Создан тест, выявляющий рак за 4 года до появления первых симптомов.
Учёным удалось найти в крови маркеры раннего развития онкологических заболеваний.
Рак иногда бывает агрессивным. И тогда пациент, к сожалению, сгорает за считаные месяцы. Но чаще опухоли зреют долго — особенно в организме людей старшего возраста. Порой от момента формирования опухоли до появления первых признаков проходит не один год. И когда человек наконец узнаёт о своём диагнозе, нередко оказывается, что возможно стей помочь ему уже не так много.
Распознать в зародыше
Для онкологов раннее обнаружение опухоли — задача № 1. Несмотря на то что методы диагностики постоянно совершенствуются, увидеть рак в зародыше многие из них до сих пор неспособны. Например, ПЭТ-КТ-сканеры не видят опухоль размером менее 4–5 мм.
«Растущая опухоль выделяет в кровь токсичные продукты обмена, — рассказывает кандидат медицинских наук, зав. молекулярно-биологической лабораторией НМИЦ онкологии им. Блохина Анна Строганова. — Поэтому заподозрить онкологический процесс в организме иногда можно как по общему, так и по биохимическому анализу крови, особенно если он сочетается с такими признаками, как утомляемость, слабость, потеря веса».
Однако косвенные признаки не так показательны. Более точным методом диагностики принято считать онкомаркеры. В некоторых коммерческих клиниках анализ на онкомаркеры позиционируется как метод ранней диаг ностики онкозаболеваний.
«Онкомаркеры нельзя считать методом ранней диагностики рака. Единственный наиболее чувствительный онкомаркер — это ПСА, маркер рака простаты, — рассказывает директор центра молекулярной онкологии „Онко атлас“ Владислав Милейко. — Другие онкомаркеры нужны для контроля динамики развития заболевания и оценки эффективности терапии. Это связано с тем, что они могут меняться не только в ответ на наличие или отсутствие в организме злокачественного процесса, но и на другие, не связанные с опухолями, изменения».
Выявить, а не предсказать
Однако если специфичные онкомаркеры до сих пор не найдены, это не значит, что сверхранняя диагностика онкологических заболеваний по анализу крови невозможна. Это доказали учёные из США и Китая, разработавшие метод, который позволил по образцам крови с точностью до 91% обнаружить пять форм рака (желудка, пищевода, лёгких, печени, а также колоректального рака) за 1–4 года до появления первых признаков болезни.
Для этого учёные 10 лет собирали анализы крови у 120 тыс. человек. Каждый регулярно сдавал анализы и проходил обследования. Благодаря этому в распоряжении учёных оказались образцы крови онко пациентов, взятые задолго до того, как у них был официально диагностирован рак.
Это и позволило исследователям найти в крови маркеры раннего развития болезни и разработать на их основе тест, который определяет рак на той стадии, когда остальные методы диагностики бессильны.
«Этот метод не предсказывает рак, который появится в будущем, а выявляет пациентов с бессимптомным течением, т. к. позволяет обнаружить модификации в структуре ДНК ещё до клинической манифестации заболевания, — поясняет А. Строганова. — Ценно, что тест предназначен для диагностики тех типов рака, которые сегодня выявляются с помощью сложных инвазивных исследований (гастро скопия, колоноскопия и т. д.)».
Готовность № 1
Как скоро этот тест может появиться в нашей стране?
«Метод, который позволил создать тест (анализ метилирования ДНК — распознавание молекул, присоединённых к участку генома), — сложное молекулярно-генетическое исследование, а потому крайне дорогое, — говорит А. Строганова. — Пока он применяется только в качестве экспериментальной методики. После доработки его будут использовать для обследования пациентов из групп риска (с отягощённым наследственным анамнезом), после чего он выйдет в широкую клиническую практику и в других странах.
Новый тест — уникальная, но не единственная разработка. Работы по поискам маркеров раннего канцерогенеза ведутся во многих научных центрах, в том числе и в НМИЦ онкологии им. Блохина. Мы также изучаем различные модификации генов, которые позволят в ближайшем будущем выявлять пациентов с ранней стадией онкологического процесса».
«Если говорить о ранней диагностике, то существуют два глобальных пути: новые научные разработки, позволяющие выявить уже существующий рак на ранних стадиях, и управление индивидуальными онкологическими рисками, — поясняет В. Милейко. — Уже сегодня доступны генетические исследования, позволяющие выявить носительство вариантов генов, связанных с наследственными формами рака. Огромное значение имеет и оценка индивидуальных рисков: это позволяет подобрать персональную программу профилактики. Во всём мире для этого используют генетическое тестирование, которое помогает выявить здоровых носителей наследственных онкологических синдромов и взять процессы на контроль ещё до того, как заболевание проявилось. При подозрении на наследственный синдром следует пройти генетическое тестирование, рассчитать индивидуальный риск болезни для каждого члена семьи, составить план регулярных обследований и профилактики».