Проблемы с поджелудочной железой? Задай вопрос специалисту!

Уважаемая Галина! Ваш вопрос самый часто задаваемый пациентами с желчнокаменной болезнью. И это абсолютно понятно - человеку всегда хочется избежать операции. Но в случае с камнями в жёлчном пузыре это не получится. Существуют специальные препараты, растворяющие камни, но они растворяют только камни определённого химического состава, которых не более 15%. Препарат принимаю более полугода, но потом через полгода камни всё равно образуются вновь, т.к. растворяющие камни препараты не устраняют причину камнеобразования. Жить с камнями очень опасно - есть риск острого панкреатита, желтухи, острого холецистита и развития рака жёлчного пузыря. Так лучше всё-таки удалить жёлчный пузырь и не откладывая это надолго. Насчёт дробления камней - их дробят в почках и мочевом пузыре, но не в жёлчном пузыре. Он у Вас уже нормально не фукционирует и является источником возможным неприятностей. Качество жизни после удаления жёлчного пузыря у Вас не пострадает.

Уважаемая Александра! В Вашей ситуации надо понять - что всё-таки конкретно произошло с Вами в прошлом году. Был ли это острый панкреатит или что-то другое. Действительно, после острого панкреатита надо соблюдать диету. Но чтобы ответить насколько строгая у Вас должна быть диета, надо знать, что сейчас у Вас происходит с жёлчным пузырём и поджелудочной железой. То есть надо Вас дообследовать. Насчёт молочных продуктов - думаю они Вам не повредят, только они не должы быть жирными, т.е. сметану надо брать небольшой жирности и т.д. А вот от майонеза лучше воздержаться.

Уважаемая Ирина! Действительно, вирусные заболевания могут поражать самые различные органы, в том чсле и брюшной полости. но лучше Вам не заниматься самолечением и изучением специальной медицинской литературы, а пойти на консультацию к врачу. Обследоваться думаю стоит, но только после консультации у специалиста и не интернету заочно, а посетив его лично.

Уважаемая Соня! Это действительно очень серьёзный диагноз и бывают летальные исходы. Ваш папа, наверное, сейчас находится в больнице, раз такой диагноз. Но заболевание может протекать очень разнообразно, но в большинстве случаев, конечно удаётся помочь и вылечить пациентов с таким заболеванием. Другой вопрос - как жить после выписки из больницы, чтобы не повторилось. Катерогически нельзя принимать алкоголь, жирную, жаренную и острую пищу. Очень надеюсь, что доктора смогут помочь и вылечить Вашего папу.

Я тоже слышал про такое, но это всё придумки и не имеют никакого отношения к медицине. Ни в коем случае так поступать нельзя!!! Наоборот Вы можете только ухудшить течение заболевания. Тут важна правильная диета с регулярным питанием,Принимальпищу надо чаще, но небольшими порциями. Современная противоязвенная терапия с применением антибактериальных препаратов, устраняющих бактерию, которая является одной из самых важных причин образования язвы желудка, поможет избавиться от болезни. Но лечиться надо обязательно только по рекомендациям врача. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и он Вам обязательно поможет. Современная медицина позволяет добиться излечения от язвенной болезни желудка до 90-95% пациентов. Главное не заниматься самолечением.

Уважаемая Людмила! Учивая ту информацию, которую Вы мне изложили, думаю Вам действительно надо дообследоваться и консультироваться у специалиста, но уже не по интеренту. Дать заочно рекомендацию в Вашем случае я не смогу. Вопрос о характере дообследования и возможного лечения можно будет решить только при встрече с врачом. Но обязательно этим надо заняться, чтобы не пропустить неприятное заболевание. Хотя может оказаться, что никакого лечения Вам и не потребуется, а надо будет только наблюдаться у врача с определённой периодичностью.

Уважаемый Павел! Должен Вам сказать, что жиагноз хронического панкреатита очень непросто поставить. Зачастую доктора выставляют такой диагноз не имея на то достаточных оснований. Но это не значит, что у Вас его нет - для этого надо знать результаты Вашего обследования. Алкоголь ьдействительно очень опасен в Вашей ситуации. Но опять таки надо понять, что на самом деле у Вас происходит с поджелудочной железой. Я как врач не могу Вам рекомендовать алкоголь, но понимаю, что бываю ситуации, когда алкоголь есть на столе. Главное - не злоупотреблять. Но пристап острого панкреатита может произойти и от маленькой рюмочки спиртного, даже пива. Опасность раковой опухоли есть всегда, но готовиться к ней думаю не следует. Так и с ума можно сойти, ожидая у себя появления разных болезней.

