Жидкий витамин Д3: какую «живительную влагу» можно выбрать в аптеке
Витамин Д3, или колекальциферол, крайне важен для полноценного функционирования организма. Многие люди знают об особой роли данного элемента в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, то есть в процессах роста и развития костей. Но этим функции Д3 не ограничиваются. Также он стимулирует иммунную систему, нормализует работу сердца и сосудов, помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии, координирует работу щитовидной железы, способствует сохранению репродуктивного здоровья у женщин и мужчин…
Недостаток витамина в организме — увы, история распространенная. Так, в России дефицит Д3 встречается у подавляющего числа населения[1]. В чем же причина? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит сказать о том, как можно получить элемент. Главный его источник — ультрафиолетовые лучи: витамин синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета (поэтому, кстати, его нередко называют «солнечным витамином»). Однако особенности климата России не позволяют получать необходимое количество Д3. Этому мешает и закрытая одежда, и солнцезащитные кремы, да и в целом мало кто может позволить себе регулярно принимать солнечные ванны. Еще один источник колекальциферола — пища, например жирная рыба, яичные желтки, молочные продукты. Но составить каждодневное меню так, чтобы получать необходимую дозу витамина, практически невозможно.
Поэтому, для того чтобы восполнить запасы элемента, прибегают к дополнительному приему колекальциферола в составе различных лекарств и БАДов. Многие препараты витамина Д3 представлены в жидкой форме. В свою очередь, растворы делятся на масляные и водные. В первых витамин Д3 является жирорастворимым. Чтобы он хорошо усвоился, образование желчи и ее поступление в кишечник должно быть в норме. Иначе использование масляного раствора будет неэффективным.
Водный раствор витамина Д3 — это частицы с «жировой начинкой» и водной оболочкой. В такой форме вещество может всасываться сразу в тонком кишечнике, и его усвоение не нарушается при недостатке желчеобразования (что особенно важно при применении препаратов у недоношенных детей и у пожилых людей с холестазом)[2].
Препараты витамина Д3 представлены лекарствами и биологически активными добавками. Эффективность и безопасность лекарственных средств доказана клиническими исследованиями. БАДы тоже проходят проверку, но исследуется лишь их безопасность, то есть эффект от применения добавок может отсутствовать вовсе.
Обзор водных растворов витамина Д3
«Компливит® Аква Д3»
Это лекарственное средство (регистрационный номер — ЛП-004151) в удобной для приема форме капель[3]. Основное действующее вещество данного водного раствора — колекальциферол. Среди вспомогательных — макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству приятный анисовый аромат), сахароза и некоторые другие.
Витамин Д3 в каплях «Компливит® Аква Д3» подходит для взрослых и детей от четырех недель жизни. Благодаря водорастворимой форме колекальциферол усваивается напрямую в тонком кишечнике, независимо от состояния пищеварительной системы.
Препарат принимают для профилактики дефицита витамина Д и заболеваний, причиной которых является как раз недостаточность данного элемента (например, рахита и остеомаляции). Кроме того, «Компливит® Аква Д3» назначают для лечения диагностированного рахита, а также применяют в составе комплексной терапии остеопороза.
Ограничения к применению данного раствора тоже есть. От приема капель придется отказаться тем, у кого, например, непереносимость компонентов средства, дефицит сахаразы или изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и мочекаменная болезнь. К тому же раствор нельзя давать детям, которым еще не исполнилось четыре недели. А вот беременным женщинам и кормящим мамам препарат не запрещен, но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с доктором. Остальные противопоказания можно отыскать в инструкции производителя[4].
Перед употреблением раствор смешивают с жидкостью. Схема приема зависит от его цели и от возраста человека. К примеру, для профилактики дефицита витамина Д достаточно пить всего по одной капле (это 500 МЕ витамина Д3) в сутки на протяжении месяца[5]. Разумеется, врач сможет более точно установить необходимую дозировку и обозначить длительность курса, ориентируясь на особенности организма пациента.
По стоимости данный препарат витамина Д3, выпускаемый в жидком виде, можно назвать вполне доступным — цена одного флакона-капельницы объемом 10 мл на фармацевтическом рынке начинается от 160 рублей[6].
Аквадетрим®
Относится к лекарственным средствам, в Государственном реестре препарат зарегистрирован под номером П N014088/01[7]. Помимо действующего вещества — колекальциферола, в состав входят и вспомогательные, например бензиловый спирт — консервант, благодаря которому субстанция может храниться довольно долго (до трех лет).
Основные показания к приему водного раствора витамина Д3 Аквадетрим® — профилактика и лечение дефицита витамина Д, рахитоподобных патологий и рахита, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе, таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз. Также капли используют как часть комплексной терапии при остеопорозе. При этом употреблять водный раствор нельзя людям с гиперчувствительностью к веществам в его составе, с гипервитаминозом Д, гиперкальциемией, гиперкальциурией, саркаидозом. Применять препарат не следует женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим грудью — это возможно в исключительных случаях и лишь после разрешения врача. С полным перечнем абсолютных противопоказаний и относительных ограничений можно ознакомиться, изучив инструкцию[8].
