Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель (редко — до 21 дня). В это время человек чувствует себя хорошо, но уже может быть заразным, что затрудняет контроль за распространением инфекции.
Первая фаза: гриппоподобные симптомы (продромальный период)
Первые признаки напоминают тяжелый грипп или ОРВИ и длятся обычно 1-5 дней. К ним относятся:
Высокая температура (часто выше 38,5°C)
Сильная головная боль, мышечные и поясничные боли
Резкая слабость и упадок сил (астения)
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) — важный отличительный признак. Узлы могут увеличиваться в области шеи, подчелюстной, подмышечной или паховой зонах.
Вторая фаза: характерная сыпь
Через 1-3 дня после начала лихорадки появляется сыпь, которая претерпевает строгую последовательность изменений. Ее стадии:
1. Пятна (макулы) — плоские покраснения.
2. Узелки (папулы)— приподнятые плотные образования.
3. Пузырьки (везикулы) — с прозрачной жидкостью.
4. Гнойнички (пустулы) — с желтоватым содержимым.
5. Корочки — со временем подсыхают и отпадают.
Сыпь чаще начинается на лице, а затем распространяется на руки (включая ладони), ноги (включая стопы) и другие части тела. Нередко поражает слизистые оболочки рта, глаз и гениталий.
Помимо основных признаков, у больных могут наблюдаться:
— Боль в горле, кашель, конъюнктивит.
— Отек лица.
— Поражение глаз (кератит), которое в тяжелых случаях может привести к снижению зрения
— Тошнота, общее недомогание.