Проблемы с затруднением носового дыхания, вызванные ринитом, синуситом, гипертрофией или воспалением глоточной миндалины (аденоидитом) — сегодня возникают у каждого второго ребенка. В частности, аденоидитом (острым или хроническим) страдают до 70% часто болеющих ОРВИ и ОРЗ детей. Что поможет вылечиться, aif.ru рассказали эксперты.
Врач-оториноларинголог не случайно в народе зовется «ухо-горло-носом», поскольку полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, среднего уха, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких фактически являются продолжением друг друга, и тесно взаимосвязаны между собой. Соответственно, лечить ЛОР-заболевания по одному не слишком эффективно, надо нормализовать состояние всего единого дыхательного пути. Благодаря этому улучшится не только состояние органов дыхания, но и работа всего организма.
Нос не дышит — голова не работает
Бездействие при заболеваниях уха, горла, носа — в частности, при аденоидитах — опасно. Эти патологии могут приводить к развитию грозных осложнений: затруднению носового дыхания (вплоть до его полного прекращения), снижению слуха, появлению храпа и проблемам со сном, быстрой утомляемости, а также к потере концентрации внимания, проблемам с успеваемостью и нарушению формирования лицевого скелета/прикуса. Осложнений можно избежать, если вовремя начать современные безопасные комплексные схемы консервативного (медикаментозного) лечения аденоидита.
На переднем крае иммунитета
Аденоиды беспокоят каждого второго дошкольника в возрасте трех-семи лет. Аденоиды — это не что иное, как разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая находится в своде носоглотки (на границе между полостью носа и начальными отделами глотки).
«Глоточная миндалина активизируется и увеличивается, когда инфекционные и другие патогены „нападают“ на организм. Таким образом, она выполняет функцию иммунной защиты. Проще говоря, когда ребенок начинает болеть „простудными“ заболеваниями, его иммунитет учится противостоять вирусам и бактериям при помощи увеличения (гипертрофии) лимфоидной ткани миндалин.
После выздоровления, когда болезнь отступает, лимфоидная ткань возвращается в свое рутинное состояние», — объясняет врач аллерголог-иммунолог, педиатр, эксперт АНО «Культура здоровья», кандидат медицинских наук Наталья Лозко.
Кстати, разглядеть увеличенные и воспаленные аденоиды (аденоидит) при обычном ЛОР-осмотре довольно сложно, для этого врачу потребуется специальное обследование при помощи зеркала или чаще — эндоскопия; рентген, в некоторых случаях — МРТ или КТ — способ диагностики определяет специалист.
Не только у детей
Аденоиды есть у каждого ребенка, и это нормально. И то, что они увеличены, еще не означает, что именно из-за этого ребенок не вылезает из болезней. Поэтому их обнаружение — вовсе не повод для того, чтобы обращаться к хирургу, и удалять их оперативным путем. Впрочем, аденоиды могут быть и у взрослых.
«Хотя аденоиды должны подвергаться обратному развитию (инволюции) к 14-16 годам, в редких случаях аденоидные вегетации могут беспокоить и взрослых, что является причиной стойкого затруднения дыхания, храпа, синуситов и апноэ (задержки дыхания во сне).
В 53% случаев причиной становятся хронические инфекции лор-органов, в 30% — аллергический ринит[3], а также генетическая предрасположенность, экологическая обстановка и курение», — говорит врач-оториноларинголог, фониатр, ассистент кафедры детской оториноларингологии Российской медицинской академии постдипломного образования (РМАПО), кандидат медицинских наук, эксперт АНО «Культура здоровья» Дарья Харина.
Операция при увеличенных аденоидах не всегда является панацеей. Оказывается, что и после аденотомии (операции по удалению аденоидов) дети продолжают часто болеть, и к тому же после операции слух и дыхание через нос не всегда восстанавливаются. Безусловно, есть случаи, когда операция показана и приносит пользу — например, она необходима при хроническом воспалении среднего уха или патологическом разрастании аденоидов. Но при частых ОРВИ и ОРЗ у ребенка, а также при их осложнениях, судя по исследованиям, аденотомия далеко не всегда эффективна. Тем не менее, решение об операции должен принимать специалист только после проведения тщательной диагностики. Если же серьезной опасности для здоровья аденоиды не представляют, следует предпочесть более щадящие способы укрепления здоровья
Сначала — консервативно
Лечение аденоидитов всегда начинается с консервативной терапии: дыхательной гимнастики, регулярного промывании носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами (риностоп аква, аква марис стронг, квикс и пр.). Дополнительно для устранения заложенности носа и уменьшения отека можно применять таблетки для рассасывания коризалия. Также пациентам могут прописывать антибактериальную терапию и муколитические препараты, помогающие уменьшить выраженность постназального затека. Но антибиотики должен назначать только врач, строго по показаниям.
По данным международных и российских исследований, интегративное лечение пациентов с гипертрофией аденоидов по сравнению с традиционными схемами существенно снижает как число оперативных вмешательств, так и частоту использования антибиотиков и анальгетиков.
«Открытое сравнительное наблюдательное исследование при участии 154 детей с симптомами аденоидита показало, что включение в стандартную схему лечения аденоидитов специального протокола гомеопатических монопрепаратов (туя оксиденталис С30, гепар сульфур С30, калиум бихромикум С9, гидрастис канаденсис С9) на 66% снижает потребность в аденотомии. А это в два раза больше, чем при использовании только стандартной терапии, — говорит Наталья Лозко. — Кроме того, применение совместной схемы лечения позволяет добиться существенного снижения симптомов аденоидита — в 3 раза улучшается носовое дыхание пациентов, и в 4 раза уменьшается храп».
При этом, даже если пациенту показана аденотомия, облегчить боль и сократить восстановительный период после операции можно медикаментозно, с помощью гомеопатического препарата на основе арники. Дополнив этим препаратом стандартную терапию, уже к 4-му дню возможно в 2 раза снизить отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, чтобы быстрее облегчить носовое дыхание и сократить период восстановления. Кроме того, такое лечение поможет уменьшить боль в горле уже на четвертые сутки после аденотомии, а также снизить лекарственную нагрузку на детский организм, в частности применение НПВС в послеоперационный период.