«Человек, измученный Нарзаном». Какую минералку нельзя пить сердечникам?

Минеральная вода считается лечебной, но порой у неё бывают очень серьезные побочные эффекты. Рассказываем, кому какую воду нельзя пить.

   
   

Любовь к минералке и вера в ее особую полезность идет от советской эпохи. Я знавал людей, которые доставали такой дефицит, как «Боржоми», и пили ее каждый день. Их ничему не учил пример измученного Нарзаном монтера Мечникова из «12 стульев» Ильфа и Петрова. Они относились к нему некритически, ведь из-за отсутствия денег он каждодневно опохмелялся этой минеральной водой из источника в Пятигорске. Между тем он мог страдать не только похмелья, но и от побочных эффектов такой минералки.

Все дело в натрии

А вот если бы он пил каждый день «Ессентуки» или «Боржоми», то, скорее всего, быстро приказал долго жить. Почему?

«Когда я отдыхал в Ессентуках, то обратил внимание, что в минеральных водах этого курорта очень много натрия, — рассказывает специалист по питанию, доктор медицинских наук Виктор Конышев. — Порой его концентрация была выше 2 г/л, а в некоторых источниках и больше 3 г/л. А теперь представьте, что потребление натрия нужно сильно ограничивать людям с артериальной гипертонией, с сердечной недостаточностью. Это связано с тем, что натрий задерживает в организме воду и тем самым способствует повышению давления и возникновению отеков. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам с такими диагнозами сократить потребление обычной пищевой соли. Ведь химически она представляет собой хлорид натрия. С минеральной водой, столь богатой натрием, можно получить его очень много. Все это приведет к обострению гипертонической болезни или даже к гипертоническому кризу, а при недостаточности кровообращения и некоторых других заболеваниях — к усилению отёков. Поэтому всегда обращайте внимание на содержание натрия в минеральной воде. И вообще, лечебно-столовые и лечебные минеральные воды можно пить только по назначению врача. Он назначает их с учетом имеющихся противопоказаний. А каждый день лучше пить не лечебную и лечебно-столовую, а обычную столовую минеральную воду. У нее невысокая минерализация, и такого количества натрия в ней быть не может».

Иезуитский подход

Здесь нужно уточнить, что все минеральные воды в зависимости от концентрации минералов в них подразделяются на три группы:

  • минеральные столовые воды — их минерализация не более 1 г/л (именно их можно пить каждый день);
  • минеральные лечебно-столовые воды — с минерализацией от 1 до 10 г/л;
  • минеральные лечебные воды — с минерализацией от 10 до 15 г/л.

Подчеркнем, воды двух последних групп лучше пить по назначению врача. И среди них есть немало минералки с большим количеством натрия. Это могут быть очень хорошие минеральные воды, и полезные, если их назначают по показаниям. Но сердечникам их лучше не пить.

Сколько натрия в бутылке — вы точно не узнаете, система маркировки у нас построена по-иезуитски: на этикетке не нужно указывать концентрацию натрия, достаточно привести содержание его вместе с калием. При этом калий полезен, нам его часто не хватает, а натрий, наоборот, обычно бывает в избытке и вреден. Мы получаем его выше нормы почти во всех готовых продуктах — производители на него не скупятся, так как он играет роль усилителя вкуса. Кроме того, в структуре нашего питания очень много солений и маринадов. Плюс некоторые очень любят досаливать любую еду сами.

   
   

Искусство дешифровки

Но идентифицировать минералку с большим содержанием натрия все же можно. Как? Вот конкретный пример, на этикетке минералки «Нагусткая-26» указано общее содержание натрия и калия: Na++K+ — 1000–3000 мг/л. Это значит, что в 1 литре такой воды может быть от 1 до 3 г натрия. Дело в том, что калия в воде всегда бывает во много раз меньше, чем натрия. И поэтому его количеством можно пренебречь, считая, что общее количество натрия и калия, указанное на этикетке, относится практически к одному натрию.

Теперь расшифруем, что значат эти цифры для сердечников. Обычному человеку в день не рекомендуется потреблять натрия больше 2400 мг (2,4 г). А сердечникам — не более 1500 мг (1,5 г). В одной полулитровой бутылке такой минералки от 500 до 1500 мг натрия. То есть всего одна бутылка может покрыть всю дневную норму для человека с гипертонией, сердечной недостаточностью или какими-либо отеками. Даже если в ней будет минимальное количество натрия в 500 мг, это все равно для них треть дневной нормы, и это много.

Поэтому людям с такими болезнями надо всегда быть начеку с минералкой и, прежде чем покупать ее, считать, сколько в ней соли. Верхний предел для сердечников — это 10% дневной нормы натрия в одном стакане минералки. То есть это воды, в которых натрия больше 750 мг/л. Мы просканировали ГОСТ Р 54316-2011 «Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия», в котором приведен состав основных минералок, и составили список таких вод (см. Таблицу).

  • Таблица. Минеральные воды с возможным содержанием натрия выше 750 мг/л*
  • Название
  • Содержание Na++K+, мг/л
  • Нагутская-26
  • 1000-3000
  • Нагутская-56
  • 2000–3000
  • Новотерская целебная
  • 800–1100
  • Серноводская
  • 1200-1500
  • Ессентуки целебная
  • 2100–2400
  • Смирновская
  • 600–800
  • Славяновская
  • 600–800
  • Липецкий бювет
  • 800-1200
  • Липецкая (лечебно-столовая)
  • 1000–1300
  • Угличская
  • 700-900
  • Лысогоская
  • 2800-4500
  • Карачинская
  • 500–800
  • Рычал-Су
  • 1200-1450
  • Нагутская-4
  • 2000-2700
  • Ессентуки № 4
  • 2000- 3000
  • Ессентуки № 17
  • 2700-4000
  • Нагутская-17
  • 2700-3900
  • Нижний Кармадон
  • 700-1300

Примечание: *Составлено по данным ГОСТ Р 54316-2011. Включены воды, встречающиеся в продаже. Подчеркнем, это хорошие и полезные для многих минералки, но у них есть противопоказания, как и у лекарств. И их надо знать.