Уважаемый Виктор! Наличие камней в жёлчном пузыре это и есть жёлчнокаменная болезнь. Некоторые врачи разделяют эти понятия, но это абсолютно неправомочно. Такую точку зрения иногда высказывают терапевты в поликлиниках. правда в последнее время, к счастью, её можно услышать всё реже. Даже если нет клинических проявлений жёлчнокаменной болезни, то всё-равно показано удаление желчного пузыря ввиду угрозы осложнений желчнокаменной болезни (острый холецистит, перитонит, механическая желтуха, острый панкреатит, развитие рака жёлчного пузыря). Единственный способ избавить от жёлчнокаменной болезни - удаление жёлчного пузыря, т.к. камни в нем не дробят (возникают опасные осложнения), а растворение камней носит временный характер и поддаются ему не более 15% камней (зависит от химического состава камней). Острый панкреатит является одним из самых тяжёлых осложнений жёлчнокаменной болезни - именно поэтому надо своевременно избавляться от жёлчноккаменной болезни (удалять патологически изменённый жёлчный пузырь с камнями)

Уважаемая Наталья! Настоящий камень должен давать на УЗИ акустическую тень. В противном случае речь может идти о слепке жёлчи, холестерозе жёлчного пузыря или его полипе. В случае полпа урсофальк бесполезен, т.к. полип это доброкачественная опухоль. Урсофальк может растворять только чисто холестериновые камни, которых не так уж и много. И назначают его его, если камень не более 1см. Но, к сожалению, после завершения приёма урсофалька камни образуются вновь, т.к. не устраняется причина их первоначального образования. Вообще жёлчнокаменная болезнь и холестероз жёлчного пузыря, даже без клинических проявлений, являются показанием к удалению жёлчного пузыря. Полип жёлчного пузыря менее 5 мм требует простого наблюдения, а при его размерах более 5 мм показано удаление жёлчного пузыря ввиду опасности злокачественного перерождения такого полипа.

уважаемая Ирина Владимировна! Чтобы дать Вам адекватную консультацию конечно надо знать подробно результаты Вашего обследования и на основании чего поставлен диагноз жировой дистрофии печени. Не исключено, что это может быть и не так. Например, могут быть неправильно интерпретированы данные УЗИ. Требуется более точная информация. Думаю, что Вам лучше всего по Вашей ситуации ответять в ММА им. И.М. Сеченова в клинике профболезней им. Тареева или в клинике пропедевтики внутренних болезней (зав. каф. акад. Ивашкин В.Т.). Там занимаются специально заболеваниями печени. Подробнее адрес можете узнать в справочной ММА.

Уважаемая Наталья! Конечно, жёлчнокаменная болезнь не может являться противопоказанием к занятиям на тренажёрах. Но велоезда, бег, тряска в поезде и прочее могут способствовать возникновению приступа острого холецистита. Так что лучше избавиться от жёлчнокаменной болезни (ЖКБ), а уж потом спосойно заниматься спортом и физкультурой. Да и вообще ЖКБ является абсолютным показанием к операции, т.к. жёлчный пузыть при этой ситуации уже патологически изменён и не выполняет нормально своей функции, а только является угрозой развития тяжёлых осложнений ЖКБ (острый холецистит, панкреатит, желтуха, перитонит, рак жёлчного пузыря). Чем раньше удалить жёлчный пузырь - тем лучше. Камень со временем будет увеличиваться и будут образовываться новые камни. Но ждать этого не надо, а надо удалять жёлчный пузырь сразу, как только выявили в нём камни и пока не развились осложнения. В этом случае можно сделать малоинвазивную и малотравматичную операцию.

Операция при лечении жёлчнокаменной болезни заключается в удалении желчного пузыря. Это можно сделать несколькими способами. Раньше традиционно жёлчный пузырь удаляли через большой разрез на животе. И сейчас такой разрез используют при определённых показаниях и невозможности применить по тем или иным причинам малоинвазивную операцию. В настоящее время разработаны 2 вида малоинвазивных операций: 1 - эндовидеолапароскопическая холецистэктомия (вводят в брюшную полость несколько инструментов с видеокамерой и за ходом операции следят на экране монитора, жёлчный пузырь извлекаю через небольшой разрез (2-4 см) около пупка. 2 - открытая лапароскопическая холецистэктомия (из мини-доступа) (операцию проводят через вертикальный разрез длинной 3-5 см в правом подреберье с помощью специальных инструментов. Оба эти способа операции легко переносятся больными и пациенты уже в день операции вечером могут вставать, а на следующий день день ходить и кушать. Боль после операции при этих операциях минимальная. Какую выбрать методику удаления желчного пузыря зависит от конкретного больного и особенностей его организма. Это определяет лечащий врач.

