26 мая на вопросы читателей ответит главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, профессор Борис Блохин. Как часто болеют современные дети? Какие обследования ежегодно нужно проходить? Оправдывает ли себя миф о том, что каждое новое поколение болеет больше предыдущего? В каких случаях необходимо освобождать ребёнка от занятий физкультурой? Какие факторы оказывают наибольшее негативное влияние на здоровье детей? Об этом и многом другом мы поговорили в рамках онлайн-конференции.
Вопрос:Лидия Киржач 19:00 16/05/2014
Уважаемый Борис. Недавно был очередной случай, когда ребенок умер на уроке физической культуры, почему такие истории в наше время не редкость? В чем проблема, может быть, современные родители перестали следить за здоровьем детей? - это мой первый вопрос. Второй - чем чаще всего болеют дети 21 века? По примеру нашей семьи чаще всего страдают глаза, на детской площадке я постоянно вижу кучу малышей в очках. Это ужасно. Стоит ли знакомить ребенка с компьютером и другими современными гаджетами?
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:00 26/05/2014
К сожалению, от этой беды невозможно застраховаться. Это синдром внезапной сердечной смерти, и родители тут ни при чём. Ребёнок может выглядеть абсолютно здоровым, но у него присутствуют какие-либо не выявленные аномалии сердца, о которых ни родители, ни учителя не знают. В США каждый год внезапно умирает от 5 до 7 тысяч внешне здоровых детей и подростков. Согласно статистике внезапной смерти, к ней относится около 5 % ежегодно регистрируемых детских и подростковых смертей. Около 20 % летальных исходов при ВСС наступает во время занятий спортом. Всё, что связано со внезапной сердечной смертью, очень сложно прогнозировать. Единственное, что остаётся делать: как можно раньше выявлять заболевания, способные привести к ВСС, — врождённые пороки сердца, кардиомиопатию, синдром удлинённого или укороченного QT, синдром Бругада, артериальный стеноз и прочие патологии.
Вопрос:Ирина С 19:02 16/05/2014
Здравствуйте! Моей дочке 6 лет. Она всегда очень выборочно ела, но проблема в том, что дочь наотрез отказывается глотать твердую пищу. Если ей предложить вареную курицу, говядину или свинину, то она разжёвывает мясо, заталкивает за щёки и потом выплёвывает. На вопрос почему она не глотает, она отвечает что боится подавиться. Вот это новость! Подскажите, пожалуйста, где нам искать причину такого поведения и нужно ли корректировать её боязнь глотать? Спасибо!
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:05 26/05/2014
Это сложный вопрос. Нарушения глотания могут быть вызваны целым рядом причин. Возможно, у ребенка поражены проксимальные отделы пищевода, перстнеглоточной мышцы или нарушен глотательный рефлекс, моторная деятельность. Но вполне вероятно, что причина подобного поведения — обычный страх. Важно учесть, что он никогда не возникает на пустом месте, а является результатом какого-либо психотравмирующего воздействия. Может быть, малыш ел слишком быстро, и мама одёрнула его: «Не спеши, а то подавишься», может быть, на него накричали во время еды. Надо понять, что произошло. Есть хорошая книжка для родителей, называется «Мама, я боюсь» — в ней есть маленькие подсказки для мам и пап, сталкивающихся с подобными проблемами. Возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Но прежде всего нужно исключить органические причины дисфагии, поэтому нужна дифференциальная диагностика.
Вопрос:Татьяна Борисовна 20:22 16/05/2014
Что делать с детскими садами? Это рассадники инфекции. В больницах ведь кварцуют палаты. Может быть в детских садах тоже внедрить такую практику?
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:05 26/05/2014
Садик сам по себе не является рассадником инфекции. В наших детских садах регулярно проводится профилактическая дезинфекция. Проблема в том, что родители приводят в сад больных или не долеченных детей, и они начинают заражать остальных. Поэтому то, что дети в садике болеют, — во многом вина взрослых, которым по разным причинам некогда заниматься здоровьем своего ребёнка.
