Обмануть кости. Что собой представляют и почему возникают ложные суставы?

Бывают ситуации, когда врачи сталкиваются с неожиданным явлением: ложным суставом. Что он собой представляет и когда появляется?

   

   

«Ложный сустав — патология врожденного и приобретенного характера, состоящая в нарушении непрерывности трубчатой кости, при которой возникает подвижность в несвойственных ей отделах», — говорит Марк Иванов, врач-травматолог-ортопед Химкинской областной больницы. 

Наиболее часто, как отмечает специалист, травматологам приходится иметь дело с псевдоартротическими формированиями на лучевой, большой берцовой или локтевой кости. Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не корректировать, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.

Почему развивается?

Причинами этой патологии могут быть:

• посттравматические процессы (когда после перелома кость срослась неправильно);
• дефекты или ошибки в лечении;
• общие нарушения в организме;
• нарушения иннервации и кровоснабжения в месте перелома;
• раннее снятие повязки;
• внутриутробная патология развития плода.

Тем, кто в группе риска, стоит внимательнее относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к специалисту. 

Как лечить

Чаще всего лечение ложного сустава хирургическое, так как консервативное лечение неэффективно. «При постановке диагноза „ложный сустав“ необходимо в самые короткие сроки провести оперативное лечение. Выбор хирургического лечения индивидуален, чаще всего применяется аппарат внешней фиксации, например аппарат Илизарова», — предупреждает Марк Иванов.

Своя «метеостанция». Почему суставы ноют к непогоде Подробнее

   

   

Как распознать

«Симптомами ложного сустава являются боль в области перелома, ограничение движений, патологическая подвижность, снижение осевой нагрузки и опорной способности, деформация конечностей, нарушение их кровообращения», — поясняет Марк Иванов.

Основные признаки неправильного сращивания трубчатых костей:

• Конечность деформируется, ложное образование выпирает наружу. Оно похоже на шишку в месте перелома.
• Деформированная область начинает двигаться, кость будто бы сгибается пополам.
• В результате псевдоартроза ног нарушается опорная способность. Человеку трудно «удержаться на ногах», ходить.
• Снижается мышечная сила. Мышцы постепенно атрофируются, и движение в нормальных суставах ограничивается.
• В конечности нарушается кровообращение, она может неметь.

«Если вы заподозрили неладное после лечения травмы или перелома, обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики. При раннем выявлении формирования ложного сустава прогноз благоприятен. При постановке диагноза врач ориентируется на данные клинического осмотра пациента», — рассказывает специалист. Подтвердить патологию позволяет рентгенологическое обследование, в ходе которого определяют:

• отсутствие костной мозоли, которая должна соединять костные обломки;
• заращение костномозговой полости;
• сглаживание концов костных обломков.

В сомнительных клинических случаях специалист может предложить пациенту сделать компьютерную томографию в месте предполагаемого развития ложного сустава.

Профилактические мероприятия

Ранняя диагностика и лечение переломов — первый шаг профилактики.

Лечебный батман тандю. Как защитить коленные суставы и исправить осанку? Подробнее

К основным мерам профилактики относятся:

• проведение операций травмированных конечностей вместо гипса, если пациент имеет низкую резистентность;
• увеличение времени операции для нормальной фиксации фрагментов;
• избегание раннего снятия аппарата фиксации, гипса, спиц;
• избегание нагрузки на поврежденную конечность в течение полугода после операции.

При соблюдении рекомендаций врача риск развития патологии снижается.

«Если не лечить ложные суставы, то рано или поздно они могут стать причиной инвалидизации человека!» — предупреждает Марк Иванов. Так что стоит вовремя посещать специалиста и обращать внимание на настораживающие признаки.

Как предупредить осложнения?

«Осложнения при заживлении костей обычно возникают при эндокринных и метаболических нарушениях, авитаминозе и снижении активности организма, поэтому очень важно, чтобы питание в период реабилитации было максимально полезным и сбалансированным, полностью обеспечивало организм витаминами, минералами, белками, жирами и углеводами», — отмечает специалист. Для улучшения состояния костей и связок рацион желательно строить на таких продуктах, как:

• яйца, мясо, рыба;
• творог, сыр и другие молочные продукты и напитки;
• растительные масла и семена, а также орехи;
• разнообразный набор овощей и фруктов на каждый день — не менее 300 г; 

Избегать при этом следует слишком жирных сортов мяса и молочных или других продуктов, жареного, копченого, пустых углеводов (синтетических сладостей, газировки, выпечки и т. д.), говорит травматолог Иванов.