Уважаемый Евгений! Наличие боли уже само по себе не является нормальным, поэтому надо обследоваться. А если боль связана с приёмом пищи, то очень вероятно, что имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом или с поджелудочной железой. Вам следует обратиться для начала к гастроэнтерологу, выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и гастроскопию.

Уважаемый Денис! К сожалению, сахарный диабет очень сложное для лечения заболевание. И обычно его лечение сводится к профилактике осложнений и подбору адекватной сахароснижающей терапии, в т.ч. инсулинотерапии. Зачастую приходится просто учиться жить с таким заболеваем. В последние годы появилась информация об успешном лечении сахарного диабета посредством пересадки поджелудочной железы, в которой и вырабатывается инсулин. Но эта операция сама по себе не очень простая, а опыт их выполнения в мире недостаточно большой. Более подробный ответ Вам смогут двть на кафедре эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова.

в целом я согласен с Вашим врачём. После удаления жёлчного пузыря строгая диета нужна около 3 месяцев, затем можно потихоньку расширять спектр употребляемых продуктов. Но всё-равно, жирное, жаренное и острое надо максимально ограничивать. Алгоколь любого качества и количества должен быть исключён категорически!

Меня несколько удивляет как врач поставила Вам вопрос. Пациент может описать конкретные жалобы, но он не может чувствовать какой именно орган виновен в этих жалобах. Повышенное газообразование и метеоризм могут быть при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, но также могут быть и проявлением других заболеваний (дисбактериоз, нарушение проходимости кишечника и прочее). Поэтому вам возможно надо ещё проконсультироваться у гастроэнтеролога, может быть даже исследовать кишечную флору, а может даже выполнить колоноскопию. О лечении поджелудочной железы Вам говорить ещё рано - надо разобраться что является причиной ваших жалоб.

В вашей ситации речь идёт о целом комплексе заболеваний, в том числе о ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Надо исследовать кишечную флору, сделать гастроскопию. Деформированный жёлчный пузырь не является заболеванием, а это просто особенность вашего организма. После дообследования можно будет говорить о выборе способа дальнейшего лечения. Возможно, Вам следует попробовать специальные сбалансированные смеси для энтерального питания (например "Нутридринк"), которые могут быть дополнительным питанием на период лечения. Также речь может идти о подборе ферментных препаратов (креон, панзинорм, мезим и прочее).

Уважаемый Дмитрий! Вы очень правильно делаете, что заботитесь о своём здоровье сейчас. Если у Вас сейчас нет никаких жалоб и нет признаков ферментной недостаточности (нормальный стул, нет повышенного газообразования в животе и прогрессирующей потери веса), то специальных препаратов принимать не надо. Диету всё-таки придётся стараться соблюдать, но это не значит, что надо сидеть на воде и сухорях. Надо просто ограничивать жирное, жаренное и острое. А вот алкоголь надо исключить полностью. Даже маленькая рюмочка или глоток пива рано или поздно могут привести к непоправимым неблагоприятным последствиям. А ещё надо следить за своим жёлчным пузырём, делать периодически его УЗИ, чтобы своевременно выявить камни, если они образуются. Бывает, что приступ острого панкреатита вызывает холестероз жёлчного пузыря или микролитиаз (очень мелкие камни), трудно выявляемые при УЗИ. Если достоверно будет доказано наличие камней в жёлчном пузыре, его надо будет удалять.

Действительно, иного способа избавиться от жёлчнокаменной болезни нет. Надо удалять жёлчный пузырь - он у Вас уже не выполняет совей функции. При этом количество и размер камней не принципиален. Медикаментозное растворение камня малоэффективно и даже если он растворится, то потом вновь образуется, т.к. патологически изменён сам жёлчный пузыть. Удалять жёлчный пузырь надо обязательно, иначе Вы рискуете получить осложнения жёлчнокаменной болезни (острый холецистит, перитонит, панкреатит, желтуха, рак жёлчного пузыря).

Здравствуйте Людмила! Вы мне описываете ситуацию, которая была у моей мамы 5 лет назад. После удаления жёлчного пузыря она позабыла о своих проблемах. Вам обязательно надо делать операцию - удалить жёлчный пузырь. Другого способа избавиться от болезни не существует. Растворение камней малоэффективно и они потом всё равно появляются вновь. Если надо - приходите к нам на консультацию.

