Уровень содержания эстрогена в организме женщины: норма и отклонения

Особое место в женском организме по праву занимают гормоны эстрогены, ведь именно они участвуют в формировании половых признаков и способствуют нормальному функционированию репродуктивной системы. Обычно люди не задумываются над тем, насколько важны эти вещества, пока не столкнутся с различными признаками дисбаланса: от расстройств настроения, бессонницы и преждевременного старения до развития остеопороза, эндометриоза и появления новообразований. Поговорим о значении эстрогенов для женского здоровья.

Эстрогены — это собирательное название целой группы гормонов со сходными свойствами, которые синтезируются главным образом фолликулярным аппаратом яичников. Рецепторы к эстрогенам есть во многих тканях и органах: в сосудах, головном мозге, мышцах, костях, мочевом пузыре [1] Ездаков Я. М., Гимаев И. А., Тихонов Д. А. Обзор современных представлений о строении и функции эстрогеновых рецепторов, их конформационных изменениях при взаимодействии с агонистами и антагонистами. Universum: химия и биология. 2017. URL: https://7universum.com/ . И уровень этих гормонов отражается не только на репродуктивной системе — они оказывают влияние на метаболизм и ремоделирование костной ткани, созревание нервной системы, чувствительность эндотелия [2] Значение эстрогенов. Функции. MedUniver. URL: https://meduniver.com/ .

От чего зависит уровень эстрогена и что на него влияет?

Уровень эстрогенов у женщин меняется в течение жизни в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и жизненных обстоятельств. Эти показатели варьируются в довольно широком диапазоне. В репродуктивном возрасте уровень эстрогена повышается во время овуляции, чтобы женский организм мог подготовиться к беременности. Во время менструации концентрация гормона в крови снижается. То же самое происходит, когда женщина вступает в период менопаузы. В возрасте 45+ уровень эстрогенов перестает колебаться и становится более-менее стабильным [3] What are Normal Estrogen Levels? Testing, Symptoms & More. 2022. URL: https://www.restartmed.com/ .

Нормальный баланс женских гормонов в организме может нарушать прием некоторых препаратов, в том числе противозачаточных. Кроме того, повысить или понизить содержание эстрогенов могут занятия спортом, особенно силовыми видами, и ряд заболеваний, в том числе анорексия, хроническая болезнь почек, аутоиммунные заболевания, нарушения функции гипофиза.

Норма эстрогенов у женщины

Выделяют три основных типа женских половых гормонов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Когда мы говорим об уровне эстрогена, обычно имеем в виду концентрацию в крови эстрадиола — самого активного эстрогена.

На что влияет эстрадиол

Эстрадиол

Этот гормон выполняет около 400 функций в женском организме [4] Леонова З. А., Флоренсов В. В. Синтез и функции женских половых гормонов. Сибирский медицинский журнал. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/ . Благодаря ему у девочек формируются вторичные половые признаки, развиваются матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Нормальное содержание этого гормона в крови оказывает общее положительное влияние на весь организм. Самых высоких показателей уровень эстрадиола достигает в репродуктивном возрасте.

Нормальный уровень эстрадиола в крови в разные периоды жизни женщины

Возраст женщины

Норма эстрадиола

2–3 года

0–22 пг/мл

4–6 лет

22 пг/мл

7–12 лет

22–30 пг/мл

13–45 лет

57–480 пг/мл

45+

18–138 пг/мл


Эстрадиол поддерживает менструальный цикл и управляет им, поэтому уровень содержания данного эстрогена колеблется от самого низкого (во время фолликулярной фазы) до самого высокого (к моменту овуляции). Поэтому, например, при планировании беременности следует учитывать, что зачатие возможно только при достаточном количестве эстрадиола в организме женщины:

18,9–246,7 пг/мл — в дни фолликулярной фазы;

35,5–570,8 пг/мл — во время лютеиновой фазы;

22,4–256 пг/мл — в период овуляторной фазы.

Достаточное содержание эстрадиола необходимо и для вынашивания ребенка. Во время беременности уровень этого гормона колеблется в широчайшем диапазоне: от 210–240 пг/мл в первом триместре до 25 000–30 000 пг/мл — в третьем.

На заметку
Исследование, проведенное в России среди женщин 18–45 лет, показало, что эстрадиол блокирует негативные психические воздействия на мозг и тем самым повышает стрессоустойчивость [5] Еременко В. В. Взаимосвязь между уровнем стрессоустойчивости и концентрацией эстрогенов в крови здоровой женщины. Современные проблемы науки и образования. 2015. URL: https://science-education.ru/ .

Эстриол

Это гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Функции эстриола в первую очередь связаны с развитием плода, поэтому в организме небеременной женщины данный гормон почти отсутствует, синтезируясь в минимальных количествах корой надпочечников.

