Основные показания:
- Влажный кашель с трудноотделяемой мокротой при остром и хроническом бронхите, туберкулезе и ряде других заболеваний.
Особенности: муколитики прямо или опосредованно разжижают густое отделяемое бронхов и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Все муколитики обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.
Важная информация для пациента:
- Муколитики не показаны при сухом кашле, сопровождающем грипп и другие ОРВИ.
- При приеме отхаркивающих средств и муколитиков желательно чаще, чем обычно, и в большем количестве употреблять жидкость: некрепкий чай, морс, компот.
- Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
| Действующее вещество: Ацетилцистеин | ||
| АЦЦ (Гексал, Сандоз) АЦЦ Лонг (Гексал, Сандоз) Викс Актив ЭкспектоМед (Проктер & Гэмбл, Тева) Флуимуцил (Замбон) |
– 183,4–354 113,5–368
157–248,1 |
Обычно принимается внутрь в виде таблеток или растворимых порошков. Хорошо разжижает мокроту. Может использоваться как при бронхите, так и при синуситах для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух. В тяжелых случаях применяется в инъекционной форме. Обладает антиоксидантным действием, в связи с чем может защищать от отравлений некоторыми ядами (например, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола). Может иногда вызывать изжогу и тошноту. Противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
| Действующее вещество: Карбоцистеин | ||
| Бронхобос (Босналек) Либексин Муко (Санофи Авентис) Флюдитек (Иннотек Интернасиональ) |
125–232,17 255–485 207–413 |
Препарат схож по действию и противопоказаниям с ацетилцистеином. Используется при бронхитах, бронхиальной астме, коклюше, отите и гайморите. |
| Действующее вещество: Амброксол | ||
| Амброксол (разные производители) Амбробене (Ратиофарм) Амброгексал (Гексал АГ) Лазолван (Берингер Ингельхайм) Нео-бронхол (Дивафарма) Флавамед (Берлин-Хеми) Халиксол (Эгис) |
10–99 135–145,49 70,5–104 209–370 102–160 71–256 49,3–177,75 |
Один из самых активных и часто применяемых препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует синтез сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол и мелких бронхов, в связи с чем может применяться не только при бронхите, но и при пневмонии. Может повышать концентрацию некоторых антибиотиков в бронхиальном секрете. Используется в основном для приема внутрь. Однако существует специальная лекарственная форма «Лазолвана» для ингаляционного применения через небулайзер. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью. |
| Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат + жидкий экстракт чабреца | ||
| Коделак бронхо с чабрецом (Фармстандарт) | 104–215,5 | Комплексный препарат, в котором муколитическое и отхаркивающее действие амброксола усилено противовоспалительным действием натрия глицирризината. Экстракт травы чабреца, входящий в состав препарата, содержит смесь эфирных масел с отхаркивающим и противовоспалительным и небольшим спазмолитическим действием. Противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей может использоваться с 2 лет. |
| Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат + сухой экстракт термопсиса + натрия гидрокарбонат |
||
| Коделак бронхо (Фармстандарт) | 90–157 | Комплексный препарат, каждый из компонентов которого оказывает специфическое лечебное действие. Амброксол уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Натрия глицирризинат обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат сдвигает кислотно-щелочной баланс бронхиальной слизи в щелочную сторону, уменьшает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям в возрасте до 12 лет. |
| Действующее вещество: Бромгексин | ||
| Бромгексин (Берлин-Хеми) Бромгексин Никомед (Никомед) Бронхосан (Зентива) |
60–84 96,8–180 115,5–234 |
Давно используемый отхаркивающий и муколитический препарат. В результате переработки в организме бромгексин превращается в амброксол, который непосредственно и оказывает лечебное действие. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже. |
| Действующее вещество: Травы термопсиса ланцетного порошок + натрия гидрокарбонат | ||
| Таблетки от кашля (Татхимфарм- препараты, Дальхимфарм) |
10,2–55 | Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, увеличивая количество мокроты, а гидрокарбонат натрия стимулирует работу бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты. Таблетки противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также детям до 12 лет. |
| Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол + левоментол |
В данных сиропах отхаркивающие и муколитические компоненты бромгексин и гвайфенезин скомбинированы с сальбутамолом, предупреждающим или устраняющим спазм бронхов. Благодаря этому препараты хорошо подходят для лечения обструктивного бронхита и других заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты. Сиропы могут применяться также как компонент комплексного лечения бронхиальной астмы. Имеют немало противопоказаний, основными из которых являются беременность, период кормления грудью, гипертония, сердечные аритмии, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. | |
| Джосет (Юник фармасьютикал лабораториз) | 102–221,5 | |
| Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол + рацементол |
||
| Аскорил экспекторант (Гленмарк) |
170–436 | |
| Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол |
||
| Аскорил (Гленмарк) |
139–246,9 | |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Как избежать бронхита? 
Восстановить и укрепить дыхательную систему помогут массаж, гимнастика и плавание 
Андрей Белевский: «Ежедневные физические нагрузки – лучшая профилактика болезней органов дыхания» 
Неотвязный бронхит. Как победить затянувшийся кашель 
Отхаркивающие препараты и муколитики 