Здравствуйте, Оксана! Мне не очень понятно о какой операции идёт речь и почеу через год. Не уверен, что Вам вообще показана операция. Чтобы давать рекомендации по вашей ситуации надо иметь данные подробного обследования. Надо знать что у Вас с жёлчным пузырём и что это за камни в поджелудочной железе. Вообще Вам нельзя жирное, жаренное, острое и алкоголь.

Думаю, что Вам надо проконсультировать ребёнка ещё с ЛОР-врачами на предмет хронического тонзилита, возможен запах изо рта при гнойничках в миндалинах.

Светлана, здравствуйте. Сложно сделать конкретные и окончательные выводы из столь скудной информации. Но в наличии у Вас хронического панкреатита я тоже сильно сомневаюсь. Возможно речь идёт просто о ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Учитывая, что боли носят острый характер надо сделать УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, гастроскопию и обязательно обследовать позвоночник.

Здравствуйте! Действительно, при воспалительный заболеваниях поджелудочной железы зачастую развивается сахарный диабет за счёт гибели части эндокринного аппарата этого органа. Но компенсаторные возможности организма достаточно высоки. Всё зависет от того, какая часть поджелудочной железы больше поражена. Особенно опасно паражение дистальной части поджелудочной железы, т.к. именно сконцентрировано 70% эндокринных клеток. Но сахарный диабет может возникнуть и без панкреатита, поэтому Вам всё-равно следует проконсультироваться у эндокринолога, по крайне мере эдля уточнения характера нарушений у Вас углеводного обменя.

Здравствуйте, Александр! Вам необходимо повторить УЗИ, для уточнения характера содержимого жёлчного пузыря, т.к. наличие взвеси в пузыре может оказаться микролитиазом (это мелкие камешки, которые не всегда сразу видны на УЗИ). Надо помнить, что разрешающая способность аппарата УЗИ не более 1-2 мм. Но мелкие камни размером менее 1-2 мм могут быть опаснее крупных камней. а утолщение стенок желчного пузыря как раз может свидетельствовать о хроническом холецистите. Если обнаружатся даже мелкие камни в желчном пузыре его надо будет удалить

Да. Алкоголь может привести к острому и хроническому панкреатиту с гибелью эндокринных клеток в поджелудочной железе, снижением выработки инсулина и развитием сазарного диабета.

Мне не очень понятно о чём идёт речь. Надо знать конкретно о чём говорил врач и что он подразумевал, говоря о начале развития холецистита. Если будут более подробные данные, то можно что-то посоветовать. А пока, к сожалению, я помочь Вам не могу.

Здравствуйте! К сожалению, не всегда при онкологических заболевания есть ранние признаки. Поэтому Вам лучше заниматься профилактическим обследованием - это УЗи брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия. Но эндоскопические исследования имеет смысл проводить после 40-50 лет с периодичностью 1 раз в 3-4 года. Такая практика есть за рубежом. У нас в стране эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводят в профилактическом порядке редко и поэтому зачастую выяляют чаще онкологические заболевания уже в запущенной стадии. Общие признаки онкологических заболеваний - необъяснимае похудание, недомогание, слабось, утомляемость, снижение работоспособности, анемия, бледность.

Уважаемая Людмила! Я возьму на себя смелость утверждать, что у Вас нет хронического панкреатита. Т.к. для этого диагноза нужны проявления эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы (сахарный диабет и нарушения переваривания пищи в кишечнике). У Вас, как я понял этого нет, раз нет никаких жалоб. И более того, только на основании данных УЗИ такой диагноз ставить нельзя, хотя такое, к сожалению, встречается сплошь и рядом в наших поликлиниках и даже нередко в стационарах. По данным УЗИ можно лишь говорить о фиброзе ткани поджелудочной железы, что обычно развивается с возрастом и не требует никаго лечения. Будьте здоровы и не волнуйтесь по этому поводу.

Здравствуйте! Я сомневаюсь в Вашем диагнозе хронического панкреатита. И более того, не знаю, действительно ли Вам необходимо принимать ферментные препараты. Может быть можно просто ограничиться диетой. Ваш вопрос очень похож на вопрос предыдущей читательницы АиФ. Если речь идёт о камнях в жёлчном пузыре, то его надо будет обязательно удалять. Гомеопатия тут Вам не помошник, хотя я к ней отношусь положительно. Если нужна будет консультация, то Вы можете обратиться к нам в клинику ММА им. И.М. Сеченова. Готов Вам помочь.

Уважаемая Людмила! Вам отвечает Ачкасов Е.Е. Я хоть и не являюсь членом редакции, но хочу Вам высказать слова благодарности за поддержку работы редакции. Спасибо большое, здоровья Вам и Вашим близким.

