Тело человека в общем симметрично, но небольшие различия между сторонами (в весе, линейных, объемных размерах, структуре), бывает, присутствуют. Однако встречаются ситуации, когда дисбаланс ощутим. Например, при синдроме короткой ноги.
Укорочение стопы может быть как анатомическим, так и функциональным.
«К анатомическому приводят дегенеративные изменения в области костей таза или в области крупных суставов и костей нижних конечностей. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста», — говорит травматолог-ортопед.
С функциональным дело обстоит несколько иначе. «Функциональное укорочение ноги развивается при спазмировании и укорочении мышц, гипермобильности (вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, скручивание таза и другое)», — отмечает специалист.
В свою очередь, подчеркивает Марк Иванов, асимметрии таза приводят к деформациям стоп. Что же может спровоцировать проблему? «Занятия профессиональным спортом — один из частых провокаторов синдрома короткой ноги функционального типа», — предупреждает травматолог Иванов.
Как распознать
«Чаще всего людей начинают беспокоить боли в области нижних конечностей, стопы, голеностопных и тазобедренных суставов, спины. Также во время ходьбы одна нога может наступать на штанину другой» — говорит Марк Иванов.
Естественно, оставлять без внимания такой вариант не стоит. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы.
Потенциальные осложнения
Проведение грамотных диагностических мероприятий, говорит Марк Иванов, имеет важное значение. «При диагностике необходимо учитывать, чем была вызвана разница в длине ног. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, смещения или опущения внутренних органов, коксартроз, остеоартроз позвоночника, коленного сустава, стопы», — предупреждает травматолог Иванов.
Как лечить
«При лечении прежде всего врач устанавливает разницу конечностей, а затем назначает лечение для укрепления капсульно-связочного аппарата и мышечного нижних конечностей. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Они заключаются в компенсации разницы конечностей за счет ортопедической обуви, либо за счет подпяточников. Для консервативного лечения детей применяется мануальные техники», — отмечает Марк Иванов.
Если справиться не получается, или по мнению врача требуются более сложные методы, то существуют и оперативные методики лечения, говорит травматолог-ортопед. Хирургически можно удлинить длину голени до 6, а бедра до 8 — 10 см.
Внимание детям
Специалист отмечает, что особое внимание родители должны уделять детям. «Врожденная разница в конечностях контролируется ортопедом. Для родителей главное вовремя приводить ребенка на диспансеризацию. Врач будет вести ребенка и обращать внимание на все отклонения. Родителям следует прислушиваться к детям и обращать внимание на их жалобы — дискомфорт во время бега, ходьбы, возникновение усталости во время ходьбы, постоянная боль в спине, в области костей таза и др.», — говорит Марк Иванов.
Различные исследования
Тот факт, что синдром короткой ноги имеет важное значение, подчеркивают и исследования, которые проводятся регулярно, в том числе и в международной практике. Так, врачи нередко ссылаются на исследование D. B. Clement, проведенное еще в 1981 году, в котором говорится, что у тех людей, которые занимаются бегом на выносливость, почти в 60% случаев развитию «идиопатической» боли в области поясницы могла способствовать разная длина ног.
Еще одна работа за авторством S. I. Subotnik того же 1981 года, показывала, что 4000 атлетов, которые проходили обследование, также имели различия в длине ног.
Врач Владимир Нечаев в своей научной статье по обзору литературы, касаемой такого вопроса, также отмечает, что у бегунов разница в 3 мм уже достаточна, необходимо приступать к коррекции.
Кроме того, называют и такие данные: разница в 10 мм приводит к развитию межпозвонковых грыж, 15 мм — порог для развития сколиоза. Если же различие составляет около 20 мм, то начинаются проблемы с физическими возможностями в целом.