Непроизвольные ругательства, высказывания нецензурных слов или оскорбительных выражений называется копролалия. Это слово происходит от греческого κοπρος (kopros), что означает «навоз, фекалии», и λαλια (lalia) — «речь». Копролалия может развиваться при шизофрении, прогрессивном параличе, реже — маниакальных состояниях, но сильнее всего выражена у страдающих синдромом Туретта.
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта, или пароксизмальный генерализованный тик, — это симптом поражения центральной нервной системы, при котором происходят тикоидные подергивания мышц лица, шеи, рук и ног, непроизвольные движения дыхательной мускулатуры и мышц, участвующих в речевом акте, что может сопровождаться непроизвольными импульсивными выкриками отдельных звуков и слов. Синдром был описан в 1885 году французским неврологом Жилем де ла Туреттом.
Синдром Туретта проявляется преимущественно у детей в возрасте от 2 до 14 лет. В 2-3 раза чаще заболевают мальчики.
Почему возникает синдром Туретта?
Причины возникновения и развития синдрома до конца неизвестны. В его развитии играют роль функциональная незрелость стриопаллидарной системы головного мозга (важная составная часть двигательной системы), патология мозга при внутриутробном развитии или во время родов. Также влияние могут оказывать экстремальные физические и психические воздействия, инфекционные болезни, интоксикации, ревматизм, наследственность. Известны семейные случаи заболевания, в том числе у близнецов. Наследственный характер болезни наблюдается приблизительно в 10-12% случаев.
Как развивается синдром?
При синдроме Туретта возникают разнообразные непроизвольные движения, в основном в виде тиков. Вначале они затрагивают мышцы лица и шеи и проявляются миганием век, подергиванием мимических мышц, наморщиванием носа, прищелкиванием языком и пр. В последующем заболевание может распространиться на мышцы плечевого пояса и рук, больной начинает непроизвольно сгибать и разгибать руки в локтевых суставах, выворачивать кисти или пальцы.
В случае дальнейшего прогрессирования заболевания непроизвольные движения распространяются на мышцы туловища и ног, они усложняются и начинают напоминать целенаправленные движения. У страдающих синдромом появляются сложные бросковые движения, они могут начать подпрыгивать, топтаться на месте, приседать, падать на колени и пр.
При этом клиническое течение может быть различным: у одних больных синдром Туретта затрагивает отдельные мышцы лица и не прогрессирует, у других — в короткий период распространяется на мышцы туловища и конечностей.
Что касается копролалии, ее проявляют не все страдающие синдромом Туретта. По разным данным, от 10 до 60%.
Часто непроизвольное движение мышц неба, языка, рта, гортани и дыхательной мускулатуры, свойственное этой болезни, приводит к появлению внезапных нечленораздельных гортанных звуков. Они могут напоминать лай, мяуканье, взвизгивание, мычание, шипение и другие звуки. Возможно внезапное выкрикивание отдельных слов, в том числе копролалия (если это ругательные выражения), а также эхолалия (непроизвольный повтор услышанных слов) или эхопраксия (непроизвольное повторение жестов, движений или поз за другими людьми). Также в сложных случаях могут появиться непроизвольные вульгарные действия, например оплевывания.
Чаще всего непроизвольные действия являются приступообразными. Приступ могут спровоцировать отрицательные эмоции или определенная обстановка. У большинства подергивания усиливаются при волнении и проходят во сне. Некоторые больные могут какое-то время подавлять непроизвольные движения.
При синдроме Туретта изменения в психике могут проявляться повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, эйфорией. В 40-45% случаев наблюдается снижение интеллекта. Вследствие непроизвольных движений и звуковых феноменов развивается социальная дезадаптация больных.
В некоторых случаях у страдающих синдромом Туретта возникают спонтанные непродолжительные ремиссии. Между тем больные нуждаются в постоянном лечении.
Источник: https://бмэ.орг/