Об этом мы говорим с заместителем руководителя Координационного центра по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства при Общественной палате РФ Еленой Стефанюк.
Идея или деньги?
Марина Матвеева, «АиФ. Здоровье»: Елена Ивановна, насколько у нас в России развито донорство? И по каким параметрам этот показатель считается: по частоте сдачи или по количеству постоянных доноров?
Елена Стефанюк: Общепринятый подход – количество донаций (кроводач) на 1 тысячу населения. Средний показатель в развитых странах – порядка 40 донаций. В США, например, – 67, в Нидерландах – 50, во Франции – 38. В России этот показатель около 25 при потребности в 40. Впрочем, несколько лет назад они были намного хуже: 9–10 донаций.
– Почему?
– В СССР донорство крови широко популяризировалось. У доноров были приятные бонусы: им полагались отгулы, которые можно было присоединить к отпуску, льготные путевки в санатории… Но доноры, которые были активны в СССР, состарились, а молодую смену не вырастили.
Сегодня ситуация меняется, но не так быстро, как хотелось бы. К сожалению, наши граждане все еще не готовы сдавать кровь безвозмездно и регулярно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все донации крови были именно безвозмездными. Платный донор часто рассматривает сдачу крови просто как способ заработка и даже склонен умалчивать о своих противопоказаниях. Опыт многих стран показывает, что у платных доноров чаще обнаруживаются возбудители вирусных инфекций. А если человек пришел сдавать кровь безвозмездно, значит, у него основная мотивация – помочь ближнему. Наш Координационный центр тоже за безвозмездное донорство.
– А до этого у нас была плата за сдачу крови?
– До вступления в силу нового закона «О донорстве крови» в январе 2013 года донор мог сдать кровь как безвозмездно, так и за деньги. Безвозмездный донор в день донации получал бесплатное питание или компенсацию на питание. А плата за сданную кровь устанавливалась местными властями.
Теперь кровь сдается безвозмездно, однако предусмотрен ряд случаев выплаты денежного вознаграждения. Но бесплатное питание или компенсация на него – сохранены.
Чья задача?
– А чья это задача – пропагандировать донорство? Минздрава или Службы крови?
– Активная работа по пропаганде донорства начала возрождаться с 2008 года, с момента старта Программы развития Службы крови. Станции переливания крови получили новое оборудование. Появились единая концепция, яркие форматы мероприятий, ориентированных на различные целевые группы. Например, «Автомотодонор», «Донорская суббота», «Конкурс в поддержку донорского движения «МузАртерия»… За последние четыре года многие регионы уже сами обеспечивают себя кровью. Но мы все еще далеки от ситуации стабильности. Поэтому работу нельзя прекращать.
– А что общественная организация тут может сделать?
– Мы создали Координационный центр по донорству крови. Была выбрана площадка – Общественная палата, на ней могут работать и представители некоммерческих организаций, и представители органов власти… Мы занимаемся методологией, готовим информацию для организаторов донорского движения.
Мы также учредили премию «Соучастие». Она позволяет не только выявлять лучший опыт, мы говорим людям, которые хорошо работают, «спасибо».
На площадке Общественной палаты мы также организуем Всероссийские видеоконференции, людям не надо специально ездить в Москву, чтобы обсудить волнующие их вопросы, такие как развитие корпоративного донорства, привлечение бизнеса, молодежи в донорство…
VIP-клиенты
– Сдача крови безопасна для доноров?
– Совершенно безопасна. Можно прийти на станцию переливания крови и посмотреть, что все инструменты одноразовые, все стерильно.
Когда был принят новый закон о донорстве, многие прогнозировали спад донорской активности.
– Это повысило число желающих сдавать кровь?
– Конечно. Оренбург у нас неоднократно был победителем премии «Соучастие».
В Новосибирске придумали интересную систему sms-оповещений. Когда вы сдаете кровь, вам приходит sms с благодарностью. Когда вашу кровь перельют респонденту, приходит sms-оповещение, что сегодня ваша кровь была перелита.
Не все знают, что кровь доноров не переливается целиком (это происходит в редких случаях). Каждую дозу крови разделяют на компоненты, и пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может помочь нескольким пациентам.
Донорская кровь после каждой донации тестируется на иммунологические показатели (групповая и резус-принадлежность, наличие антиэритроцитарных антител), а также на инфекционные маркеры (ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис). Такой компонент крови, как плазма, содержит основное количество вирусов. Инфекции, которые могут содержаться в плазме, имеют так называемый скрытый период вирусоносительства. Это значит, что сразу при сдаче крови эти инфекции не могут быть обнаружены.
Только по истечении 90–180 дней врачи могут с уверенностью сказать, содержит ли плазма вирусы или нет. Выдача плазмы в лечебное учреждение возможна только после повторной явки донора через 180 дней и при наличии у него отрицательного результата на инфекционные маркеры. Вот почему донорам так важно явиться для повторного обследования!
– А доноров предупреждают, что надо прийти повторно?
– Предупреждают. Но в наш безумный век об этом можно забыть, поэтому в Новосибирске донорам отправляют sms: прошло полгода, придите, пожалуйста, сдайте кровь еще раз.
О терактах и праздниках
– Я читала, что донорство хорошо влияет на здоровье и того, кто сдает кровь…
– Существует множество доказательств пользы умеренных кровопусканий. Потеря малого количества крови усиливает кровообращение, улучшает обменные процессы… Потом донорство – хороший стимул для ведения здорового образа жизни. Донор должен быть здоров.
– А кому не рекомендуется становиться донором? Какие здесь противопоказания?
– Например, вес меньше 50 кг. Температура тела, пульс, артериальное давление перед кроводачей должны быть в норме. За три дня до сдачи крови нельзя принимать алкоголь. Накануне и в этот день желательно не курить.
Кроме того, существует целый список абсолютных противопоказаний: СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, сифилис, врожденный или приобретенный, вирусные гепатиты… Отказ могут получить и те, у кого есть хронические заболевания и кто постоянно принимает лекарства.
Донором можно стать с 18 лет, ограничений по верхней планке возраста нет, хотя вряд ли люди после 65 придут сдавать кровь, у них обычно к этому времени уже есть хронические болезни.
– Неспокойная обстановка в стране: террористические акты, например, побуждают людей сдавать кровь?
– Да, когда случаются трагедии, желающих прибавляется. Но кровь нужна каждый день: во время операций, рожающим женщинам, при ожогах и т.д… Даже пострадавшим от терактов кровь бывает нужна в течение месяца – двух, а желающие ее сдать активно идут только в первые два дня. Кстати, нехватка донорской крови бывает и в новогодние праздники. Приходите, сдавайте!