Вопрос:Светлана, Калининград 21:53 16/05/2014
Добрый день, подскажите, пожалуйста, не навредит ли иммунной системе ребенка (1 год 2 месяца) профилактика ОРВИ рибомунилом и прочими иммуномодуляторами. Беспокойство вызвано тем, что последнее время очень много информации о том, что иммуномодуляторы подрывают иммунитет настолько, что он уже не может естественным образом вырабатывать клетки- киллеры для борьбы с клетками-мутантами в детском организме. Спасибо.
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:01 26/05/2014
Существуют различные физиологические периоды в жизни человека, когда он особенно уязвим — например, раннее детство. В постнатальный период малыши — лёгкая добыча для различного рода инфекций. Заболевания, в свою очередь, подтачивают и без того слабый иммунитет ребёнка, и в результате его организм становится гораздо восприимчивей к различным патогенам — вирусам, бактериям, грибам. Болезни из периодических превращаются в затяжные, а то и в хронические. В современной российской медицине для иммунокоррекции при осложнённом течении инфекций применяются иммуномодуляторы микробного происхождения. Они помогают восстановить нарушенную защиту организма и успешнее бороться с возникшими проблемами со здоровьем.
Вопрос:"- Олег-" 06:31 17/05/2014
Как вы относитесь к закаливанию детей, помогает ли это и как правильно приучать ребенка к закаливанию? Заранее спасибо.
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:01 26/05/2014
Я отношусь к закаливанию очень положительно. Все знают, что оно способствует укреплению организма, профилактике простуд, улучшению иммунитета. Существует множество разновидностей закаливания — воздушные ванны, контрастное обливание, обтирание, хождение босиком, расширенное умывание (включающее в себя верхнюю часть туловища), проветривание квартиры. Очень важно перед закаливанием создать положительный эмоциональный настрой у ребёнка — если этого не сделать, можно не достичь желаемых результатов. Важный момент: когда малышу не нравятся какие-либо процедуры, насильно проводить их не надо. Начать можно с воздушных ванн — периодически раскрывать ребёнка. Когда он станет старше, добавить к ваннам зарядку и расширенное умывание. Ещё закаляться можно и во сне — подходящая температура воздуха в помещении должна быть на 2–3 градуса ниже, чем во время бодрствования. Для детей до 3 лет температура во время сна должна держаться на уровне 21–23 градусов. Если малышу 3–5 лет, её уже можно опустить до 20–21, а в 5–7 лет ребёнок уже готов ко сну при 19–21 градусах. Также я очень не рекомендую кутать детей. Если в квартире тепло (больше 23 градусов), не нужно надевать на ребёнка что-то ещё, кроме белья и тонкой хлопчатобумажной одежды. И не стоит экспериментировать с интенсивным закаливанием! Нередко по телевидению показывают, как малышей обливают холодной водой и заставляют бегать по снегу босиком. Этого делать категорически нельзя. Так называемое «псевдозакаливание» — огромный стресс для детского организма, и последствия его очень трудно предсказать. Практикуйте только то, что последовательно и постепенно может принести пользу.
Вопрос:Марина мама аутиста 05:57 18/05/2014
вопрос к профессору: действительно ли стало больше аутизма среди детей или мы как родители а также педиатры стали более образованные в этой сфере? У меня третий ребенок с таким диагнозом и мы с двух лет занимались АБА терапией, никаких медикаментов никогда не применяли. Ребенок заговорил и стал более общительным, но проблемы еще есть. Ребенку сейчас 4 с половиной года. У знакомых такой же точно диагноз но прогресс пока меньше. Почему одним детям АБА помогает, а другим детям - меньше, хотя прогресс конечно есть, но свободная речь так и не пришла.
