Скоро год, как в закон о суррогатном материнстве были внесены поправки, согласно которым пары, не имеющие собственного общего здорового биоматериала, больше не смогут быть допущены до этой медицинской технологии.
От потенциальных родителей, желающих воспользоваться услугами суррогатных матерей, сегодня требуют документы, подтверждающие родство с эмбрионом обоих родителей — и мамы, и папы. Исключение было сделано для женщин (не состоящих в браке и планирующих растить ребенка в одиночку). Для всех остальных доступ к технологии закрыт.
Страх за фигуру ни при чем
В обществе есть мнение, что к суррогатному материнству прибегают лишь женщины, которые не рожают сами только из-за боязни испортить фигуру или ухудшить собственное здоровье. На самом же деле в нашей стране к этому способу можно прибегнуть только по показаниям, которые установит врачебная комиссия. Поэтому этот путь выбирают лишь тогда, когда другого выхода просто нет. У кого-то из женщин нет яичников, или они не работают (например, вследствие перенесенного хирургического вмешательства), у кого-то — поздний возраст, не позволяющий получить собственные яйцеклетки. И речь идет не о дамах пенсионного возраста, ведь уже начиная с 35 лет у женщин резко снижается овариальный резерв. По словам нашего эксперта, к тем, у кого такой резерв практически полностью исчерпан, относится подавляющее большинство женщин старше 43 лет, приходящих на ЭКО. Для этой категории пациентов основной способ достижения беременности — это использование донорских ооцитов.
«Практически половина женщин, обращающихся к репродуктологам, — старше 37 лет. Из них 25% — старше 40 лет. Конечно, далеко не всем из них необходимы именно программы суррогатного материнства. Но у части из них нет возможности выносить беременность самостоятельно, при этом нет возможности получить собственные яйцеклетки. Поэтому среди наших пациентов процентов 10-15 таких пар, для которых суррогатное материнство становится последним прибежищем, а теперь они лишены и его», — говорит эксперт.
Только по показаниям
Некоторым женщинам беременеть и рожать самостоятельно — поздно, а части делать этого нельзя по медицинским основаниям. Каждый случай рассматривает врачебная комиссия, которая утверждает, какая из вспомогательных репродуктивных технологий показана конкретному пациенту. Есть четкие медицинские показания и для программы суррогатного материнства. Среди них выделяются: пороки развития матки, патологии, которые не позволяют выносить беременность, привычное невынашивание (несколько выкидышей в анамнезе), а также более трех неудачных проведенных программ ЭКО.
«Сейчас врачи не имеют права переносить в полость матки суррогатной матери эмбрионы, не отвечающие новым требованиям. И конечно, это вызывает огромное количество вопросов, претензий, в том числе к врачам», — считает эксперт.
По словам Колоды, в криобанках клиник репродукции хранятся замороженные эмбрионы с использованием, допустим, сперматозоидов супруга и женщины-донора яйцеклеток (и наоборот), но при этом никто не может ими воспользоваться, хотя уже половина пути пройдена, и полдела сделано. Открыт вопрос: что же с этими эмбрионами делать? Утилизировать их неэтично. Хранить дальше без возможности воспользоваться — бессмысленно и дорого.
Преграда для репродуктивного туризма
Кстати, в новом законе есть и дополнительное ограничение, что если супруги (или хотя бы один из них) не являются гражданами РФ, то использовать программу суррогатного материнства невозможно. И суррогатная мама тоже должна быть гражданкой России. Это положение должно поставить заслон распространенности репродуктивного туризма, по которому в Россию приезжали люди из других стран, где запрещены программы суррогатного материнства, и обзаводились детьми.
«Действительно, этот момент ранее был недостаточно четко регламентирован, — рассказывает эксперт. — И во время ковида были выявлены определенные нарушения и сложности с передачей детей биологическим родителям из других стран. Множество таких историй привело к повышенному вниманию к этим программам. В целом это правильно, но, на мой взгляд, решением является просто более четкое регламентирование этого вопроса».