В процессе нормально развивающейся беременности уровень эстриола неуклонно растет, достигая пика в третьем триместре. Снижение концентрации гормона, недостаточный рост его уровня к родам указывают на развитие патологии [6] Маркина Л. Д. и соавт. Уровень эстриола во время беременности с учетом адаптационного потенциала женщины. Современные проблемы науки и образования. 2015. URL: https://science-education.ru/ . После родов содержание эстриола в крови уменьшается.

Нормы содержания эстриола у женщин [7] Novkovic B. Estriol Blood Test: High & Low Levels + Normal Range. 2021. URL: https://labs.selfdecode.com/

Особенности организма женщины

Норма эстриола

Взрослая небеременная женщина≤0,21 нг/мл
I триместр беременности≤2,5 нг/мл
II триместр беременности≤9,6 нг/мл
III триместр беременности≤14,6 нг/мл

Эстрон

Второй по значимости эстроген. Эстрон не дает такого сильного феминизирующего эффекта, как эстрадиол, и не влияет на когнитивную сферу в той же степени. Однако с возрастом у женщин именно этот тип эстрогена становится главным — в период постменопаузы его содержание в крови возрастает. Нормальный уровень эстрона позволяет сглаживать негативные проявления климактерического периода.

В репродуктивном возрасте показатели эстрона, как и эстрадиола, зависят от фазы менструального цикла, но уровень этого эстрогена примерно вдвое ниже, чем самого активного женского гормона.

Нормы содержания эстрона у женщин [8] Estrone. URL: https://www.labcorp.com/

Фаза менструального цикла

Норма эстрона

Фолликулярная фаза

37–138 пг/мл

Овуляция

60–229 пг/мл

Лютеиновая фаза

50–114 пг/мл


У женщин в постменопаузе диапазон содержания эстрона составляет от 14 до 103 пг/мл, у беременных его может достигать 11 500 пг/мл [9] Shcock H. and others. Hormone concentrations throughout uncomplicated pregnancies: a longitudinal study. BMC Pregnancy Childbirth. 2016. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ .

В целом количество эстрогенов в менопаузе в организме женщины снижается, поскольку угасает функция яичников и наступает дисфункция половых желез. Это приводит к гормональному дисбалансу, что может повлечь за собой проблемы с весом, нарушение в работе сердечно-сосудистой и костной систем. Не лучше обстоит дело, если уровень эстрогенов в организме постоянно повышен.

Повышенный уровень эстрогенов: причины, симптомы и признаки

В жизни есть периоды, когда высокие значения гормонов являются физиологической нормой эстрогенов у женщин — так бывает во время беременности или соответствующих фаз менструального цикла. Однако необходимо следить, чтобы в остальные периоды жизни уровень эстрогенов не выходил за установленные границы — их избыток может доставить множество проблем.

Причины высокого эстрогена

Причины повышения уровня эстрогенов у женщин в первую очередь следует искать в патологиях эндокринных органов: гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидки. Важно исключить опасность образования опухоли или кисты. Если инструментальные и лабораторные исследования не выявили заболеваний этих желез, то причиной повышения уровня эстрогенов может быть менее опасная причина:

  • болезни обмена веществ — прежде всего сахарный диабет и ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронические или чрезмерные нервно-психические и физиологические нагрузки, в том числе вызванные диетой, температурными перепадами, бессонницей, тяжелыми физическими травмами, насилием и прочими стрессами;
  • прием гормональных, психоактивных и некоторых других лекарственных препаратов. Сюда же можно отнести продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • накопление в организме экзо- и ксеноэстрогенов, имитирующих действие естественных гормонов и таким образом активирующих эстрогенные рецепторы. Ксеноэстрогены содержатся в некоторых видах пластика, в качестве «лжеэстрогенов» могут выступать отдельные консерванты (парабены), ПАВы, искусственные красители.

Симптомы и признаки высокого содержания эстрогенов

Повышенное количество эстрогенов в сыворотке крови имеет свою неспецифическую симптоматику. Признаками высокой концентрации женских гормонов называют:

  • неконтролируемый набор веса без изменения аппетита и меню (в анализах это выглядит как комбинация «высокий эстрадиол + нормальный прогестерон»);
  • нарушенная функция щитовидной железы и/или умеренная полнота (в пределах 7 кг выше нормы), сопровождающаяся утолщением в зоне «галифе» и бедер (комбинация «нормальный эстрадиол + низкий прогестерон»);
  • некоторые гинекологические заболевания, в частности эндометриоз и синдром поликистозных яичников, проблемы с зачатием (комбинация «нормальный или высокий эстрадиол + резистентность к прогестерону»);
  • нарушения периодичности менструального цикла, включая сопутствующие симптомы: сильные и участившиеся головные боли, появление судорог, обильные кровотечения;
  • увеличение чувствительности и набухание груди, позже — болезненность молочных желез при прикосновении, тупая боль в их верхней или боковой части, вызывающая подозрение на мастит;
  • психоэмоциональные расстройства: на начальном этапе — раздражительность, панические атаки, перепады настроения, неспособность остановиться в разговоре или при выполнении бытовых дел, изменение либидо в любую сторону; позже — хроническая усталость, забывчивость, депрессия, апатия, нарушения сна, нервное истощение;
  • проблемы с волосами — изменение их цвета, истончение, усиленное выпадение вплоть до алопеции;
  • задержка жидкости в организме, приводящая к отекам конечностей и лица;
  • изменение сердечного ритма, повышение артериального давления, тромбоз вен;
  • нарушения в работе кишечника, включая колики и метеоризм.

