Наши коллеги из региональных редакций aif.ru передают, что в Новосибирске из-за кори на дистанционное обучение перевели один из вузов, в Волгограде выявлены случаи кори, в т. ч. в цыганском таборе, а в Дагестане увеличивается число антипрививочников и растет количество больных не только корью, но и всеми детскими инфекциями.
Новый аспект старой инфекции
В обсуждении появился и новый акцент. Не придут ли к нам из Украины инфекции, которыми у нас уже давно не болели. В первую очередь сейчас думают о кори. И причины таких мыслей понятны. Еще в июне прошлого года их объяснила глава Роспотребнадзора Анна Попова, выступая на Петербургском международном экономическом форуме: «На Украине непривитое население. Многие не привиты против кори, и вспышка кори на Украине в последние годы была самой интенсивной в Европе. Украина была лидером по количеству заболевших корью на 100 тысяч человек. Вторая за ней европейская страна показывала в пять раз более низкие показатели заболеваемости, чем Украина. То есть население просто совсем не прививали».
Почему мы так любим обманываться
Оспу победили, победим ли корь?
«В России действует программа по элиминации кори и краснухи (сведение заболеваемости практически к нулю — прим. aif.ru). И если с краснухой ситуация сейчас стабильная и спокойная, то с корью есть проблемы — регулярно регистрируются локальные вспышки, как завозные, так и внутренние, — объясняет Коновалов. — Это связано с рядом факторов.
Во-первых, корь одна из самых заразных инфекций, и даже один больной инфицирует многих, сразу возникают вспышки, а не единичные случаи болезни.
Во-вторых, после снятия ограничений из-за ковида миграция, как зарубежная, так и внутренняя, стала более активной. И мы уже наблюдаем и массовые завозные случаи, и собственные очаги циркуляции вируса.
В-третьих, важен восточно-европейский и азиатский фактор, страны СНГ. Оттуда приезжает очень много людей, а охват вакцинацией на территории бывших республик СССР был одним из самых низких в течение нескольких десятилетий. Это же относится и к воссоединенным с Россией территориям. Там, где больше непривитых, больше и больных, а за одну-две недели инкубационного периода человек может переместиться на очень большие расстояния.
Но нужно подчеркнуть, что эти вопросы глобальные, Евросоюз тоже сталкивается с такими проблемами и тоже участвует в глобальной программе элиминации кори и краснухи, она проводится под эгидой ВОЗ. Поэтому и в ЕС тоже, как и у нас, проводят подчищающую иммунизацию против кори. Дело в том, что в результате различных социальных потрясений количество непривитых в 90-е годы 20 века оказалось очень большим, а отказы от прививок, имеющие тенденцию к увеличению, с 2000-х привели к тому, что корь перестала быть исключительно “детской” инфекцией, и болеют как новорожденные, непривитые дети, так и взрослые, в том числе они являются источником инфекции для своих собственных детей».
«Проверяют практически всех пациентов с лихорадкой и сыпью»
«После массовых случаев кори в 2012 году контроль за этой инфекций и краснухой ужесточили, — рассказывает врач-инфекционист. — У всех пациентов с подозрением на эти болезни проводят тщательное лабораторное обследование, в первые дни делают ПЦР-тест, выявляющий вирус, а после пятого дня болезни проверяют в крови наличие специфических антител. Такую диагностику проводят практически всем, у кого есть лихорадка и сыпь — это типичные симптомы кори и краснухи. Каждый случай подозрительный в отношении этих инфекций требует лабораторного подтверждения и тщательного расследования.
На практике это значит, что проверяют практически всех пациентов с лихорадкой и сыпью. Врачи при таких симптомах обязаны оформлять экстренное извещение в Роспотребнадзор, чтобы они провели эпидрасследование. Если подтвердится болезнь, то будут наложены противоэпидемические ограничения. Также вирусологические лаборатории проводят генотипирование вируса. Это позволяет понять, из какого региона он происходит — завозной, из какой страны, или внутренний».