Уважаемая Ольга! Боль в правом подреберье может быть обусловлена не только изменениями в органах пищеварения, но и некоторыми заболеваниями позвоночника. Поэтому определить причину болей у Вас по представленным данным не очень просто. Да и гастроскопия сделана уже, как я понял, более полугода назад, а боли стали беспокоить последние 2 недели. Возможно надо повторить гкстроскопию. Может идти речь и о дискенезии желевыводящих путей. В любом случае не стоит опасать начать принимать таблетки, которые пропишет врач. Они ведь не назначаются пожизненно, а на небольшой период.

Ксюша, здравствуйте! Единственным заболеванием, которое является противопоказанием для посещения сауны и загорания - это злокачественная опухоль поджелудочной железы (рак). При остальных заболеваниях поджелудочной железы можно и в сауну идти и загорать. Правда есть такое заболевание, как киста поджелудочной железы, которое опасно для жизни при его осложнении (аррозивное кровотечение, перфорация кисты с перитонитом, нагноение кисты). Иногда при таком заболевании вообще не может идти речь о затягивании с хирургическим лечением, поэтому таким больным лучше все развлекательно-загорательные мероприятия отложить до выздоровления.

Уважаемая Вера, спасиюо за тёплые слова! Причин образования камней в жёлчном пузыре много. Это нарушения обмена веществ, в том числе при беременности и наследственного плана, и инфицированность жёлчи, и нарушение функции жёлчного пузыря с застоем в нём жёлчи после различных жирургических вмешательств с нарушением иннервации жёлчного пузыря. Воббще жёлчно-каменная болезнь чаще развивается у женщин старще 40 лет и у беременных. А ещё зачено, что камни в жёлчном пузыре часто образуются у женщин со светлыми волосами (блондинок). Острый холецистит может возникать у пожилых и из-за нарушения кровообращения в артерии питающей пузыть (сосудистый холецистит). Причины же острого панкреатита главных 2 - желчнокаменная болезнь и алкоголь. Ещё острый панкреатит может развивать при приёме противозачаточных препаратов, нарушении липидного обмена у человека и прочее. Но эти причины крайне редки. Качество воды конечно может сказываться на обмене веществ в целом, а потому и на состояние органов пищеварения. Полное излечение после приступа острого холецистита быть не может, т.к. всё-равно остаются камни в жёлчном пузыре. А сосудистый холецистит протекае первично с некрозом (омертвлением) участков стенки жёлчного пузыря и потому требуется срочная операция. Публикаций подобного рода достаточно много и Вы можете приобрести их в магазине медицинской книги. В свою очередь могу Вым предложить книгу, которую мы подготовили у нас на кафедре - авторы Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. "Острый панкреатит". Правда это монография не научно-популярная, но написано в ней доступным языком. Она продаётся в магазине "Медицинская книга" на метро Фрунзенская.

Уважаемая тёска! Если боли вас беспокоят уже длительное время, то думаю Вам лучше придти со всеми анализами к врачу лично, т.к. по представленным данным и без осмотра больного дать заключению нереально. А работают у Вас оба органа, это точно. Можно в крайнем случа лишь говорить о возможной недостаточности или нарушении их функций. Да и причина болей может быть не обязательно печень или поджелудочная железа.

Уважаемая Наталья! Очень надеюсь, что у Вашего ребёночка всё в дальнейшем будет хорошо. А хороших специалистов у нас в стране достаточно, правда я бы всё-таки в сложных случаях советовал бы обращаться на профильные кафедры в ВУЗах или научные центры, где не просто занимаются практическим лечением, но и знают новые достижения в медицинской науке. Да и уровень врачей там всегда выше. В питани конечно следует воздержаться от жирной пищи, а физические нагружки умеренные, я не говорю о занятии спортом, наоборот даже полезны. Движение - жизнь! Здоровья Вам и Вашей дочке.

Уважаемая Рита! Как хирург, я большого опыта применения БАД в лечении терапевтических заболеваний печени не имею. Но полагаю, что если БАД сертифицированы и находятся официально в аптечной сети, то оин способны оказывать определённый положительный эффект. По вопросу лечения печени и дискенезии жёлчного пузыря БАД Вам лучше смогут ответить гастроэнтерологи-терапевты.

Здравствуйте Зинаида! С хроническим панкреатитом, если он действительно есть, Вам вряд ли удастся. А вот подобрать лечение, что бы устранить боли - это можно. Но чтобы дать Вам рекомендации надо чётко понять - 1. Есть ли на самом деле у Вас хронический панкреатит? (а то у нас любят выставлять этот диагноз без должных на то оснований и сваливать на него все проблемы) и 2. Чем обусловлены боли? Ведь причина болей не обязательно поджелудочная железа. Поэтому Вам надо проконсультироваться со врачом лично. А по интернету мы на эти вопросы не ответим. По этому вопросу Вы также можете обратиться в ММА им. И.М. Сеченова.

