Если вы решились на маммопластику: подход имеет значение

Популярность и доступность пластической хирургии за последние десятилетия выросла. Многие женщины стремятся избавиться с ее помощью от настоящих или мнимых недостатков своей внешности. Изменение размера и формы груди — одна из задач, которую может успешно решить пластический хирург.

Как и любая хирургическая операция, маммопластика имеет ряд показаний и противопоказаний. И конечно, психоэмоциональный фактор не должен быть решающим для похода в клинику. Давайте вместе выделим плюсы и минусы.

Маммопластика: за и против

Итак, при помощи пластической операции можно скорректировать форму и размер одной или обеих молочных желез. В случае отвисания железы удаляют излишки кожи и расположенной под ней железистой ткани, закрепляют железу в нормальном положении. Для коррекции формы и увеличения размера железы под кожу может быть имплантирован специальный протез или введена собственная жировая ткань пациентки, полученная в результате липосакции.

Плюсом обращения к маммопластике является быстрое кардинальное улучшение внешнего вида груди, а зачастую и решение ряда клинических проблем. Минусы — необходимость в тщательном выборе клиники, высокая стоимость оперативного вмешательства, возможность осложнений. В течение месяца после операции следует носить компрессионное белье. Однако, как правило, повышение уровня жизни пациентки в результате маммопластики перевешивает все минусы.

Способы увеличения груди

Увеличение груди проводится по эстетическим показаниям пациенткам без сопутствующих тяжелых заболеваний внутренних органов. Проблемы, которые можно решить хирургическим увеличением груди:

• врожденная маленькая грудь;
• врожденная асимметрия молочных желез;
• перенесенная мастэктомия с иссечением всей молочной железы или ее части;
• возрастной или послеродовой птоз (обвисание) молочной железы.

Противопоказания к операции по увеличению груди — возраст до 18 лет, декомпенсированный сахарный диабет, инфекционно-воспалительные заболевания кожи в области хирургического воздействия, новообразования в груди, период лактации. При наличии птоза (обвисания) молочных желез сначала требуется их подтяжка и только затем увеличение. Возможна установка имплантов как под молочную железу, так и под грудную мышцу[2].

Липолифтинг

Другое название процедуры — липофилинг. Это метод увеличения груди путем пересадки собственных живых жировых клеток пациентки. Как правило, основным условием хирургического вмешательства в этом случае является сопутствующая липосакция. У стройных пациенток просто неоткуда взять излишки жировой клетчатки. Но особенность жировой ткани — низкая приживаемость при сильном сжатии, поэтому за одну процедуру увеличить грудь этим способом можно только на один размер[3]. Затем, когда кожа достаточно растянется и введенная ткань приживется, процедуру можно повторить.

Перед процедурой пациентка сдает анализы, ей делают УЗИ и рентген грудной клетки, проводят тест на беременность.

Процедура осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Для начала на тело пациентки наносится разметка, помогающая ввести жир симметрично. Затем при помощи специального аппарата производится липосакция, после чего через точечные проколы забранный жир вводится в молочную железу и распределяется нужным образом. Разрезы в области липосакции заклеивают или зашивают. Проколы кожи молочных желез обрабатывают антисептиками[4].

В результате липолифтинга можно создать гармоничный силуэт, убрав излишки в нужных местах и добавив объем в области груди. По форме, размерам и тактильным ощущениям грудь будет восприниматься естественно.

Стоимость процедуры достаточно высока, так как она, по сути, объединяет две пластических операции: липосакцию и введение жира в молочные железы. Рассчитывать обычно следует на сумму от 170 000 рублей[5].

Увеличение груди этим методом не искажает результатов обследования тканей молочной железы и органов грудной клетки. Метод безрубцовый, с коротким восстановительным периодом (около двух недель), без риска отторжения введенного биоматериала.

Минус процедуры состоит в том, что трансплантированная жировая ткань частично рассасывается, в результате чего теряется объем. В каждом случае результат индивидуален. В груди также могут возникнуть уплотнения, впадины и бугры, требующие дополнительной коррекции[6].

Имплантационная маммопластика

В настоящее время это более безопасный и прогнозируемый метод увеличения груди, чем липолифтинг. Импланты нового поколения отличаются высокой прочностью и хорошо приживаются.

Импланты бывают разных видов: по форме различают круглые и анатомические, по наполнителю — солевые (физраствор) и силиконовые (силиконовый гель). Крайне внимательно следует относиться к выбору производителя, это должна быть солидная американская или европейская компания, дающая пожизненную гарантию на свою продукцию. Во избежание подделок импланты необходимо приобретать только в клинике, где их вам будут устанавливать: это вопрос вашей безопасности.

Перед операцией необходимо сдать анализы крови, сделать тест на беременность, флюорографию и ЭКГ. Также проводится обследование и замеры груди, чтобы определить, какие именно импланты подходят пациентке.

Операция выполняется под общей анестезией. Она занимает один–два часа и сводится к трем этапам: рассечение тканей с формированием полости для размещения импланта, его установка и сшивание разреза[7].

Есть три варианта разрезов для установки имплантов: в складке под молочной железой, в подмышечной впадине и вокруг ареолы соска. Какой метод лучше всего подходит в конкретном случае, определяет врач. Установка импланта через разрез в подмышечной впадине считается самой сложной, но не оставляет рубцов в районе груди. Ареолярная имплантация может затруднить последующее грудное вскармливание. Наиболее часто выполняют имплантацию через разрезы под грудью, так как она позволяет установить имплантат как под грудную железу, так и глубже, под грудную мышцу, что показано в целом ряде случаев[8].

