Вычислят риски...
Юлия Борта, «Аргументы и Факты»: Сергей Анатольевич, на выявление каких заболеваний прежде всего нацелена диспансеризация?
Сергей Бойцов: Решено сконцентрироваться на четырёх группах заболеваний, которые обуславливают 75% смертей россиян прежде всего трудоспособного возраста. Это сердечно-сосудистые и хронические бронхолёгочные патологии, сахарный диабет, онкология. И в этом отличие нынешней диспансеризации от предыдущих, ведь раньше человек просто проходил подряд всех специалистов - отоларинголога, офтальмолога, невролога и др., и у него , конечно, находили немалое количество болезней.
Но ведь есть виды патологии, реально не влияющие ни на продолжительность, ни на качество жизни. Правильнее не разбрасываться, а сделать упор на предотвращение смертельно опасных болезней.
Кроме того, врачи будут выявлять факторы риска для их развития. Речь идёт о нерациональном питании, низкой физической активности, ожирении, курении, злоупотреблении алкоголем.
Все эти факторы риска приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и в конечном итоге появлению тех самых четырёх групп болезней, которые вызывают преждевременную смерть и инвалидность. Нынешняя диспансеризация носит масштабный характер: если раньше обследовали примерно 4 млн взрослых в год, то теперь запланировано охватывать около 23 млн ежегодно.
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом выявляют риски заболеваний, проводят обследования. Второй этап необходим примерно для четверти граждан для уточнения наличия или отсутствия заболеваний.
| Справка | |
|---|---|
| ✔ Диспансеризацию могут пройти все граждане России один раз в три года и в определённом возрасте. Те, кому в этом году исполнился 21 год, 24, 27 лет и т. д., до 99 лет, - в течение всего этого года. Соответственно те, кто достигнет этих возрастов в 2014 г., - в течение всего следующего года. ✔ Для инвалидов войны и некоторых других категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно. ✔ Если вы хотите пройти диспансеризацию, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники, вам обязаны всё разъяснить. ✔ В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий. ✔ Все анализы и приём узких специалистов бесплатны. ✔ Частные клиники тоже принимают участие в диспансеризации. Но их пока немного. |
|
...и реальные болезни
Ю. Б.: «АиФ»: Говорят, с помощью диспансеризации можно выявить все виды рака на ранней стадии...
С.Б.: Выявляются не все, а самые распространённые виды: это рак молочной железы и шейки матки у женщин, рак предстательной железы у мужчин, а также рак желудка, кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, в определённой мере - рак лёгкого.
Ю. Б.: «АиФ»: Диспансеризацию проходят раз в три года, а всё остальное время ждать, пока что-то не заболит, просто так не примут?
С.Б.: Одновременно с приказом о порядке проведения диспансеризации вышел специальный приказ о профилактических медицинских осмотрах. Он устанавливает, что каждый человек может раз в два года проходить профосмотры - сокращённую программу диспансеризации. Если в результате этого будет выявлена патология, он автоматически в этом же учреждении может пройти уже полное обследование.
Ю. Б.: «АиФ»: Вы не опасаетесь, что значительная часть участковых врачей, и так загруженных работой, формально отнесутся к диспансеризации, сведя всё к формуле: «Жалоб нет? Следующий!»?
С.Б.: Функция «Жалобы есть? Нет!» в исполнении отдельных специалистов вообще не предусмотрена в структуре первого этапа.
Ведь в конце его человек из врачей-специалистов общается только со своим участковым терапевтом с результатами анкетирования и данными исследований (лица старшего возраста ещё и после консультации невролога).
Хотя сейчас, на старте диспансеризации, я не исключаю отдельные случаи формального отношения.
Пока ещё не все врачи прошли достаточное обучение по новой методологии диспансеризации, научились анализировать и обобщать данные обследования.
| Какие обследования можно пройти | |
|---|---|
| Всем | ✚ Приём терапевта; опрос (анкета) на выявление факторов риска хронических заболеваний: курите ли вы, принимаете ли алкоголь, насколько физически активны, как питаетесь и т. д.; ✚ измерение давления, роста, массы тела; ✚ экспресс-методы на определение холестерина, сахара в крови (после 36 лет через каждые 6 лет); ✚ общий анализ крови (после 36 лет через каждые 6 лет); ✚ общий анализ мочи; ✚ флюорография лёгких. |
| Женщинам | ✚ Осмотр акушерки, включая взятие мазка на цитологическое исследование (риск рака шейки матки). |
| С 36 лет | ✚ ЭКГ (мужчинам). |
| С 39 лет | ✚ Измерение внутриглазного давления (риск глаукомы); ✚ развёрнутый анализ крови; ✚ биохимический анализ крови (гепатит, панкреатит, диабет и др.); ✚ УЗИ органов брюшной полости (опухоли, кисты, камни, гастрит); ✚ маммография (женщинам, риск рака молочной железы). |
| С 45 лет | ✚ Исследование кала на скрытую кровь (риск рака толстого кишечника); ✚ ЭКГ (женщинам). |
| С 51 года | ✚ Профилактический приём невролога; ✚ определение уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам, риск рака простаты). |
Читайте в соцсетях!
В продолжении: Диспансеризация 2015 →
Кардиолог: цель диспансеризации — сохранить здоровье и продлить жизнь 
Инфекционная рулетка. Как защититься от внутрибольничных заболеваний 
Трудный диагноз. Как пожилые москвичи смогут улучшить свое здоровье 
Чаще всего онкозаболевания диагностируются на севере России – эксперт 
Россияне стали больше болеть. А кто лечить будет? 
