Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.
Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:
Хронический тонзиллит, аденоидит
Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.
Акустическая травма
Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.
Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.
Папилломатоз гортани
Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.
В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с неровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.
То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.
Гормональные проблемы
Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.
Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эндокринологу.
Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.
Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.
Патология желудочно-кишечного тракта
Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.
Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.
Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.
Нарушения нервной системы
Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.
Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.
В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →
