Причины анемии можно разделить на несколько групп. Наиболее частая — это кровопотеря, которая может быть острой, например после операции или травмы, или хронической, «скрытой» (обильные менструации, кровоточащие язвы желудка или кишечника).
Другая большая группа причин связана с нарушением образования самих эритроцитов, чаще всего из-за дефицита «строительных материалов»: железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Реже анемия возникает из-за активного разрушения красных кровяных клеток (гемолиза) — который сопровождает некоторые наследственные или аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях снижение гемоглобина может быть связано и с онкопроцессом, поэтому важно не откладывать обследование.
Заподозрить анемию можно по ряду характерных, хотя и неспецифических, то есть свойственных не только для анемии, симптомов. Человека начинают преследовать постоянная слабость и быстрая утомляемость, даже после отдыха. Появляются одышка и учащенное сердцебиение при минимальной нагрузке, например при подъеме по лестнице.
Частыми спутниками анемии являются головокружение, шум в ушах, бледность кожи и слизистых, ломкость волос и ногтей, сухость кожи. Иногда возникают необычные изменения вкуса и обоняния — кажутся приятными запахи краски и бензина, хочется погрызть мел.
Опасность анемии в хроническом кислородном голодании тканей. Если состояние сохраняется долго, это „бьет“ по самым уязвимым системам: снижается иммунитет, увеличивается нагрузка на сердце, у детей может замедляться развитие. Во время беременности анемия повышает риски осложнений для матери и плода.
Что делать при пониженном гемоглобине?
Не заниматься самолечением. Прием препаратов железа «наугад» при анемии бесполезен.
Обратиться к терапевту. Врач назначит дообследование (анализ на ферритин, витамин B12, сывороточное железо) для выявления типа анемии. В некоторых случаях для исключения источников скрытого кровотечения может понадобиться инструментальное обследование, например гастроскопия или колоноскопия.
Скорректировать питание, но не пытаться заменить диетой лечение. При железодефиците полезны красное мясо, печень, гречка, бобовые, сочетаемые с витамином С для лучшего усвоения. При дефиците B12 — мясо, рыба, яйца, молочные продукты.