Уважаемый Дмитрий! Мне сложно комментировать необходимость назначения Вам Вашим лечащим врачом этих препаратов, тем более, что они направлены на коррекцию функции печени, а не на поджелудочную железу. врачу на месте, при личном общении с пациентом всегда проще принять правильное решение. Хотя, бывают ситуации, когда назначают кучу лекарств, которые принципиально не нужны и достаточно просто ограничиваться соблюдением диеты. С точки зрения перенесенного Вами панкреатита на сегодняшний день специальных препаратов Вам не требуется. Если врач назначил эти препараты только из-за того, что Вы перенесли панкреатит, то я сомневаюсь в необходимости столь длительного их приёма. Но, возможно, у врача были и другие на то основания, которые нам не известы. Может быть Вам стоит проконсультироваться ещё у другого терапевта-гепатолога. Вам в этом могут помочь в клинике им. Тареева, либо в клинике и на кафедре пропедевтики внутренних болезней (зав. В.Т. Ивашкин) ММА им. И.М. Сеченова

Уважаемый Константин, я Вам ответит не смогу, т.к. Вы не правильно сформулировали диагноз. У поджелудочной железы нет диафрагма. Существует диафрагма, которая отделяет брюшную полость от грудной и в ней может быть грыжа. Но это не имеет никакого отношения к поджелудочной железе. Иногда при грыжах диафрагмы возникают показания к операции, а иногда достаточно консервативного лечения. Грыжа жиафрагмы может приводит к желудочно-пищеводному рефлюксу, но одним приёмом ранитидина тут не помочь. Что делать именно Вам сможет решить врач-хирург при подробном ознакомлении с Вами и результатами Вашего обследования.

Уважаемая Наталья! Операцию Вам делать действительно необходимо и Вы правильно сделали что решили её делать. Врачи обязательно у Вас спросят чем Вы боли раньше и чем чейчас ещё болеете, какие препараты принимаете. При этом Вас будет спрашивать и хирург, и анестезиолог. Они просто обязаны это сделать и учесть при выборе способа анестезии и при проведении наркоза. Если Вы волнуетесь, что они что-то не учтут, то можете сами им рассказать об этом. Но в таком случа, я бы посоветовал выбрать клинику для проведения операции, где врачи более внимательные. Хотя мне такие случае неизвестны, чтобы анестезиолог не интересовался о том что принимает его пациент из лекарств. Бояться наркоза Вам не надо. Врач обязательно выберет адекватный способ обезболивания. Всё будет хорошо. А вот насчёт поездки я затрудняюсь ответить - ведь бывают ситуации жизненные, которые нам сложно изменить. Но если есть возможность отменить такую поездку, то лучше её отменить, потому что тряска в поезде может способствовать смещению камня в жёлчном пузыре и вызвать приступ болей или даже острый холецистит. Тогда может потребоваться срочная операция. С эим Вы уже и сами столкнулись в прошлом году. Выбор тут за Вами.

Уважаемая Алла! Боли в области желудка и слева под ребром - это е значит обязательно, что причина поджелудочная железа. Но учитывая Ваш анамнез, вполне вероятно, что эти боли связаны с перенесенным заболеванием и операциями. Насчёт причины этих болей Вы должны поинтересоваться у Вашего лечащего врача. По идее через такой срок после операции их уже не должно быть, если всё уже зажило. А я бы Вам порекомендовал приём энтеральных смесей, которые легко всасываются, сбалансированы по своему составу и помогут Вам поправиться. Это не лекарства, а дополнительное питание к Вашему основному рациону. Это смеси "Нутридринк" (фирма Нутриция), "Клинутрен" (фирма Нестле) и многие другие.

Здравствуйте Владимир! Таких мест в Москве очень много - это многие институты и научные центры, городские клинические больницы. Самое главное определиться с врачом, который бы определил в каком ключе Вас надо обследовать. Вы можете обратиться в том числе и в ММА им. И.М. Сеченова, где я имею честь работать. Если Вы сможете прислать подробные результаты Вашего обследования на адрес моей электронной почты 2215.g23@rambler.ru, то возможно я Вам смогу подсказать в каком ключе Вам надо обследоваться и помочь в этом.

