— Распознать аутоиммунные заболевания чрезвычайно трудно, и не только на ранней стадии, поскольку их симптомы: боли в мышцах и суставах, усталость, депрессия, тахикардия, одышка — характерны и для других заболеваний и состояний, в том числе и для поствирусной усталости.
Кроме того, есть еще две негативные тенденции — поздняя диагностика и гипердиагностика. И неизвестно, какая из них хуже. С одной стороны, избавить пациента от аутоиммунного заболевания возможно только в очень ранний период, когда человек себя чувствует совершенно здоровым и не обращается к врачам. Наличие проблемы могут показать только аутоантитела в его крови.
С другой стороны, факт наличия таких антител еще не говорит о том, что человека нужно срочно начинать лечить. Мы знаем пациентов, которые долгое время живут с высоким титром аутоантител, и заболевание у них не развивается. Незамедлительное начало лечения чревато осложнениями, поскольку неоправданно назначенные препараты могут привести к тяжелым побочным эффектам. Не говоря уже о том, что такие препараты достаточно дороги.
Выйти из этой ситуации врачам помогают генетические исследования. Известно, что риск аутоиммунных заболеваний повышает генетическая предрасположенность. Однако генные исследования чрезвычайно дороги, из-за чего массовый скрининг нецелесообразен. Поэтому обследовать нужно людей из групп риска — тех, чьи близкие родственники страдали аутоиммунными заболеваниями. В таком случае риск развития аутоиммунного заболевания (необязательно того же самого) в 3-4 раза выше, и такие люди должны находиться под врачебным наблюдением.