Атака на опухоль. Как диагностируется и как лечится рак головного мозга

На эти и другие вопросы читателей «АиФ.Здоровье» отвечает наш эксперт — нейрохирург и радиолог Центра «Гамма-Нож» при НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Сергей Ильялов.    

   

Источник бед

Потрясён новостью о болезни Хворостовского. Что-то часто у наших звёзд опухоли мозга случаются... Откуда они вообще берутся?

Николай, Нижний Новгород

— В общей структуре опухолевых заболеваний опухоли головного мозга занимают далеко не самое ведущее место и составляют около 5–10%. Возникнуть они могут из любых тканей, которые есть в полости черепа (из вещества головного мозга или его оболочек, из оболочек черепно-мозговых нервов, сосудов). У детей чаще встречаются злокачественные поражения. У взрослых — доброкачественные. Впрочем, в случае с опухолями головного мозга такое разделение весьма условно: любые новообразования, возникшие в замкнутом пространстве черепа, по мере своего роста несут серьёзную угрозу здоровью и жизни человека. Даже если клеточный состав самой опухоли с точки зрения онкологии не внушает опасений, её потенциальный вред может быть велик. Особое место среди злокачественных опухолей голов­ного мозга у взрослых занимают метастазы рака из других органов.

Опухоль головного мозга: как вовремя выявить и обезвредить болезнь

Подробнее

Надежда есть!

Очень переживаю за судьбу моего любимого певца Дмитрия Хворостовского. Ведь совсем недавно все наблюдали за другой трагедией — Жанны Фриске. Может ли Дмитрий повторить её судьбу?

Тамара, Краснодарский край

— В принципе любые новообразования, развившиеся в замкнутом пространстве черепа, по мере увеличения опухоли приводят к повышению внутричерепного давления и могут закончиться гибелью пациента. Особенно если опухоль растёт быстро и возникла в функционально значимой зоне головного мозга.

   

   

Однако далеко не все опухоли головного мозга являются фатальными. Так, доброкачественные, медленно растущие, могут дорасти до очень больших размеров, не вызывая никаких симптомов, и мозг умеет приспособиться к этому излишнему объёму в полости черепа. Однако и в этом случае без лечения не обойтись.

На сегодняшний день арсенал лечебного воздействия на опухоли мозга достаточно широк. В первую очередь это нейрохирургические вмешательства, а также различные методики облучения (как стандартные, так и прицельные — стереотаксические). Особое место в лечении первичных злокачественных опухолей занимают химиотерапевтические препараты, среди которых выделяют так называемые таргетные, которые нарушают обменные процессы в опухолевых клетках, прицельно воздействуя на поражённые ткани, но не затрагивая здоровые. Такие схемы лечения на сегодняшний день являются очень перспективными, но, к сожалению, тоже не достигают 100%-го результата. Особенно если речь идёт о высокозлокачественных, быстрорастущих опухолях, таких как глиобластома, которая была у Жанны Фриске. В этом случае врачи могут лишь продлить жизнь на 1,5–2 года.

Оперный певец Дмитрий Хворостовский. Досье

Подробнее

Рациональный выбор

Почему Дмитрий Хворостовский решил лечиться в Лондоне? Не доверяет нашей медицине?

Александр, Ленинградская область

— Где лечиться — личное дело каждого человека. В случае с Дмитрием Хворостовским выбор понятен и естественен — он живёт в Лондоне, где у него семья. Что касается методик противоопухолевого лечения, они одинаковы: и в Лондоне, и в Нью-Йорке, и в Москве. Есть, правда, экспериментальные методики, которые применяются в некоторых зарубежных клиниках, но они пока не доказали своей достаточной эффективности для внедрения в широкую практику.

Тревожный симптом

Сегодня только и слышно, что об опухолях головного мозга. Так и канцерофобом можно стать! По каким признакам их можно обнаружить?

Анна, Оренбург

— Далеко не всегда опухоли головного мозга сопровождаются отчётливой симптоматикой. Многое зависит от локализации опухоли, темпов её роста и целого ряда других факторов. Наиболее частым симптомом является головная боль. Настораживать должна боль, впервые появившаяся и беспокоящая систематически. Голов­ная боль с тошнотой и рвотой — признак повышенного внутричерепного давления, возникает в уже запущенных случаях, требующих срочной хирургической помощи.

При расположении опухолей в функ­ционально значимых зонах мозга могут возникать неврологические нарушения, такие как парезы или параличи (слабость в руке, ноге), нарушения речи. В некоторых случаях — симптоматическая эпилепсия в виде двигательных или чувствительных приступов, речевых нарушений, синдрома дежавю (психическое состояние, при котором человек ощущает, что он когда-то уже был в подобной ситуации) и другие.

Однако только врач-невролог или нейрохирург может точно дифференцировать жалобы пациента и решить, какие именно дополнительные обследования — КТ или, что предпочтительнее, МРТ — показаны конкретному пациенту. Ведь головные боли могут сопровождать массу других заболеваний, начиная от синдрома хронической усталости и шейного остеохондроза и заканчивая поражением крупных и мелких сосудов мозга на фоне атеросклероза, диабета, гипертонической болезни...