Уважаемая Алла! Энтеросорбенты Вы принимать конечно можете, но тут важно не просто ощищать кишечник, как это принято говорить в народе, но и восстанавливать его микрофлору. Как это сделать Вам может подсказать Ваш лечащий врач после получения результатов исследования кишечной флоры. Растительные препараты обладающие иммуномодулирующим действиям Вам принимать можно, только важно, чтобы они не содержали спирт. Бандаж носить после такой операции нужно ближайшие 6 месяцев для профилактики образования послеоперационной грыжи. Но несмотря на ношение бандажа грыжа может сформироваться. Тогда ношение бандажа потребуется до тех пор, пока не выполнят операцию по поводу грыжи. Волосы у Вас выпадают, скорее всего, из-за белково-энергетической недостаточности, которую Вы испытывали во время болезни, и которая остаётся у Вас по настоящее время. Вам обязательно надо коррегировать свой трофический статус, т.е. обеспечить организм достаточным количеством белка и энергетических субстратов. В этом Вам помогут энтеральные смеси (Нутридринк, Клинутрен и прочие). В вашему питанию Вам следовалобы дополнительно принимать ежедневно 1000-1200 ккал такой смеси (как дополнительное питание). Насчёт болей в животе мне ответить непросто - надо Вас дообследовать и тогда решать отчего у Вас боли. В этом Вам лучше поможет тот врач, который сейчас рядом с Вами. От стресса острый панкреатит не бывает. Когда не могут установить причину острого панкреатита часто оказывается, что он развился из-за холестероза жёлчного пузыря или микролитиаза (очень мелкие камешки в жёлчном пузыре, которые плохо видны на УЗИ). Эсли в процессе одследования со временем этот диагноз подтверждается, то возникаю показания к удалению жёлчного пузыря.

Здравствуйте Ольга! Повышенное газообразование может явиться следствием дисбактериоза после антибиотикотерапии или вследствие изменения режима поступления жёлчи в кишечник после удаления жёлчного пузыря. Если в ближайшие 2 месяца всё не восстановится, то имеет смысл исследовать микрофлору кишечника. В ином случае всё должно восстановиться со временем. Можно попробовать ферментные препараты - креон, панзинорм, фестал. Помидоры кушать можно, а вот спиртное лучше не употреблять пока. Если через несколько месяцев всё будет хорошо, то можно будет немноко вина, но очень немножко.

После холецистэктомии строгая диета должна быть первые 2-3 месяца, потом диету можно расширять и через полгода питаться нормально без особой диеты. Но от сильно острого, и жирного всё-таки лучше воздерживаться, как и всем людям впрочем.

Добрый день! Удаление жёлчного пузыря никак не связано с развитием сахарного диабета. Вас неправильно информировали. Не бойтесь и живите спокойно. Диабет может развитья после острого панкреатита, но жёлчный пузырь с камнями Вам и удалили, чтобы не было острого панкреатита.

Я бы не сваливал всю вину вот так сразу на поджелудочную железу. Чтобы похудеть на 10кг (а это довольно много) должна быть веская причина. Недостаточность поджелудочной железы так внезапно не развивается без приступа острого панкреатита, при том очень тяжёлого. Но острого панкреатита у Вас не было, как я понимаю. В противном случае ферментативная недостаточность развивается довольно длительно время и постепенно на фоне хронического панкреатита и обычно у людей страдающих алкоголизмом. Вас надо серьёзно обследовать. Поэтому Вам надо обращаться к врачу не откладывая это надолго. До результатов обследования сложно говорить о чём либо. Похудение бывает и при паразитах, и при онкологических заболеваниях, и при нарушении пищеварения, и при стрессовых ситуация и ещё при массе других ситуаций.

Добрый вечер! У поджелудочной железы бывает много разных болезней и все они протекают по разному. Самая распространённая - острый панкреатит, который проявляется болями. А причина его алкоголь и жёлчнокаменная болезнь. Профилактика - не пить алкоголь и своевременно лечить жёлчнокаменную болезнь.

Нет. Поджелудочная железа тут не при чём. Повышенное давление может быть при заболеваниях надпочечников или почек.

В Вашей ситуации рекомендация одна - пересать пить алкоголь. Вино, как и другой алкоголь, Вам категорически противопоказано! Иначе всё может закончится очень печально. Возможно метиоризм является следствием ферментативной недостаточности поджелудочной железы из-за гибели части поджелудочной железы. Вам следует попробовать принимать ферментные препараты (креон, фестал, панзинорм). Гормоны не нужны.

Уважаемая Ольга! Подозреваю, что Ваши проблемы связаны не с поджелудочной железой, а с заболеванием позвоночника. Я бы порекомендовал проконсультироваться у невропатолога, обследовать позвоночник. Возможно боли неврологического характера.

