Вечернее время суток нередко людьми воспринимается неоднозначно. Так, одним кажется, что в наступающей темноте есть зловещий смысл, другие радуются закату как концу дня и возможности провести тихий и расслабленный вечер. Но есть отдельная категория людей, для которых заход солнца может быть болезненно пугающим. К ним относят больных деменцией. И даже есть специальное обозначение для их тревожного беспокойства: синдром заходящего солнца. Что он собой представляет, как проявляет себя и как с ним справляться, АиФ.ru рассказала Юлия Рублева, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела эпилепсии и пароксизмальных заболеваний Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России.
В чем суть проблемы
«Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, деменция — это синдром, при котором происходит прогрессирующее снижение мыслительных способностей (памяти, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении», — отмечает специалист. Согласно статистике, говорит она, в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, ежегодно возникают до 10 миллионов новых случаев заболевания. Наиболее распространённая форма деменции — болезнь Альцгеймера (60-70% всех случаев), однако существует множество других форм.
На фоне деменции у людей могут развиваться разные патологические состояния.
Синдром заходящего солнца
«Одним из проявлений деменции является синдром заходящего солнца, или синдром заката. Он характеризуется колебаниями уровня сознания и возникновением в вечернее время эпизодов возбуждения, тревожности, дезориентации. Клинические исследования также показали ухудшение походки и поддержания равновесия в вечернее время», — говорит Юлия Рублева.
Кроме этого, как отмечает специалист, у пациентов с деменцией зачастую наблюдаются изменения суточных ритмов с частыми ночными пробуждениями, трудностью засыпания в вечерние часы и чрезмерной дневной сонливостью.
Почему развивается
Конечно же, многих, особенно родственников пожилых людей с деменцией, волнуют причины развития такого состояния. «Причины возникновения данного состояния включают несколько аспектов, как патофизиологических (нарушение циркадных ритмов), так и психологических (усталость в конце дня, дезориентация из-за слабого освещения, незнакомые окружающие условия, например, при нахождении в больнице)», — говорит Юлия Рублева.
При этом переживаниям такого рода подвержены не все люди, имеющие диагноз «деменция», как говорит Юлия Рублева. Однако его считают довольно частым проявлением у таких пациентов.
Грозят ли осложнения?
Также в связи с синдромом заходящего солнца возникает и вопрос о потенциальных осложнениях. «Симптомы синдрома заката оказывают влияние не только на настроение людей с деменцией, но и на их безопасность. Ночные пробуждения, блуждания, эпизоды возбуждения увеличивают риск травматизации, непреднамеренного нанесения вреда себе и окружающим (например, при неправильном обращении с бытовыми приборами и газом), ухода из дома. Также увеличивается нагрузка на ухаживающих за пациентом людей», — говорит Юлия Рублева.
Как справляться с проблемой?
В связи с тем, что синдром этот беспокоит пожилых больных с деменцией, а также увеличивает нагрузку на родственников такого пациента, особую актуальность приобретает вопрос коррекции ситуации, лечения или профилактики.
«Чтобы уменьшить выраженность синдрома заходящего солнца, специалисты рекомендуют обеспечить больному максимально комфортную среду: терпеливое и доброжелательное отношение, успокаивающие фразы, достаточное освещение. Также необходимо поддержание регулярной физической активности, ограничение дневного сна. В некоторых случаях может потребоваться врачебная помощь для назначения медикаментозной терапии», — говорит Юлия Рублева.
Тут важно помнить, что никакой самотерапии медикаментами быть не должно. Все назначения обязательно должен делать врач на основании осмотров и изучения истории болезни пациента.