Одни не придают этому значения. Других это пугает.
А на самом деле? В каких случаях нарушения чувствительности – парестезии (или «онемение») – могут служить поводом для беспокойства, а в каких – нет? Попробуем разобраться.
Слово – нашему эксперту,
врачу-ангиневрологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову, который по нашей просьбе прокомментировал самые распространенные причины онемения различных частей тела.
Корешковые синдромы (радикулиты, радикулопатии, связанные либо с воспалением, сосудистыми нарушениями, либо с механическим сдавлением нервных корешков в сегментах позвоночника и спинного мозга межпозвонковой грыжей) – самая частая причина парестезий.
Многие считают источником онемения флебологические проблемы (варикозное расширение вен, тромбоз и т.д.). Специалисты утверждают: если такое и бывает, то лишь при запущенной форме сосудистых заболеваний, когда длительно существующий отек тканей сжимает и повреждает нервные стволы.
Характер нарушений чувствительности: повреждения корешков в шейном отделе обычно симметричны (и с левой, и с правой стороны). При этом чаще немеет не вся конечность, а, например, лишь два пальца или часть руки. Иногда это не только онемение, но и чувство жжения, которое усиливается ночью. Для пояснично-крестцового радикулита характерна боль по боковой или задней поверхности ноги.
Стоит ли тревожиться? Никакой угрозы для жизни такие парестезии не несут. Что, впрочем, не означает того, что дело нужно пускать на самотек. Если конечности у вас немеют регулярно, да еще вдобавок к этому вы испытываете боль, стоит обратиться к неврологу, который направит вас на рентгеновское, а при необходимости КТ-исследование проблемной зоны.
Если диагноз подтвердится, на помощь придет лечебная физкультура, массаж, рефлексо- и физиотерапия. Благодаря этим методикам можно снять и ощущения онемения, и болевой синдром. В некоторых случаях эффективной может стать мануальная терапия и остеопатия.
Полинейропатии. Самая распространенная из них – диабетическая, когда в результате обменных нарушений и в связи с длительно повышенным содержанием уровня глюкозы в крови повреждаются периферические сосуды и нервы.
Характер нарушений чувствительности: всегда симметричный. Чаще всего – на периферии верхних и нижних конечностей, в зоне перчаток и носков.
Стоит ли тревожиться? Онемение в этом случае является тревожным звоночком и поводом обратиться к эндокринологу, сдать анализ сахара в крови натощак.
Если же вы входите в группу риска (в плане наследственности и/или избыточного веса), этот анализ нужно сдать не только натощак, но и после еды, сделав либо тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе. Эти исследования можно пройти на базе любой поликлиники. Если диабет у вас подтвердится, необходимо следовать рекомендациям врача, который распишет вам лечение и режим жизни, направленные на нормализацию сахара в крови.
Инсульт – наиболее опасная причина расстройств чувствительности, когда из-за острого нарушения мозгового кровообращения (в результате закупорки питающих головной мозг сосудов или кровоизлияния в мозг или под его оболочки) возникает повреждение участков головного мозга, ответственных за чувствительность той или иной части тела.
Характер нарушений чувствительности: всегда – односторонний, по так называемому геми (половинному) типу: либо конечностей, либо всей половины тела, включая лицо.
Важно, что при инсультах онемение обнаруживается вместе с другими симптомами: двигательными нарушениями (параличи, парезы), изменениями зрения, затруднениями речи, координации движений.
Стоит ли тревожиться? В этом случае – да. И не просто тревожиться, а тут же вызвать бригаду скорой, которая при подозрении на инсульт обязана госпитализировать такого больного в специализированное отделение многопрофильного стационара. Важно, чтобы от начала тревожных симптомов не прошло больше 4–4,5 часа, по истечении которых могут произойти необратимые нарушения в головном мозге.
Опухоль мозга тоже может быть источником парестезии. Так же, как сосудистые аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов головного мозга) и субдуральные гематомы, образующиеся под твердыми мозговыми оболочками – чаще у пожилых людей даже при незначительных падениях.
Характер нарушений чувствительности: односторонний. Либо половины тела, части лица, либо одной руки. При этом неприятные ощущения возникают не остро, а исподволь: то появляются, то исчезают, со временем нарастая.
Стоит ли тревожиться? Стоит обратиться к врачу-неврологу и пройти КТ или МРТ головного мозга и УЗИ-сканирование сосудов шеи и головы. Однако результаты компьютерной визуализации нуждаются в последующей расшифровке и анализе специалиста, который сопоставит их с вашими жалобами и продумает ваше дальнейшее лечение.
Читайте в соцсетях!
Смотрите также: Мурашки по телу или ногах, причины появления →