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:01 26/05/2014
Детей-аутистов не стало больше, просто мы стали их чаще выявлять, об этой проблеме начали говорить. На сегодняшний день АBА (от английского «applied behavior analysis», в переводе на русский — «прикладной анализ поведения») — один из наиболее эффективных методов коррекции детского аутизма. В его основе лежат поведенческие технологии и методики управления обучением, с помощью которых удаётся закрепить желаемые модели поведения и минимизировать нежелательные. 30-летние исследования подтверждают, что с помощью ABA действительно удаётся улучшить навыки коммуникации, адаптации, способности к обучению и, что самое важное, достичь социально обусловленного поведения. По статистике, состояние 90 % малышей-аутистов в результате лечения улучшается, главное — начать процесс до 6 лет. Но для того, чтобы терапия была максимально эффективной, нужно заниматься с ребёнком не менее 30–40 часов в неделю. К сожалению, не всем родителям удаётся найти на это время. Может быть, поэтому и наблюдается такая разница в прогрессе.
Вопрос:Мария 35 20:31 18/05/2014
Как правильно подобрать физическую нагрузку для ребенка? У моей дочери проблемы: она не умеет прыгать через козла и взбираться по канату, а эти навыки ей ой, как нужны на уроке физкультуры! Почему в нашей системе образования всех детей ставят на один и тот же уровень физ.подготовки, разве это правильно? Должен быть индивидуальный подход!
Вопрос:Галия Казань 07:06 19/05/2014
Добрый день, современная экология вызывает много вопросов, я не представляю, как можно вырастить здорового ребенка в условиях города. Если отправлять ребенка хотя бы на лето в деревню, где свежий воздух и свои продукты поможет ли это или не даст никакого эффекта? Спрашиваю, потому что дочка (3,5 годика) постоянно болеет, иммунитет очень слабый, хотя и я и ее папа в детстве были абсолютно здоровыми детьми!
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:00 26/05/2014
Плохая экологическая обстановка — это бич нашего времени. Загрязнённый выхлопными газами и выбросами промышленных предприятий воздух, некачественная вода, в которой присутствуют тяжёлые металлы, такие, как ртуть, цинк, кадмий. Все эти факторы могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, вплоть до поражения костного мозга. В квартирах экологическая обстановка не лучше. Мебельные лаки и краски выделяют опасные для человека вещества — бензол, хлорид, фенол, формальдегид. В наших домах живут пылевые клещи, грибки. Даже простая бытовая пыль может привести к астме. Дети в возрасте до 6 лет находятся в группе повышенного риска экозависимых заболеваний, прежде всего аллергических. В индустриальных городах количество аллергиков возрастает в 5 раз, а в экологически неблагополучных областях люди в 15 раз чаще болеют рецидивирующим бронхитом. Поэтому, если есть возможность — конечно же, вывозите ребёнка на природу.
Вопрос:Ирина Ш 08:52 19/05/2014
Уважаемый эксперт, хотелось бы узнать ваше отношение к прививкам для детей, есть очень много разной информации о вреде прививок, чему верить?
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 11:57 26/05/2014
Добрый день! По данным Всемирной организации здравоохранения, существуют два фактора, позволяющих человеку жить дольше, — чистая вода и вакцинация. За последние 100 лет продолжительность жизни увеличилась на 30 лет, и на 25 из них — благодаря прививкам. Они действительно очень эффективны. Приведу конкретный пример: массовая вакцинация против пневмококковой инфекции уменьшила детскую заболеваемость пневмококковыми менингитами и деструктивной пневмонией на 80 %, среди взрослого населения — на 40 %.
AIF.RU Ведущий конференций 11:57 26/05/2014
Борис Моисеевич, существует мнение о том, что каждое последующее поколение болеет чаще предыдущего. Это так?
Блохин Борис Моисеевич 11:58 26/05/2014
Это достаточно философский вопрос. Ведь на протяжении веков эволюционирует не только человечество, но и его заболевания. За последнее десятилетие заболеваемость детей выросла из-за ухудшения экологической ситуации и других факторов, которые мы перестали учитывать. Здоровье детей — барометр социального благополучия общества
AIF.RU Ведущий конференций 11:58 26/05/2014
Чем чаще всего болеют дети?
