплантация all-on-6 проводится в случаях, когда требуется полная замена всего верхнего и/или нижнего ряда зубов. В ходе процедуры устанавливаются шесть специальных имплантатов с немедленной нагрузкой, то есть протез крепится сразу и пациент в тот же день может нормально питаться — практически без ограничений. При имплантации по протоколу «все на 6» два имплантата помещаются в центральной части челюсти, еще два — по бокам, а оставшиеся — на месте жевательных зубов. Последние располагаются под углом 45°, чтобы «обогнуть» гайморовы пазухи. До появления в стоматологической практике этого метода существовала технология all-on-4, которую применяют и сейчас, но уже реже. Основное отличие от all-on-6 понятно из названия — устанавливалось четыре имплантата, а не шесть. Метод «все на 6» обеспечивает более надежную фиксацию и плавное распределение нагрузки на кость за счет увеличения количества опор.

Преимущества технологии:

• можно проводить при среднем и иногда даже при значительном разрушении костной ткани, а также у пациентов с остеопорозом;
• малая травматичность — имплантация не требует больших разрезов и серьезного хирургического вмешательства;
• протезы выглядят естественно, как настоящие зубы;
• восстановление полного зубного ряда (14–16 зубов на одной челюсти);
• короткий период реабилитации: пациент сразу может пережевывать нетвердую пищу, а через две–четыре недели — вернуться к полноценному питанию;
• специальный уход за протезами не требуется;
• долговечность имплантатов — некоторые стоматологии предлагают пожизненную гарантию[1];
• методика all-on-6 — имплантация под ключ, поскольку включает в себя полный пакет услуг от диагностики до установки протеза.

Многих беспокоит, что такой способ протезирования влияет на дикцию. Но это на самом деле не так. Конструкция устанавливается с анатомической точностью, никак не мешая языку и артикуляционному аппарату в целом, а качество материалов ничем не уступает коронкам в других видах имплантации.

Основной минус процедуры состоит в том, что при серьезной атрофии костной ткани придется устанавливать скуловые имплантаты — если это верхняя челюсть, а на нижней проведение all-on-6 и вовсе будет невозможно без костной подсадки. Атрофия челюстной кости может возникать после травмы, в результате воспалительных заболеваний, из-за длительного отсутствия зубов или может быть генетически обусловлена.

Как устанавливается система

Имплантация all-on-6 включает следующие этапы:

1. Осмотр и консультация имплантолога. Взятие анализов для выявления противопоказаний. Диагностика с использованием компьютерной томографии, чтобы убедиться, что проведение процедуры возможно.
2. 3D-моделирование операции для подбора размеров имплантатов. Это особенно важный этап при значительной убыли костной ткани. Моделирование позволяет рассчитать положение всех элементов конструкции так, чтобы не пострадали близлежащие анатомические структуры и нагрузка на кость была минимальной. Иногда наряду с 3D-моделью разрабатывается хирургический шаблон.
3. Удаление оставшихся зубов и корней, если это необходимо. Проводится в один день с имплантацией, перед основной процедурой.
4. Установка имплантатов. Длится один–два часа и не требует общего наркоза. После того как имплантаты установлены, врач накладывает швы и снимает слепки, которые используют для изготовления адаптационного протеза.
5. Установка временной несъемной реставрации. В зависимости от состояния ротовой полости временный протез может быть установлен сразу после имплантации либо в течение трех дней. Его основная функция — обеспечить незамедлительное восстановление жевательной функции челюсти, пока приживаются имплантаты.
6. Установка постоянного протеза. После приживления имплантатов — в среднем для этого достаточно шести–восьми месяцев — устанавливается постоянный протез.

Существуют разные способы протезирования. К какому из них прибегнуть — можно решить исходя из клинического состояния зубов и здоровья в целом[2]. Показаниями к имплантации по технологии all-on-6 являются:

• отсутствие большинства зубов или необходимость их удалить;
• средняя степень резорбции, то есть разрушения, костной ткани. Она в основном происходит на месте удаленного зуба вследствие ухудшения кровоснабжения;
• невозможность решения проблемы с помощью синус-лифтинга, при котором необходимо поднимать верхнечелюстную пазуху перед имплантацией;
• желание восстановить зубы в короткий срок.

У имплантации зубов «все на 6» имеются и противопоказания:

• в некоторых случаях — значительная атрофия челюстной кости;
• сахарный диабет (декомпенсированный);
• коагулопатия (нарушения свертываемости крови);
• туберкулез;
• злокачественные опухоли;
• серьезные заболевания сердца и сосудов;
• аутоиммунные болезни.

Сколько стоит имплантация аll-on-6

Стоимость восстановления зубов с помощью имплантации по методу all-on-6 определяется рядом факторов, среди них:

• характер и объем диагностических процедур;
• подготовительная терапия, необходимость лечения зубов и десен перед хирургическим вмешательством;
• вид имплантационной системы. Премиум класс — Nobel Biocare, ROOTT и Astra Tech. Эти системы обладают особым типом резьбы и специальным покрытием, которое стимулирует рост костной ткани и упрощает приживление. Более экономичные модели имплантатов — Osstem и Alpha Bio;
• тип протеза. Временные коронки делают из акрила, пластмассы или более долговечного керамокомпозита. Постоянные коронки изготавливают как из бюджетных керамики и металлокерамики, так и материалов подороже — диоксида циркония и керамокомпозита. Более дорогие коронки служат дольше и выглядят максимально естественно.

Цена на имплантацию одной челюсти по системе all-on-6 под ключ, в зависимости от вышеперечисленных факторов, колеблется от 200 тысяч рублей за бюджетный вариант имплантатов до 500 тысяч при использовании элитных систем.

Альтернативные способы протезирования

Уже более десяти лет в России успешно применяются зубные имплантаты ROOTT, которые были разработаны в Швейцарии компанией TRATE AG, они относятся к премиальным имплантационным системам в бюджетной ценовой категории. Бренд ROOTT предлагает имплантаты разных размеров и форм, что позволяет комбинировать различные методики, не прибегая к использованию материалов от нескольких производителей.

Новейшая модификация протокола ROOTT — технология ReSmile, при которой возможно за одно посещение установить от четырех до двенадцати имплантатов при полном отсутствии зубов.

Одним из преимуществ метода является возможность отказаться от изготовления хирургического шаблона. Установку имплантатов выполняют по результатам компьютерной томографии и 3D-моделирования челюсти c определением зоны с максимальным объемом и плотностью костной ткани. Эстетичный протез не требует перепротезирования.

Имплантаты ROOTT обладают 97–98%-ной приживаемостью и могут использоваться у пациентов с критической атрофией костной ткани[3]. Список противопоказаний значительно снижен. Метод ROOTT малотравматичен, поскольку не требует хирургического разреза и наложения швов, а имплантаты устанавливают через микропроколы или в лунку удаленного зуба.

В отличие от классической методики, когда имплантаты устанавливают под углом 45°, по технологии ReSmile угол при необходимости может быть увеличен до 70°. Это позволяет установить имплантат даже в очень тонкую кость, не травмируя близлежащие ткани и структуры. Протез устанавливается один раз и не требует замены.

Имплантация по системе all-on-6 — это современная технология, которая позволяет быстро восстановить зубной ряд. Данная практика пока еще не получила широкое распространение в России, но она становится все популярнее и несомненно имеет ряд преимуществ. Главное для успешного проведения процедуры — правильно подобрать клинику и специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на май 2020 года.