Симптомы могут проявляться с разной интенсивностью и в разных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Точный диагноз должен ставить только врач-эндокринолог после всех необходимых лабораторных и аппаратных исследований.

Пониженный уровень эстрогенов: причины, симптомы и признаки

Эстрогены, и прежде всего эстрадиол, называют гормонами красоты. Для женщины может быть особенно неприятно, что снижение уровня эстрогенов не лучшим образом отражается на ее красоте и женственности.

Причины низкого эстрогена

  • Возрастные изменения.
  • Болезни эндокринной системы, в частности нарушение функций гипофиза.
  • Дисфункция яичников любой этиологии.
  • Чрезмерное пристрастие к силовым видам спорта, приводящее к повышенной выработке тестостерона — антагониста эстрогенов.
  • Несбалансированное питание и диеты: жировые клетки выполняют роль депо эстрогена. Резкое снижение количества жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ.

Симптомы и признаки низкого содержания эстрогенов

Пониженный уровень эстрогенов у женщин приводит к неприятным последствиям, по которым можно заподозрить дефицит гормонов в организме:

  • когнитивные расстройства: ухудшение внимания, памяти, концентрации, сообразительности;
  • нарушение сна, упадок сил, головные боли;
  • проблемы с терморегуляцией: «приливы», потливость;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления;
  • проблемы с костной системой: дефицит эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из организма, а следовательно, к потере костной массы, хрупкости костей и развитию остеопороза;
  • снижение эластичности кожи, сухость эпидермиса;
  • снижение либидо.
Причины дисбаланса эстрогенов у женщины

Как нормализовать уровень эстрогенов в организме

Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и регулярные умеренные физические нагрузки — необходимые условия для поддержания женского организма в тонусе. К сожалению, с наступлением определенного возраста одного выполнения перечисленных правил недостаточно. Сохранить хорошее самочувствие, красоту и активность можно только при условии поддержания баланса гормонов. Но ведь возрастные изменения репродуктивной системы — это естественный процесс. Всегда ли стоит вмешиваться в него, прибегая к рекомендованной гинекологами женщинам в возрасте 45+ гормонозаместительной терапии, которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов? [10] Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2021. URL: http://disuria.ru/ Как привести в норму эстрогены, не опасаясь за свое здоровье?

Многолетние клинические исследования позволили найти современное и безопасное решение проблемы: восполнить недостаток собственных эстрогенов никак, кроме как с помощью синтетических аналогов, конечно, нельзя, но можно эффективно бороться с симптомами дефицита эстрадиола, используя фитоэстрогены.

Фитоэстрогены — это группа растительных соединений, которые имеют такой же, как у эстрогенов, эффект, но при этом не являются гормонами.

На заметку
Благотворным эффектом фитоэстрогенов люди пользуются давно. Было замечено, что у женщин из стран Азии проявления климакса выражены гораздо меньше, чем у жительниц других регионов. Ученые выяснили, что в рационе азиатских женщин преобладают соевые продукты, которые содержат вещества, схожие по своей молекулярной структуре с эстрадиолом. Фитоэстрогены «обманывают» эстрогенные рецепторы в женском организме и способствуют улучшению самочувствия женщин.

Фитоэстрогены содержатся во многих пищевых продуктах и около 500 растений. Действуют они в десятки раз слабее гормонов. Несмотря на это, бесконтрольно принимать данные вещества нельзя. Как правило, растительные препараты пьют курсом.

Наиболее изученные фитоэстрогены — группа флавоноидов. Чаще всего для нормализации состояния при климаксе используют растительные средства на основе изофлавонов сои (генистеин, дайдзеин и глицитин), экстракта красного клевера, корневищ цимицифуги. Например, в красном клевере содержится четыре типа изофлавонов: генистеин, дайдзеин, биоканин А, формононетин.


Любая женщина хочет избежать неприятных симптомов климактерического периода и сохранить красоту как можно дольше. Своевременная забота о своем здоровье позволяет женщинам в возрасте 45+ достойно вступить в новый этап жизни. Применение современных растительных средств дает возможность избежать последствий приема гормональных препаратов.




Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

С гормональными колебаниями на этапе угасания функции яичников приходится сталкиваться каждой женщине. Чтобы симптомы, сопровождающие этот период, не стали неожиданностью, лучше заранее отслеживать изменение уровня эстрогенов в крови, следить за состоянием костных тканей, посещать эндокринолога и гинеколога.