Дело в дозе. Педиатр объяснил, почему у ребёнка не сбивается температура

Самый частый вопрос на горячую линию поликлиник: «Почему у ребенка не сбивается температура? Что пить?»

   
   

Эксперт «Народный фронт. Аналитика», кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Сеченовского университета, врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог Павел Бережанский специально для aif.ru рассказал, что нужно знать о лекарствах от жара и как их применять.

Какие лекарства можно покупать для детей?

У детей до 18 лет для снижения температуры тела используются только препараты ибупрофена и парацетамола. Причем до 3 месяцев используется только парацетамол!

Зачем учитывать вес ребёнка?

Для достижения желаемого результата важно учитывать форму выпуска и дозировку препарата. На упаковке ищем дозировку. Это могут быть разные варианты: сироп 100 мг/5 мл, 120 мг/5 мл, свечи 50 мг, 60 мг, 100 мг, 150 мг, 250 мг, таблетки 200 мг, 250 мг, 500 мг, 100 мг+125 мг.

В инструкции для удобства родителей дозировки, как правило, указываются на соответствующий возраст ребенка, а про расчет дозы на вес написано крайне непонятно. Большинство пользуется таблицами на самой упаковке и инструкцию не читают. Такой способ допускается, но достаточно часто он бывает неэффективным. Почему? Все просто. Кто-то в три года весит 13 кг, а кто-то — 17 кг, а кто-то и 20 кг. Из-за этого дозы могут отличаться. Поэтому эффективнее дозу рассчитывать на вес (массу) ребенка, учитывая его индивидуальные особенности.

Запоминаем:

   
   
  • Парацетамол — 10-15 мг/кг
  • Ибупрофен — 8-10 мг/кг.

А дальше немного математики.

Пример: ребенок 3 года, весит 16 кг. В наличии сироп Нурофен (Н) 100 мг/5 мл (20 мг в 1 мл), свечи Цефекон (Ц) 100 мг. Рекомендуемая доза по возрасту 5 мл три раза в день или одна-две свечи два-три раза в день.

Считаем разовую дозу на вес: для Н 16×8-10=150-160 мг. То есть 7,5-8,0 мл разовая доза (в данном случае выше рекомендуемой по возрасту), которая будет давать ощутимый эффект.

Для Ц 16×10-15=160-240 мг

И это означает, что в данном случае нет смысла ждать результата от 1 свечи, применять нужно 2 свечи по 100 мг или 1 свечу 250 мг. Либо комбинация свеча + нурофен 3,0-6,0 мл

Таким образом качество вашей помощи будет намного выше. ⠀

Что лучше — таблетки, свечи или сироп?

Читаем противопоказания в инструкции и выбираем форму в зависимости от ситуации. У детей до года в ночное время при наличии рвоты, риска аллергической реакции оптимально использовать свечи (суппозитории). В более старшем возрасте, при наличии жидкого стула — сироп или таблетированная форма.

И не забываем, что при приеме жаропонижающих средств необходим повышенный питьевой режим!