Об этом aif.ru рассказал врач психиатр-нарколог, руководитель клиники, президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев:
- Современная наркологическая практика показывает, что универсального «портрета» человека с зависимостью не существует. Если в 1990-е годы в общественном представлении доминировал образ инъекционного употребления (следы на венах, выраженная деградация), то сейчас на первый план вышли синтетические психостимуляторы и «дизайнерские» вещества. Их фармакологическое действие иное, а внешние признаки менее очевидны, особенно на ранних этапах.
Таким образом, клиническая картина во многом зависит от типа вещества (стимуляторы, опиоиды, каннабиноиды, седативные препараты) и может существенно различаться.
1. Глаза, взгляд
- При употреблении стимуляторов чаще наблюдается расширение зрачков, повышенная «напряжённость» взгляда.
- Для опиоидов характерен миоз (сужение зрачков) и «заторможенный», сонливый взгляд.
- При употреблении каннабиса типичны покраснение склер, блеск глаз, замедленные реакции и специфическая расфокусированность взгляда.
То есть речь идёт не о каком-то одном признаке, а о несоответствии реакции глаз внешним условиям и общему состоянию человека.
2. Состояние кожи и внешний вид
Наркотические вещества, особенно при регулярном употреблении, отражаются на коже и общем облике. Это может быть сухость, ухудшение цвета лица (сероватый, «тусклый» оттенок), воспалительные элементы. Для стимуляторов характерны высыпания, расчёсы, связанные с сенсорными нарушениями (ощущением «ползания» по коже). При каннабиноидах такие изменения выражены слабее, но при длительном употреблении также может отмечаться снижение общего уровня ухода за собой и неопрятность.
3. Колебания массы тела и аппетита
Для стимуляторов типично снижение аппетита и потеря веса, которая может быть быстрой и заметной – за счёт как жировой, так и мышечной массы. При этом человек может сохранять высокую активность, что создаёт ложное впечатление «нормального» состояния на фоне объективного истощения. Опиоиды также могут приводить к истощению на поздних этапах. В то же время каннабис, напротив, часто вызывает усиление аппетита, что может проявляться эпизодами переедания. Важен не столько сам факт изменения веса, сколько его резкая динамика без очевидных причин.
4. Поведенческие и двигательные особенности
Психоактивные вещества практически всегда влияют на поведение.
- Стимуляторы – это повышенная активность, суетливость, ускоренная речь, трудности с концентрацией.
- Опиоиды – заторможенность, вялость, снижение инициативы.
- Каннабис – замедление реакций, нарушения кратковременной памяти, иногда – немотивированная эйфория или, напротив, тревожность.
Общим признаком является изменение привычного поведенческого стиля, особенно если оно носит эпизодический, «волнообразный» характер.
5. Нарушения сна и суточных ритмов
Практически все группы веществ влияют на сон. Стимуляторы вызывают бессонницу и длительные периоды бодрствования, седативные вещества – избыточную сонливость, каннабис – фрагментацию сна и ощущение «невыспанности». Внешне это проявляется утомлённостью, снижением работоспособности, изменением режима дня.
В клинической практике мы всегда оцениваем не отдельный симптом, а их сочетание, а также динамику изменений. Важно понимать, что на ранних этапах зависимость может маскироваться под стресс, усталость или особенности образа жизни.
Именно поэтому при появлении устойчивых, необъяснимых изменений во внешнем виде и поведении целесообразно не ограничиваться предположениями, а обращаться за профессиональной оценкой. Ранняя диагностика остаётся ключевым фактором эффективной помощи и профилактики тяжёлых последствий зависимости.