Антибиотики могут провоцировать людей на самоубийства. В Великобритании сейчас разбирают несколько таких случаев. Но в принципе, эта проблема актуальна для всех стран, включая Россию. У нас популярны такие препараты.
Вот список «самоубийственных» антибиотиков: ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. Все они входят в группу так называемых фторхинолонов и используются очень широко. Наверняка многие читатели нашли среди них лекарства, которыми уже лечились ранее.
Страдают люди даже с крепкой психикой
В Великобритании серьезно занялись фторхинолоновыми суицидами и обнаружили, что проблема очень сложна.
Во-первых, суицидальные мысли порой возникают даже у абсолютно здоровых людей с крепкой психикой. «Я принимал по две таблетки ципрофлоксацина в день в течение трех дней, а потом вдруг подумал о том, чтобы покончить с собой», — приводит слова Яна Мура газета «Дейли Мейл». Этому спортивному 43-летнему мужчине прописали препарат из-за простатита. О том, что такие мысли связаны с таблетками, ему и в голову не могло прийти. Он продолжил лечение, но мысли повторялись и становились настойчивее.
Ян обратился к врачу, но тот не воспринял жалобы серьезно и прописал продолжение лечения ципрофлоксацином. Больной не стал принимать антибиотик, но мысли не уходили. Однажды он был уже готов покончить с собой на улице, но прохожий заметил его странное поведение и спросил, все ли с ним в порядке. Ян уверен, что это спасло ему жизнь.
Он обратился в отделение скорой помощи, и врачи опять не заподозрили, что это связано с ципрофлоксацином. Ян сам стал вытаскивать себя из пропасти и понял, что он не один с такими проблемами. В Интернете существовала группа по поддержке жертв синдрома токсичности фторхинолонов — Fluoroquinolone Toxicity Support UK. Ее члены, подобно Яну, обращались со своими проблемами к врачам, но те скептически относились к их жалобам, часто давая понять, что проблемы у них в голове, а антибиотик ни при чем.
Врачебные ошибки
И это вторая очень серьезная проблема: мало кто из врачей знает о таком побочном эффекте фторхинолонов, хотя он и упоминается в инструкции к препаратам. Как это объяснить? Связь самоубийств с антибиотиками реально кажется странной и необъяснимой, не укладывающейся в медицинские каноны. Ведь антибиотики, в отличие от психотропных лекарств, вроде бы не должны влиять на работу мозга. Возможно, поэтому информация о таком побочном эффекте уходит на периферию сознания врачей.
Но есть и другие специалисты. Через группу поддержки Ян вышел на профессора Нила Миллара, который сразу подтвердил, что суицидальные мысли вызваны антибиотиком. На постановку диагноза ушло 2 месяца. Но за это время больной мог и покончить с собой. Миллар занимается серьезными побочными эффектами фторхинолонов, к числу которых относятся еще разрывы сухожилий, а также нервные, суставные и мышечные боли. Профессор утверждает, что достаточно серьезные побочные эффекты возникают гораздо чаще, чем пишется в инструкции. По его мнению, они бывают у 10-15% пациентов.
Об этом лучше знать не только врачам, но и пациентам
Подобные случаи, среди которых были и настоящие самоубийства, стали резонансными в Великобритании. В результате Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) было вынуждено заняться этой проблемой. В последнее время были выпущены информационные материалы для врачей, в которых говорится о важности синдрома токсичности фторхинолонов и о том, что доктора обязательно должны предупреждать о нем своих пациентов. Вот самые важные выдержки из них, которые актуальны и в России:
- При назначении фторхинолонов советуйте пациентам быть внимательными к любым изменениям настроения, чувству тревоги, мыслям о самоубийстве или причинению вреда себе.
- Психиатрические реакции могут включать еще спутанность сознания, дезориентацию, тревогу и депрессию (могут быть даже галлюцинации — прим. aif.ru).
- Прием фторхинолонов следует прекратить при первых признаках серьезной нежелательной реакции, включая депрессию или психоз.
- Обратите внимание пациента, что фторхинолоны могут усугубить уже существующие психиатрические симптомы. И если они у него уже были, то он не должен это скрывать от врача.
В защиту антибиотиков
При этом сами фторхинолоны являются эффективными препаратами. Они часто помогают, когда другие антибиотики уже неэффективны. Но, к сожалению, их назначают избыточно. Во многих случаях можно было бы обойтись более простыми препаратами. Эти ошибки надо исправлять. Польза от этого будет большая. И побочных эффектов будет меньше, и устойчивость бактерий к ним не будет вырабатываться.