Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Особенно если это касается онкологических заболеваний. И именно для этого существуют скрининги на некоторые виды рака. В частности, молочной железы.
Наверное, нет сегодня человека, а тем более женщины, которая бы не знала о том, что после 40 лет надо регулярно проходить маммографию. Ведь этот способ поможет предотвратить запущенный рак молочной железы — самую распространенную злокачественную опухоль у женщин. Однако при этом далеко не все знают, что только этого исследования может быть недостаточно. И более того, некоторым женщинам для этой цели лучше предпочесть другое исследование.
От 40 до 75 лет каждые 2 года
За один только прошлый год в России рак молочной железы (РМЖ) был выявлен более чем у 70 000 женщин. И это касается только новых случаев заболевания, а не всей заболеваемости в целом, которая очень высока. Считается, что риск заболеть РМЖ в течение жизни есть у каждой восьмой россиянки. Средний возраст заболевших составляет 62 года, но это отнюдь не значит, что болеют только пожилые женщины. Более того, как показывают последние исследования, в мире и у нас растет количество молодых пациенток с этим заболеванием (от 30 лет и даже моложе).
Несмотря на большие успехи в лечении онкологии вообще, и в частности РМЖ, это заболевание по-прежнему находится на первом месте по количеству смертельных исходов у пациенток со злокачественными новообразованиями. Но благодаря развитию диагностических методов сегодня есть все возможности повысить раннее выявление рака молочной железы.
Традиционным методом диагностики является маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое необходимо выполнять 1 раз в 2 года всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет. Однако не все женщины в курсе, что такое исследование рекомендуется подкреплять данными УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Плюс к этому крайне желательно ежемесячно проводить самообследование груди в положении стоя и лежа, ведь существуют опухоли, которые развиваются в двухлетний период, который проходит между рентгеновскими исследованиями молочных желез. Самообследование онкологи-маммологи рекомендуют проводить женщинам репродуктивного возраста по окончании месячных, а женщинам, вступившим в менопаузу, — в любой, но определенный день каждого месяца.
Когда наследственность подкачала
Но маммография адресована только женщинам старше 40. А что же делать более молодым девушкам, которые, увы, тоже не застрахованы от страшного заболевания? Скрининг рекомендует им проводить УЗИ молочных желез раз в год и с той же периодичностью проходить осмотр у маммолога. Но наш эксперт считает, что наиболее эффективно для профилактики РМЖ у пациенток до 30 лет делать магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочных желез. Это исследование особенно адресовано тем девушкам, кто имеет генетическую предрасположенность к грозному заболеванию. Ведь для выявления наследственных форм рака маммография вообще не подходит — в этом случае нужна только МРТ молочных желез. Риск заболеть раком груди в молодом возрасте повышает наличие близких родственниц (мать, сестра) с этим диагнозом, заболевших в возрасте до 50 лет, а также наличие у самой девушки или у ее родственниц по прямой линии генетических мутаций BRCA1/2.
Кроме того, МРТ, по мнению нашего эксперта, следует проводить при наличии имплантатов молочных желез, при которых невозможно выполнить качественное маммографическое исследование. Также врач подчеркнул, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом исследования по сравнению с лучевой диагностикой.
Не существует одной определенной причины развития рака молочной железы. Как правило, к нему приводит совокупность причин, да и само это заболевание очень неоднородное. Тем не менее примерно у 10% больных возникновение рака молочной железы связано с наличием мутаций в специфических генах. У остальных пациенток рак возникает спорадически — то есть случайно. В качестве факторов риска сегодня рассматриваются раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов, аборты, курение, сахарный диабет, ожирение и низкая физическая активность. По возможности всех этих обстоятельств нужно избегать. Но главное — регулярно обследоваться и вовремя посещать врачей.