Блохин Борис Моисеевич 11:58 26/05/2014
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Кроме того, современные дети и подростки всё чаще страдают от сколиоза, ухудшения зрения, снижения слуха. Достаточно распространена так называемая «школьная болезнь» — проблемы со здоровьем, вызванные перегруженностью ребёнка сложной учебной программой. Появились и новые медицинские понятия, например «синдром геймера», которому подвержены подростки, всё своё свободное время проводящие за компьютером. У них падает острота зрения, происходит застой крови в органах малого таза, ухудшается нервная система, может развиться вегетососудистая дистония и даже произойти спазм сосудов головного мозга. Также в переходном возрасте у детей повышается способность к синтезу желудочного сока, меняется его кислотность. Если при этом питание нерегулярное, очень высок шанс гастрита или даже язвы — сегодня к врачу с этой проблемой обращается очень много ребят. Неправильное пищевое поведение вызывает избыточную массу тела, от которой также страдают современные подростки. Многие болезни «помолодели» — например, артериальная гипертензия. Поэтому, к сожалению, статистика неутешительна — сегодня каждый пятый первоклассник имеет какие-либо проблемы со здоровьем, у 10–15 % детей наблюдаются хронические патологии. После окончания школы 40 % выпускников имеет по 2–3 медицинских диагноза, а 50 % — вторую группу здоровья. Нарушения осанки, утомляемость, частые вирусные заболевания встречаются повсеместно. Наши дети растут «в высоту», но при этом остаются слабыми, не развиваются. А здоровье, к сожалению, не даётся навечно, его нужно сохранять и улучшать.
AIF.RU Ведущий конференций 11:58 26/05/2014
Как родители должны поддерживать здоровье своего ребёнка?
Блохин Борис Моисеевич 11:58 26/05/2014
Во-первых, нужно увеличивать двигательную активность, так как гиподинамия — одна из злободневных проблем нашего общества. Во-вторых, надо воспитывать детей в радости творчества и бытия. Если мы говорим о подростках — им очень важно создать условия для формирования адекватной самооценки. Развивайте в ребёнке личность, предоставляйте ему свободу выбора. На детей нельзя давить — это очень важно. И, конечно же, необходимо приучать их к здоровому образу жизни. Всё это в руках родителей. И ещё: не забывайте про благоприятный психологический климат в семье! И астма, и язвенная болезнь желудка, и гастрит, и диабет — все эти заболевания могут иметь и психологические корни. Психосоматические заболевания — ведущая медико-социальная проблема нашего времени. Если ребёнок часто болеет, дело может быть не только в низком иммунитете, но и в постоянном нервном напряжении, вызванном проблемами в школе.
AIF.RU Ведущий конференций 11:59 26/05/2014
Как говорят в народе, все болезни — от нервов?
Блохин Борис Моисеевич 11:59 26/05/2014
Безусловно. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к своему ребёнку. Ещё задолго до появления явных психосоматических расстройств у детей можно обнаружить отдельные признаки предболезненных состояний: нарушения сна, беспричинный плач, тики, головокружения, головные боли, рвота, отклонения в пищевом поведении. Даже то, что школьник грызёт ногти, может быть признаком скрытого стресса. Поэтому недооценивать переживания ребёнка, его психическое состояние недопустимо.
AIF.RU Ведущий конференций 11:59 26/05/2014
Какие меры, кроме диспансеризации, помогают сохранить здоровье подрастающего поколения?
Блохин Борис Моисеевич 11:59 26/05/2014
Существует много других профилактических программ — это очень важное направление современного здравоохранения. Например, в Москве 40 детских амбулаторно- поликлинических центров , в которых работают 18 Центров Здоровья , где можно получить индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья. Российское здравоохранение уже давно взяло курс на оздоровительное воспитание.
AIF.RU Ведущий конференций 11:59 26/05/2014
Если ребёнок чувствует себя хорошо, то ежегодной диспансеризации для контроля за его здоровьем достаточно?
