В коридорах поликлиники нередко можно услышать разговоры двух соседей по лавочке, что у одного из них повышенная температура. Сегодня, когда в мире бушует пандемия, этому параметру придают особое внимание, а вот раньше на него не особо-то обращали внимание.
Традиционно при появлении признаков заболевания (любого), в числе которых и повышенная температура тела, рекомендуют вызывать врача на дом. Благо в России такая возможность присутствует. Но, несмотря на это, многие все равно предпочитают самостоятельно приходить на прием. И вопрос, пустят их или нет, не стоит: все уверены, что пустят. А если посмотреть с юридической точки зрения: с какой температурой тела могут не пустить в поликлинику?
— Каждый субъект страны решает этот вопрос самостоятельно. Но в большей части случаев в поликлинику пускают и с повышенной температурой. Вопрос в том, какие правила действуют в тот или иной период. Так, на территории Подмосковья, например, действуют новые правила посещения поликлиник, принятые Министерством здравоохранения Московской области. Посещение поликлиники (вход) возможно только в масках и перчатках, с обязательной процедурой термометрии.
Что касается Москвы, то в связи с внедрением режима повышенной готовности (Указ мэра Москвы № 12-УМ от 05.03.2020 г.) посещение поликлиники возможно при обязательном условии проведения термометрии при входе в здание полклиники. Если у человека отмечается повышенная температура тела (сейчас под ним понимают показатели градусника выше 37 градусов), а также имеются признаки ОРВИ и гриппа, предусмотрен отдельный вход в медучреждение. Либо организована маршрутизация, которая максимально снижает контакт здоровых и больных пациентов. Следует отметить, что данный порядок был введен в соответствии с исполнением постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 12.03.2020 № 1 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV в городе Москве». Именно повышенная температура тела является одним из признаков заболевания, и именно поэтому к ее измерению относятся очень серьезно. Из поликлиники, конечно же, не выгонят, просто сделают прием максимально безопасным для других.
На входе в медицинские учреждения у посетителей дистанционным образом измеряют температуру с целью профилактики распространения инфекционных заболеваний (любых, не только коронавирусной инфекции). Все пациенты с повышенной температурой тела направляются в поликлинику через специальный вход, тем самым ограничивается их контакт с другими посетителями, которые пришли на прием к другим специалистам, не связанных с вирусными заболеваниями. Только после проведения термометрии можно пройти в регистратуру.
Однако стоит понимать, что термометрия входит в Перечень медицинских вмешательств, требующих обязательного письменного добровольного согласия граждан или их представителей (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 года № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи»). Таким образом, термометрия относится к первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Такая помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (AP от 21.11.2011 № 323-AP «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 33). А значит, что только данные медицинские работники могут измерять температуру, охранник медицинской организации необходимой квалификацией не обладает.
И тут стоит понимать, что, если человек отказывается от измерения температуры, его могут не допустить в поликлинику, расценив его действия как отказ от оказания медицинской помощи, отказ от медицинского вмешательства.