Цветение — в радость. Можно ли вылечить поллиноз?

Аллергия возникает из-за сбоя в иммунной системе, причина которого, как и способы устранения, науке неизвестны. Поэтому чаще борьба идёт с симптомами болезни. Но шансы радикально справиться с поллинозом есть!

   

   

Наш эксперт – врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. 

Думаете, если аллергии у вас отродясь не бывало, то уже и не будет? Напрасно. Аллергиком можно стать в любом возрасте. И хотя бывают случаи спонтанного самоизлечения, как правило, без помощи аллерголога всё же не обойтись.

Прикинуться аллергией

Чихать и кашлять при цветении берёзы или лить слёзы, когда пылят сорные травы, люди начали не вчера. Но само явление аллергии учёный Клеменс фон Пирке открыл лишь в 1906 г. Он же предложил использовать «реакцию Пирке» для выявления повышенной чувствительности к некоторым вещест­вам. 

Но прежде чем приступить к лечению, нужно установить факт наличия аллергии. Ведь отличить её, например, от насморка при ОРВИ или от ангионевротического отёка – задача непростая. И лучше ­сразу идти к врачу. Он направит на специальные анализы, которые не только выявят аллергены, но и расскажут о состоянии иммунной системы.

Про анализы

Выявить аллергены и узнать об интенсивности процесса можно либо с помощью кожных тестов (кожу предплечь­я с внутренней стороны царапают в нескольких местах и наносят капли аллергенов) либо по крови (анализ на IgE, иммуно­глобулины класса Е). Сегодня можно провериться на 350 разных аллергенов (правда, далеко не на все из них можно по ОМС) Кожные тесты небезупречны. Их не проводят детям до 6 лет, не делают при обострении аллергии, во время приёма антигистаминных препаратов, при дерматологических заболеваниях, а также при психических нарушениях. А вот кровь на аллергены можно сдавать в любом возрасте и при любых обстоятельствах.

Предупредить реакцию. Как аллергикам надо готовиться к сезону? Подробнее

Как лечиться

Элиминация аллергена. Можно обойтись и без лекарств, если вы будете физически избегать контакта с аллергенами. Например, в самом начале цветения растения, «неугодного» иммунной системе, можно уезжать туда, где его нет (или оно уже отцвело). Жаль, не у всех есть такая возможность.

   

   

Симптоматический. При лёгкой степени аллергии назначают местные антигистаминные средст­ва (в виде капель в глаза и в нос). При более тяжёлых формах – топические глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, фексофенадин и др.) внутрь. В отличие от своих предшественников эти лекарства оказывают значительно меньший седативный эффект, действуют в течение суток и не вызывают привыкания. Существуют и превентивные схемы лечения, когда врач назначает специальные препараты задолго (примерно за месяц) до начала опасного сезона. Тогда аллергия будет переноситься менее тяжело. Однако, если пить антигистаминные лекар­ства годами, можно посадить печень и почки, а аллергия от этого всё равно меньше не станет.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Пациентам вводят препарат, содержащий микродозы опасного для них вещест­ва. Начинают с самых мизерных доз, но раз за разом концентрацию аллергена постепенно увеличивают. Тем самым приучают иммунную систему не реагировать на это вещество. Лечение имеет право назначить лишь врач-аллерголог-иммунолог. Он же должен эту терапию контролировать. Есть и противопоказания: аутоиммунные заболевания, острые инфекции и др. Тем не менее на сегодня это единственный метод решить проблему аллергии радикально, поэтому расскажем о нём подробнее.

Отличия аллергического и инфекционного ринита

Укол или таблетка?

Вводить в организм аллерговакцины при АСИТ можно разными способами.

Инъекции (подкожно в плечо). Этот способ разрешён только с 18 лет. Именно такое лечение аллергии входит в клинические рекомендации и по­крывается ОМС. Схемы терапии и её длительность подбираются строго индивидуально. В курс входят 10–20 инъекций с разной степенью разведения аллергена. Уколы обычно делают ежедневно или через день. Нужно как минимум 3 курса. В тяжёлых случаях лечение проводят всю жизнь. К минусам инъекционного метода относится то, что он проводится, как правило, стационарно. Есть ещё один, более важный, минус: при инъекционном способе лечения может развиться анафилактический шок.

Капли. На Западе АСИТ применяют именно в жидких формах.

Сублингвальные таблетки (нужно рассасывать под языком). Разрешены с 6 лет. Этот метод более распространён в России. Врач индивидуально подбирает пациенту набор препаратов, и тот дома принимает их по очереди. Этот способ наиболее безопасен. Если что-то пошло не так, таблетку можно просто выплюнуть. Зона под языком выбрана неслучайно: там нет клеток, отвечающих за проведение аллергических реакций. Поэтому анафилактический шок после лечения бывает крайне редко.

К сожалению, не от всех видов аллергии имеются аллерговакцины. Например, нет препаратов от аллергии на кошек, собак, птиц и других животных, на плесневые грибы и пищевые продукты. Однако с поллинозом и аллергией на домашнюю пыль это лечение отлично справляется.