В одной капле препарата Аквадетрим® содержится 500 МЕ витамина. И профилактические, и терапевтические дозы раствора назначаются с учетом возраста и особенностей организма человека. Например, детям с одного месяца до трех лет, а также взрослым без патологий для предупреждения дефицитных состояний достаточно принимать по одной капле в сутки. Если же препарат используется для лечения рахита или рахитоподобных состояний либо в дополнение к основной терапии при постменопаузальном остеопорозе, количество капель может быть значительно увеличено. Так или иначе, решить это должен врач, который при определении дозировки, плюс ко всему, обязательно учтет, сколько витамина Д поступает в организм пациента вместе с едой.
Стоимость одного флакончика капель с витамином Д3 Аквадетрим® объемом 10 мл в аптечных сетях составляет в среднем 210 рублей[9].
Бесконтрольное употребление высоких доз препаратов с колекальциферолом может быть опасным для здоровья. Поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться у врача и сдать анализ на содержание витамина Д в организме[10].
«ДэТриФерол»
Это лекарство можно найти в Государственном реестре под номером ЛП-005163[11]. Активное вещество у данного водного раствора, само собой, такое же, как и у предыдущих, — колекальциферол. В числе вспомогательных компонентов — анисовый или банановый ароматизатор, придающий каплям приятный вкус.
Препарат «ДэТриФерол» принимают в профилактических целях — для предупреждения дефицита витамина Д и заболеваний, ассоциированных с недостаточностью данного элемента. Также прием этого водного раствора может быть актуален при лечении рахита и как часть комплексной терапии остеопороза независимо от его происхождения. Противопоказания к приему данных капель практически не отличаются от противопоказаний к применению описанного выше препарата. В инструкции даны все особые указания и ограничения, касающиеся использования «ДэТриФерола»[12].
Как и в случае с другими водными растворами витамина Д3, количество капель «ДэТриФерола», которое врач назначит для ежедневного приема, будет зависеть от медицинских показаний, возраста пациента и общего состояния его организма. К примеру, при лечении рахита легкой степени рекомендуется давать ребенку по две–три капли в сутки в течение 30 дней. Если же речь идет о терапии рахита средней и тяжелой степени — по четыре–восемь капель в сутки на протяжении 30–45 дней. При необходимости доктор может скорректировать стратегию приема лекарства уже в процессе лечения.
Маленькая упаковка препарата (10 мл) обойдется примерно в 170 рублей[13].
Масляные растворы витамина Д3
«Детримакс® Актив»
Витамин Д3 в виде масляного раствора. В отличие от вышеописанных препаратов это биологически активная добавка (свидетельство о регистрации № AM.01.48.01.003.R.000113.07.19). Помимо колекальциферола, в составе БАДа — только среднецепочечные триглицериды. Они необходимы для всасывания витамина Д3 в жирорастворимой форме.
«Детримакс® Актив» рекомендуется в качестве дополнительного источника «солнечного витамина». Производитель указывает следующие противопоказания: индивидуальную непереносимость входящих в состав капель веществ и возраст до 18 лет[14]. Женщинам, ожидающим ребенка или кормящим грудью, пить «Детримакс® Актив» можно лишь после разрешения доктора.
Средство принимают раз в сутки по одной капле (500 МЕ) во время еды. Рекомендуемая продолжительность приема — шесть месяцев.
Производитель также предлагает витамин Д3 в каплях для детей — «Детримакс® Бэби» (№ AM.01.48.003.R.000114.07.19)[15]. Дозировка у этого препарата, соответственно, несколько ниже: в одной капле 200 МЕ колекальциферола. Согласно инструкции, это средство можно давать детям до трех лет по одной капле ежедневно, а с трех до 18 лет — по две капли в сутки. И в том, и в другом случае средство принимают на протяжении полугода. Конечно, перед применением стоит проконсультироваться с педиатром.
«Детримакс® Актив» выпускается в бутылочках объемом 10 либо 30 мл, а «Детримакс® Бэби» —10, 20 либо 30 мл. Цена большого флакона капель для взрослых — от 500 рублей[16], для детей — от 310 рублей[17].
Детрилан®
Масляный раствор витамина Д3 Детрилан® — тоже БАД (№ RU.77.99.88.003.E.000995.03.19). Кроме самого колекальциферола, в состав средства входит масло МСТ (триглицериды из кокосового масла). При этом в одной капле раствора содержится 400 МЕ витамина Д3.
Добавка рекомендуется как дополнительный источник «солнечного витамина». При этом беременным, кормящим мамам, детям младше трех лет и людям с непереносимостью компонентов капель их употреблять нельзя[18].
Препарат принимают во время еды, рекомендованная суточная доза — одна капля Продолжительность приема — не менее месяца. Однако врач может скорректировать дозировку и длительность курса. Консультация специалиста обязательна, особенно если речь идет о применении средства у детей.
В продаже можно найти Детрилан® в бутылочках объемом 20 и 50 мл. Большой флакон масляного раствора стоит около 750 рублей[19].
Достаточное содержание колекальциферола в организме — обязательное условие для его нормального функционирования. Чтобы не допустить развитие Д3-недостаточности, можно прибегнуть к приему препаратов с витамином Д. Но, конечно, применение фармацевтических средств стоит согласовать с врачом.
* У всех названных препаратов имеются противопоказания, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.
** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