Во время реабилитационного периода необходимо носить компрессионное белье (один месяц). Болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней после операции.

Стоимость маммопластики зависит от типа коррекции (увеличение, уменьшение, подтяжка, изменение ореолы или коррекция сосков) и используемых материалов (имплантов, если это увеличение). Грудные импланты, как правило, включены в стоимость пластической операции.

Применение современных имплантов и техник их установки позволяет достичь максимально естественного результата с практически незаметными шрамами.

Однако список возможных осложнений этого метода довольно широк. Возможна капсулярная контрактура — образование рубцовой ткани вокруг импланта с деформацией импланта. Он может сместиться, лопнуть, протечь, сморщиться. Стоит отметить, что в современных имплантах даже при разрыве оболочки гель не «вытекает» и не выходит за пределы импланта. Часто возникает временное онемение сосков — это результат травмирования мельчайших нервных отростков, которые впоследствии восстанавливаются. Как и при любой хирургической операции, существует риск инфекционных осложнений[9].

Стоимость процедуры стартует со 130 000 рублей в случае круглых имплантов и со 180 000 рублей в случае анатомических имплантов, их стоимость включена[10].

Плюсы операции — ее простота и недолгий реабилитационный период. Минусы этого метода — осложнения, но они могут проявиться только в случае неправильного подбора имплантов и неквалифицированной работы хирурга.

Коррекция формы с помощью подтяжки груди

Подтяжка груди (мастопексия) помогает улучшить форму груди, изменившуюся после родов или в силу возраста. Кроме эстетических, возможны медицинские показания, например хронический дерматит в подгрудной складке. Подготовка к хирургическому вмешательству та же, что и к любой операции маммопластики. Обследование должно включать оценку упругости кожи. Подтяжку груди не делают при высокой степени ожирения, планируемой беременности, мастопатии[11].

В зависимости от степени птоза (обвисания) могут быть использованы разные методы мастопексии. При небольших и умеренных излишках кожи делаются циркулярные разрезы по окружности ареолы соска и еще один, концентрический, большего диаметра. Излишки кожи между ними удаляют, края соединяют, так что послеоперационный рубец не виден, поскольку проходит по границе ареолы и непигментированной кожи. Если большие излишки кожи есть в нижних отделах молочной железы, ареолярные разрезы дополняют вертикальными. Это позволяет придать груди естественную каплевидную форму. При крайнем обвисании делаются дополнительные горизонтальные разрезы в складках под грудью (якорная или Т-образная подтяжка). Иногда для достижения желаемого результата подтяжку необходимо сочетать с установкой имплантов. Реабилитационный период длится один–два месяца.

В результате операции грудь становится более упругой, приобретает эстетичную форму. Подтяжка груди без увеличения стоит от 100 000 рублей, с увеличением — от 160 000 рублей, не учитывая стоимость имплантов[12].

Плюс операции — быстрое возвращение эстетичного внешнего вида груди, избавление от опрелостей. Минус — необходимость работы над осанкой, поддержание нормальной массы тела. Сутулость и ожирение могут привести к повторному обвисанию груди.

Коррекция асимметрии груди

Асимметрия молочных желез может быть врожденной или возникнуть в результате искривления позвоночника, удаления опухоли, неправильного грудного вскармливания, гормональных нарушений. Операция назначается по эстетическим показаниям. Противопоказания и реабилитационный период те же, что при увеличении и подтяжке груди: коррекция асимметрии сводится к использованию одного из этих методов или их сочетанию (например, одну грудь подтягивают, а другую увеличивают).

После операции качество жизни пациентки улучшается, она может носить обычное белье. Реабилитационный период — один–два месяца.

В зависимости от сложности случая минимальная стоимость хирургического вмешательства может колебаться в пределах 50 000–250 000 рублей.

Минус метода — при искривлении позвоночника и гормональных сбоях асимметрия груди может вернуться. Требуется лечение основных заболеваний.

Уменьшение груди

Грудь большого размера может доставлять женщине целый ряд неудобств. Прежде всего, это повышенная нагрузка на позвоночник. Возможны также одышка, боли в области груди и шеи, смещение оси туловища, дерматиты в подгрудной складке. Таким образом, показания к операции могут быть не только эстетическими, но и клиническими. Операцию делают не ранее чем через 12 месяцев после прекращения грудного вскармливания.

Во время операции по уменьшению груди выполняется разрез вокруг соска или якорный разрез, удаляется избыток тканей, формируется грудь необходимого размера, разрез ушивается. Операция занимает от двух до четырех часов в зависимости от сложности.

Полностью судить о результате операции и новой форме груди можно не ранее чем через полгода. Болевые ощущения окончательно проходят уже через две недели.

Уменьшение груди в зависимости от сложности случая может стоить 100 000–180 000 рублей[13].

Плюсом операции является быстрое снижение нагрузки на позвоночник и на все жизненно важные системы организма. Минус — необходимость в течение жизни следить за режимом питания, весом и физической формой.

Стоимость услуг Московской клиники

Услуга	Стоимость
Увеличение груди	от 220 000 до 260 000 рублей
Уменьшение груди	от 250 000 до 300 000 рублей
Подтяжка груди	от 250 000 до 300 000 рублей
Подтяжка груди с одновременным увеличением имплантатами	от 300 000 до 350 000 рублей
Коррекция формы ареол	от 40 000 до 70 000 рублей

Итак, маммопластика — хирургическое вмешательство, которое улучшит качество жизни пациентки только в случае поддержания нормального психоэмоционального фона и при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому решение обратиться к пластическому хирургу должно быть взвешенным и согласованным с медицинскими показаниями. И конечно, вопрос цены не должен быть решающим при выборе клиники.