Блохин Борис Моисеевич 11:59 26/05/2014
Да, ведь в её процессе пациент проходит полное обследование. Статистика показывает, что благодаря повсеместной диспансеризации и внедрению профилактических программ можно значительно оздоровить подрастающее поколения. Например, йодная профилактика во многих регионах помогла на 30 % снизить число детей дошкольного возраста с хроническими заболеваниями. С её помощью можно серьёзно уменьшить шанс заболевания раком щитовидной железы, тяжёлыми формами умственной отсталости. Также она эффективна для школьников с трудностями обучения и асоциальным поведением — среди прошедших йодную профилактику их стало на 15 % меньше. Сегодня активно развивается программа оздоровления детей непосредственно в школе, цель которой — улучшить успеваемость и сократить заболеваемость острыми респираторными заболеваниями.
Вопрос:Владислав Шаматович 09:22 19/05/2014
Моему сыну 3,7года он ходит в детский-садик и постоянно болеет.То высокая температура достигает до 39,2 то кашель сухой.
Вопрос:Татиана 31 14:24 19/05/2014
Как повысить сопротивляемость ребенка болезням?
Вопрос:Мария Окунева 15:51 19/05/2014
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, как правильно подобрать витамины для детей 3 и 6 лет?
Вопрос:Светлана 75 17:46 19/05/2014
Добрый день. Я слышал, что ангина это опасное заболевание, но мы болеем ангиной каждый раз и она сама проходит. Стоит ли боятся этого заболевания и чем оно опасно? Я слышал, что можно сильно посадить почки.
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:05 26/05/2014
Да, это так. Одна из возможных причин ангины — стрептококковая инфекция, которая может давать серьёзные осложнения на весь организм — ревматизм, пиелонефрит и другие заболевания почек, и даже такое тяжёлое заболевание, как некротизирующий фасциит, в 30 % случаев приводящий к летальному исходу. Поэтому, если ребёнок заболел ангиной, я рекомендую провести стрептотест, который с 99 % правильностью определит, стрептококковая или вирусная это инфекция.
Вопрос:Алексей75 17:48 19/05/2014
Добрый вечер! Сейчас многие говорят про стрептатест, правда ли, что это полезно? Зачем это вообще нужно? Спасибо.
Вопрос:Маргарита Гречко 11:05 20/05/2014
Моей дочке 6 месяцев, сейчас на грудном вскармливании. Все время мучается с коликами. Были у врача, она рекомендовала принимать пробиотики. Хотелось бы узнать нужно ли сдавать еще какие-то дополнительные анализы? Как бы Вы посоветовали справиться с данной проблемой? Какие препараты Вы бы посоветовали принимать? P.S.: я придерживаюсь диеты
Ответы:
Блохин Борис Моисеевич 12:04 26/05/2014
Заочно я не могу выписывать никаких препаратов, нужно обследование. Пробиотики, которые порекомендовал вам врач, — современная и очень эффективная группа лекарств. Но, если этот вид терапии не помогает, требуется дополнительное обследование. Нужно как можно скорее понять причину колик, возможно, это какие-либо врождённые патологии. Я бы рекомендовал снова обратиться к педиатру.
Вопрос:Сергей Леонидович 11:56 20/05/2014
Бытует мнение,что прививки вредны детям.Что Вы можете сказать по этому поводу?
Вопрос:Тоня 12:25 21/05/2014
Здравствуйте! У дочки в садике обнаружили скарлатину. Это опасное заболевание? Можно ли понять, заразился мой ребёнок или нет? Можно ли продолжать ходить в садик? Спасибо.
Вопрос:Анастасия 27 18:14 22/05/2014
Добрый день! Уезжаем с дочерью на все лето на море в Краснодарский край, дочери 7 лет. Летом особенно часто беспокоит боль в горле. Подскажите пожалуйста, в каких случаях при боли в горле необходимо обязательно давать антибиотик и как распознать ангину? Спасибо.
Смотрите также:
- ...Почему мужчины сильнее переживают потерю работы? →
- ...Как лечить гипертонию в молодом возрасте? →
- Как определить у ребёнка одышку? →