Многоликая анемия. Без анализа препараты железа лучше не принимать

Но далеко не каждый знает, как эту многоликую болезнь лечить. Слово – нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя Формулярного комитета РАМН, доктору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву.    

   

Скрытая угроза

Слышал, что у пожилых людей может развиваться опасная анемия. Почему это происходит и как это определить?

Илья, Московская обл.

– Речь о тяжелой разновидности анемии, обусловленной дефицитом витамина В12, которой чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.

Наиболее характерные симптомы В12 дефицитной анемии – выраженная бледность, иногда – слабость, которые и сами больные, и их лечащие врачи нередко списывают на сердечно-сосудистые проблемы, а посему эта разновидность анемии часто остается нераспознанной, проявляя себя уже на опасной для жизни больного стадии. Нередко дело заканчивается смертельным исходом.

И это при том, что В12 дефицитная анемия элементарно лечится. Месячный курс уколов недостающего витамина раз в полгода – и от проблемы не останется и следа. Главное – вовремя ее выявить, сдав общий и биохимический анализ крови, а также анализ на количество витамина В12 в сыворотке крови.

Витамины – не панацея

Подозреваю у себя железодефицитную анемию. Поможет ли мне прием витаминно-минеральных комплексов?

   

   

Ангелина, Санкт-Петербург

– Для того чтобы заподозрить у себя железодефицитную анемию, одних симптомов маловато. Необходимо подтвердить этот диагноз лабораторно, сдав простой анализ на уровень сывороточного железа крови.

Что же касается поливитаминных препаратов, то в них, как правило, достаточно низкое содержание железа. Поэтому при железодефицитной анемии лучше проводить монотерапию препаратами железа. Но назначить их должен врач.

Кстати, чтобы эти препараты хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше – во второй половине суток и не позднее, чем за час до еды. Усвоение препаратов железа ухудшают: антациды, антибиотики тетрациклинового ряда, препараты кальция.

Длительность лечения препаратами железа зависит от степени тяжести анемии. Если после месяца лечения уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостановит лечение и направит пациента на новое обследование для уточнения диагноза.

Интересное положение

Я беременна. Врач в женской консультации на всякий случай назначила мне препараты железа. Но пить их я опасаюсь. Скажите, это не вредно?

Ольга, Саратов

– Если для приема препаратов железа есть показания, то никакого вреда ни вам, ни вашему будущему ребенку они не принесут. Но, к сожалению, у нас любят назначать эти препараты, не направив предварительно беременную женщину на анализ, выявляющий содержание сывороточного железа крови, который я вам рекомендую сдать.

Кстати, за железодефицитную анемию (а у беременных женщин она бывает не так уж и часто) врачи женских консультаций нередко принимают гидремию – повышенное содержание воды в крови, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы (жидкой части крови).

Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) – снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.

Смотрите также:

• Печень – под защиту. Терапия без побочных эффектов →
• Осторожно, анемия! Чем опасна «усталость крови» →
• Постоянная жажда – признак болезни? →