Ферментные препараты не лечат острый панкреатит, а лишь замещаю недостаток собственных ферментов при недостаточности поджелудочной железы. при обострении панкреатита лучше обращаться в больницу. Если такой возможности нет, главное лекарство в период обострения - голод.

Добрый вечер! Сложно сказать в чём причина Ваших жалоб. Надо обследовать органы брюшной полости, диафрагму (возможна диафрагмальная грыжа) и потом решать что делать

Здравствуйте Юрий! Я бы не стал пока говорить, что виновата поджелудочная железа. Хотя то, что за 14 лет злоупотребления алкоголем Вы навредели своей поджелудочной железе и печени я нисколько не сомневаюсь и не исключаю, что впереди у Вас будут серьёзные проблеммы, если Вы не перестатенет пить. Хотя может они уже и начались, раз Вы начали худеть. Но не надо и всё на алкоголь сваливать. Вам надо обратиться к врачу и нормально обследоваться - УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, рентгенография грудной клетки. Надо выяснить причину похудания. Кроме всех прочин причин похудание внезапное может быть связано и с онкологическими проблемами. Поэтому лучше провериться и потом решить как лечиться. А алкоголь категорически рекомендую прекратить употреблять.

Через полгода после операции можно начинать питаться как обычные люди. Но всё-же жирное и острое надо будет немножко ограничивать. Но питаться можете без особых ограничений после этого срока - ведь для того и делали операцию, чтобы Вы могли жить и питаться полноценно. Постоянное поступление большого количества желчи в кишечник никаких язв не вызывает,не бойтесь. А питаться можно не обязательно в одно и тоже время. Питайтесь как Вам удобно. Всё будет хорошо. Толко с алкоголем поосторожней.

Здравствуйте, Ольга! Яблоки уже можете есть в сыром виде, а вот от шашалыка бы я этим летом Вам пока рекомендовал воздержаться, зато на следующее лето можете им насладиться в полной мере. Но только без острых приправ.

Добрый вечер! Обычно приём лекарств действительно требует определённый временной режим. И это от тго, что период максимальной концентрации у всех лекарств разный и задача врача такая, чтобы создать в организме у пациента постоянный фон необходимой концентрации препарата в крови. А некоторые препараты надо принимать только вечером или только утром, что зависит от особенной физиологии того или иного органа, на которые направлено действие лекарста. А некоторые препараты должны быть строго связаны с режимом питания.

Ольга, здравствуйте! Сладкое кушать можно, другое дело что не надо кушать жирное. Например торт сладкий, но если в нём много жирного крема, то его лучше не есть. Сладкое нельзя в влучае наличия сахарного диабета, который является следствием заболевания поджелудочной железы. Но непосредственно самой железе Вы вряд ли навредите сладким. Другое дело, что избыток сладкого вообще не очень полезен.

Здравствуйте, Анна! В это винить поджелудочную железу не стоит. А о чём это сигналит думаю Вам лучше спросить у специалиста другого профиля, а не у хирурга.

Вам следует конечно провести обследовать у терапевта-гастроэнтеролога. Причин нарушения стула может быть очень много. Я Вам вряд ли смогу подсказать как лучше поступать без результатов обследования.

Если идёт речь о хроническом панкреатите, то поститься конечно можно. Но если развился острый панкреатит, то кушать и пить вообще нельзя и надо срочно ложиться в больницу - там будут проводить парентеральное питание (ставить капельнцы). Панкреатит лечится, но лучше не провоцировать обострение нарушением диеты и алкоголем.

Конечно замечательный рецепт. Замечательный - потому что ничего вредного в нём нет. Но а насчёт положительного эффекта - вам виднее. Я не пробовал. Самое главное достоинство такого рецепта, как я думаю, это то, что в этот период Вы не едите жирное, жаренное, и вообще умеренны в этот период в еде. Вот это главное! И ещё я сам бы хотел задать Вам вопрос. Вы говорите, что этот рецепт для очистки поджелудочной железы. Тогда скажите пожалуйста - от чего Вы её очищаете? Я что-то не очень представляю от чего её можно очищать.

Добрый вечер! Начать надо с посещения врача. И если он не обнаружит у Вас никаких жалоб характерных для какого-либо заболевания поджелудочной железы, то на этом можно и остановиться. Лучше посвятить время чему-нибудь более полезному и приятному, чем обследование ради обследования. Но если Вы всё-таки рещите пообследовать поджелудочную железу без чётких на то показаний, то будет достаточно УЗИ и определения уровня сахара в крови. При наличии жалоб план Вашего обследования лучше решит Ваш лечащий врач. Это могут быть общий и биохимический анализ крови, УЗИ, гастроскопия и некоторые другие исследования.