Наш эксперт – главный внештатный специалист, психиатр-нарколог Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный специалист-нарколог Минздрава РФ, президент ГБУЗ «Московский НПЦ наркологии ДЗ г. Москвы», заведующий кафедры наркологии РМАПО Евгений Брюн.
Стали пить меньше
Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: Евгений Алексеевич, Россия, как известно, – страна сильно пьющая…
Евгений Брюн: Кто вам такое сказал? В России пьют не больше, чем в других странах, где алкоголь находится в свободной продаже. Везде в таких государствах 2% населения страдают алкоголизмом, а ещё 10–20% злоупотребляют спиртным. Часть людей из второй группы станут алкоголиками с психическими проявлениями, другие на этом фоне получат различные соматические заболевания. Но в России последние 8–9 лет люди пьют даже меньше, чем в других странах. Например, в Литве, Белоруссии, странах Восточной Европы в среднем приходится по 12–14 л алкоголя на человека в год. У нас же – по 10 л, что, конечно, тоже немало.
– В конце ХХ века был расцвет суррогатного алкоголя. А сейчас в связи с экономическим кризисом ожидается ли новый всплеск отравлений спиртным?
– Такого валового контрафакта, как в 90-е, думаю, ждать не стоит. А вот что касается случаев отравления метанолом, которые происходят не только у нас, но и во всём мире, то надо сказать, что такие ситуации не связаны с экономикой. Это злой умысел людей, добавляющих в спиртное вместо этилового спирта ядовитый метиловый спирт.
Проверьте себя
– Как отличить алкоголизм от бытового пьянства?
– Специалисты различают только алкоголизм и злоупотребление алкоголем. Есть биологический маркер в крови – концентрация АСТ и АЛТ, которая может достоверно показать, злоупотребляет человек спиртным или нет.
– А если человек выпивает практически ежедневно, но понемногу (2–3 рюмки водки за ужином), то это уже говорит о злоупотреблении?
– Безопасной дозой во всём мире считается 20 мл чистого спирта в сутки. Это примерно 30–40 мл крепкого алкоголя. Если пить немного больше, например, употреблять два «дринка» (60 мл водки) ежедневно, то через два месяца тот самый печёночный маркер в крови уже появится. Но очень многое зависит от ферментативной системы человека.
– И как тогда понять, кто больше предрасположен к алкоголизму, а кто меньше?
– Пока никак. Хотя мы уже сейчас проводим генетический анализ на риск зависимого поведения. Речь не только об алкоголизме, но и о наркомании, игромании и других пристрастиях. Однако предсказать, какая именно зависимость у человека разовьётся, очень трудно, потому что реализация предрасположенности происходит в социуме и многое зависит от окружения.
Заменить воду кефиром
– Что делать, если наутро «после вчерашнего» плохо? Пить много воды?
– Насчёт воды совет опасный. А вдруг у человека проблемы с почками или с сердцем? Обилием жидкости можно спровоцировать обострение. Лучше ничего не делать. Полежать, отдохнуть, поспать до вечера. Съесть чего-нибудь лёгкого (бульона, например) или кислого – квашеной капусты, огурцов. Выпить кефира – восстановить баланс электролитов. Но лучше знать меру и не превышать её.
– Как вы относитесь к привычке опохмеляться?
– Крайне негативно! Никогда, как бы плохо ни было, не стоит этого делать! Нельзя наслаивать один алкоголь на другой. Ведь в организме спирт находится долго. Опьянение проходит быстро, а токсическое действие этанола продолжается до трёх недель!
От алкоголизма – за 21 день
– Излечим ли алкоголизм?
– Да, как и любое другое тяжёлое заболевание. Просто некоторые формы требуют меньших усилий, другие – больших, есть и неизлечимые стадии. Но, как говорят ребята из работающей у нас группы анонимных алкоголиков, которые своим опытом помогают товарищам по несчастью завязать: неважно, сколько длилась болезнь, ведь выздоравливать приходится всю жизнь.
– Сколько длится лечение?
– Основной этап стационарного лечения занимает 21 день. Потом ещё месяц интенсивной реабилитации. Но есть и индивидуальные курсы лечения: короткие (до месяца) и длительные (до полугода).
– Как родные могут помочь алкоголику?
– Только всеми силами убедив его в необходимости лечиться. К огромному сожалению, сегодня запрещена недобровольная госпитализация алкоголиков. Только в одном случае она возможна: если на фоне запоя у человека случился острый психоз (делирий). Но пока человек не напился до чёртиков, его трогать нельзя. Из-за этого мы теряем очень много людей. Пока не будет изменено законодательство, глобальных улучшений с лечением алкоголизма ждать не приходится.