Об этом заявила главный врач Англии. По её словам, сопротивляемость бактерий антибиотикам растёт. Проблему даже хотят обсудить на саммите «Большой восьмёрки».
Об уровне угрозы «АиФ» расспросил микробиолога Константина Северинова, заведующего лабораториями в Институтах молекулярной генетики и биологии гена РАН и Университете Ратгерса (США).
Друзья? Предатели!
«АиФ»: - Говорят, лет через 20 простая хирургическая операция грозит обернуться заражением пациента и его смертью. Это так?
К.С.: - Да. Налицо парадокс. Медицина добивается колоссальных успехов: расшифрован геном, возможно, скоро научатся лечить рак. И вот представьте: человек приходит в клинику будущего, чтобы ему сделали какую-то футуристическую операцию - скажем, что-то «починили» на генном уровне. А потом возвращается домой и… умирает от кровавого поноса или ещё чего-то «непрезентабельного». А всё потому, что во время операции подхватил бактерию, которую неспособны убить антибиотики.
«АиФ»: - Откуда же у микробов такая живучесть?
К.С.: - Бактерии существуют 3 млрд лет, они появились задолго до человека. Эта очень старая форма жизни умеет приспособляться к абсолютно любым условиям. Все те бактерии, которые медицина якобы победила с помощью антибиотиков, на самом деле никуда не делись. С ними произошло то, что описывал Дарвин, - эволюция за счёт отбора наиболее приспособленных. Допустим, доктор выписал вам антибиотик, но не долечил им до конца. И у бактерий, возбудителей вашей болезни, выработалась к нему устойчивость, закрепилась генетически. Бактерии обладают удивительным свойством: они передают гены не только своему потомству, но и другим, неродственным бактериям. В ходе лечения выживают самые устойчивые мутантные бактерии. Их называют супербактериями. Многие из них устойчивы ко всем имеющимся в арсенале современной медицины антибиотикам.
«АиФ»: - Они окружают нас повсюду?
К.С.: - Чаще всего супербактерии встречаются в госпиталях, поликлиниках. Ведь там сконцентрированы лекарства, против которых микробы вырабатывают устойчивость. Причём во многих больницах выведены свои собственные супермикробы, которых в других местах нет. Скажем, в госпитале Колумбийского университета обитает бактерия Клебсиелла с множественной лекарственной устойчивостью. К сожалению, там же находятся больные. Заражение такой бактерией при ослабленном иммунитете, скорее всего, приведёт к смерти. Те, кто лечился в колумбийском госпитале, а затем попал в другую больницу, представляют реальную опасность для окружающих. Недавно от этого микроба в исследовательском госпитале Вашингтона умерло несколько человек.
«АиФ»: - А о каких болезнях речь? Чем именно опасны супермикробы?
К.С.: - В основном это туберкулёз, пневмония, заболевания кишечной системы. Туберкулёзная супербактерия распространена в российских тюрьмах. Человек, выйдя на волю, может быть её носителем и, сам того не ведая, распространять не поддающуюся лечению болезнь. Есть золотистый стафилококк - микроб, вызывающий целый спектр заболеваний, в том числе пневмонию, менингит, ангину. Он тоже стал устойчивым, встречается всё чаще. Вообще, если не принимать мер, очень скоро проблемы будут со всеми бактериальными инфекциями.
Сейчас меняется спектр заболеваний. Дело в том, что есть бактерии, которые являются нормальной частью нашей микрофлоры, - живут на коже, в полости рта и т. д. И никаких проблем нет, пока организм здоров. Они наши «друзья», со многими из них у нас симбиоз. Но когда организм слабеет, «нормальные» бактерии вдруг начинают размножаться, вытворяя то, чего от них никто не ждёт! Дело может кончиться тем, что они проникнут в кровь и выделят токсины, от которых человек погибнет. Упомянутая бактерия Клебсиелла, которая обитает в нашем кишечнике, вдруг «прогрызает» его стенку и вызывает внутреннее кровоизлияние. А попав в кровь, распространяется по всему телу.
Супер станет гипер?
«АиФ»: - Как же решать проблему?
К.С.: - На протяжении десятилетий врачи выписывали антибиотики, не проводя должного обследования. Скажем, пытались лечить ими вирусные заболевания (тот же грипп), что абсолютно бессмысленно. Антибиотики дёшевы, а в России к тому же свободно продаются в аптеках. Но основным потребителем антибиотиков является не медицина, а сельское хозяйство: с их помощью увеличивают привес скота и птицы. Поэтому один из выходов - резко ограничить использование антибиотиков. В медицине можно делать так: врачи всего мира договариваются, что одно десятилетие используют вот эти антибиотики, а другие лежат на полке. Когда у возбудителя появляется устойчивость, лекарство заменяют. При правильно организованной ротации супербактерии будут встречаться реже.
Но для такого подхода необходимо иметь широкую линейку антибиотиков. А новых препаратов как раз не хватает! Фармкомпании их даже не пытаются искать, потому что производство антибиотиков экономически невыгодно. Прибыль дают небольшую, их основные потребители - не из «золотого миллиарда», а из бедных стран. Гораздо выгоднее лечить рак, диабет, ожирение. Для поиска новых антибиотиков нужны программы государственного стимулирования.
«АиФ»: - Так микробы выработают устойчивость и к ним! И на смену супербактерии придёт какая-нибудь гипербактерия. Может, лучше искать новые технологии борьбы с патогенами?
К.С.: - Нет такого лекарства, к которому бактерии не смогут выработать устойчивость. Вопрос в том, насколько быстро они это сделают. Альтернативные методы существуют. Один из них - бактериофаги, вирусы, поражающие бактериальные клетки. Но микробы быстро приобретают устойчивость и к ним. Более перспективно использование достижений новой науки - геномики. Учёные установили, что количество и разнообразие бактерий гораздо больше, чем можно было себе представить. Мы ничего не знаем о 99% бактерий, населяющих не только Землю, но и нас самих! Мы их никогда не видели, потому что их невозможно вырастить в лаборатории. Но зато теперь представляем, какие у них гены, а значит, можем их изучать. И есть надежда, что эти пока неизвестные нам бактерии станут источниками новых антибиотиков. Медики смогут получить огромное разнообразие антибактериальных лекарств и будут их разумно ротировать, снижая риск возникновения устойчивости.
Читайте в соцсетях!
