Миома небольших размеров, которая не деформирует полость матки, на зачатие не влияет. Но прежде чем планировать беременность, необходимо пройти полное обследование, чтобы уменьшить риск осложнений.
При очень крупных миомах (около 5 см, соответствующих 12 неделям беременности), когда в узлах происходит нарушение кровотока, фертильность женщины (способность к зачатию) резко снижается.
Если беременность все же наступает, существует высокий риск ее прерывания на любом сроке: возможны кровотечения, нарушение сократительной активности миометрии, потеря плода и самой матки.
Можно ли вылечить миому?
Миома малых размеров, при которой сохраняется нормальный кровоток, в лечении не нуждается. При деформации полости матки и нарушении кровоснабжения узла, а также при размере миомы больше 12 недель на этапе планирования беременности проводится консервативная миомэктомия (органсохраняющая операция, при которой миома удаляется с максимальным сохранением здоровых тканей матки).
Такое вмешательство повышает шансы на беременность и снижает риски ее прерывания. Однако вероятность рецидива после операции достигает 50%.
Почему возникает миома?
Причина миомы матки — дисбаланс стероидных гормонов: эстрогенов и прогестеронов. Кроме того, природа миомы подтверждается генетически. У 5-10% женщин эта патология является наследственной, а значит, если она была у матери, то может быть и у дочери.
Существенный вклад в патогенез миомы вносит процесс образования новых сосудов, которые питают матку.
Как заподозрить?
Миома матки в основном протекает бессимптомно, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Чаще при осмотре женщин, которые приходят на профилактический осмотр.
Клинические симптомы миомы — дисфункциональное маточное кровотечение, анемия, боли внизу живота, нарушение функции близлежащих органов (чаще — мочевого пузыря) или нарушение дефекации.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно:
- пройти осмотр акушера-гинеколога;
- провести лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови) и гемостазиограмму — чтобы выявить такие осложнения, как анемия или нарушение кровообращения узла;
- пройти инструментальные методы исследования;
- пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза и при необходимости МРТ.
К каким осложнениям приводит невыявленная миома?
Чаще всего — к дисфункциональным маточным кровотечениям, которые чреваты тяжелой формой анемии.
Кроме того, миома при длительном существовании и быстром росте может переродиться в саркому.