Частотность проблемы
«В советское и постсоветское время частотным по обращаемости был гайморит. Всем делали поголовно проколы, потом уже люди стали бояться такой ситуации, начали читать побольше и старались предупредить развитие проблемы, чтобы избежать неприятного лечения. Затем на первое место вышел тонзиллит — воспаление небных миндалин, ангина, которую тонзиллит провоцирует, и с этим люди тоже мучились, поскольку кроме боли в горле такая патология провоцирует и слабость. Теперь на первое место вышло стекание слизи по задней стенке глотки – постназальный затек. Это видно и по опросам пациентов, и по вопросам и жалобам, которые у них есть на приеме», — говорит оториноларинголог.
Стоит понимать, отмечает Владимир Зайцев, что такое явление не смертельное, жизни не угрожает, но при этом крайне неприятное и дискомфортное, так как не имеет ни конца ни края, что человек испытывает постоянно неприятные ощущения, пытается лечиться самостоятельно доступными средствами и, как ему кажется, правильно, но безрезультатно.
Причины проблемы
Причин проблемы очень много. Так, например, вызывать стекание на постоянной основе слизи по задней стенке глотки может воспаление околоносовых пазух. «Тут речь идет про ситуацию, когда гайморовы пазухи не в гнойном состоянии, но в хроническом, рецидивирующем, постоянно мутном, когда слизистая все время воспалена и из пазух носа слизь выходит в полость носа, а оттуда уже течет по задней стенке глотки», — говорит Владимир Зайцев.
Второй причиной проблемы становится ситуация, когда слизь вышла из пазух носа и привела к воспалению слизистой полости носа. Начинают воспаляться нижние носовые раковины, воспаление этих раковин также продуцирует слизь, которая также стекает по задней стенке глотки.
На третьем месте среди причин — аденоиды. «Воспаление носоглоточной миндалины приводит к появлению такой картины достаточно часто. При этом стоит понимать, что, так как здесь все анатомически близко расположено, все может быть воспалено понемножку. Например, все также может быть воспалено сильно, может быть задействовано два варианта из трех, или три из трех, или один, комбинации совершенно разнообразные», — говорит Владимир Зайцев.
Кроме того, вызывать проблему постназального отека могут и полипы в полости носа, также данное патологическое состояние может развиваться на фоне искривленной перегородки. «Если перегородка искривлена, она за собой уже тянет и проблему воспаления носовых раковин, и проблему аденоидов, и синуситы», — говорит Владимир Зайцев.
Как распознать
Распознать проблему не так сложно. Во-первых, стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает ее, у человека постоянно появляется желание от нее избавиться. «Человек чувствует ее, ему приходится ее постоянно либо отхаркивать и сплевывать, либо глотать», — говорит оториноларинголог.
Можно диагностировать проблему самостоятельно, это несложно, отмечает специалист. Достаточно подойти к зеркалу с фонариком. Сначала следует сглотнуть слюну, а затем открыть рот широко и посветить себе на заднюю стенку, после сглатывания слюны буквально через пару секунд слизь начнет стекать. «Течет она тонкой струйкой, но постоянно. Поскольку движение ее идет сверху вниз, человек страдает от такой ситуации. При этом, как ни странно, многие ничего не делают — мучаются, пережидают, терпят, но ничего не предпринимают. Хорошего в этом ничего нет, обращаться к врачу — обязательно», — говорит Владимир Зайцев.
«Люди, хоть и терпят, буквально сходят с ума, потому что это их беспокоит без конца и без края, и тут важно понимать, что без помощи врача ситуацию не исправить», — говорит Владимир Зайцев. Также пациентам следует четко понимать, что постназальный затек — это симптом, который указывает на наличие серьезной проблемы, а значит, следует обратиться к врачу, чтобы исправить ситуацию. Ведь проблемы-причины постназального затека уже могут становиться серьезным осложнением.
Как лечат
Врач поначалу осматривает пациента, говорит Владимир Зайцев. Дальше уже направляет пациента на рентген или КТ носа, если это нужно. Кроме того, используется в качестве диагностики ультразвуковая методика. Дальше устанавливается причина. «Если это синусит, то разбираются с ним, при необходимости проводят эндоскопическое обследование носа, например, если на снимках нет воспаления и увеличения аденоидов, ищут причину. Дальше очередь за лечением. Если есть воспаление нижних носовых раковин, их можно пролечить консервативно, можно при необходимости провести плановую операцию. Также и с аденоидами: их либо лечат консервативно, либо удаляют при необходимости, причем даже у взрослых людей», — говорит Владимир Зайцев.
К врачу при постназальном затеке обращаться обязательно, если хочется иметь высокое качество жизни, не омраченное неприятными симптомами и проявлениями со стороны носоглотки.