Норма кальция для детей, опасности недостатка элемента и способы восполнения дефицита

Кальций в организме ребенка — это необходимый для нормального физического и психического развития элемент. От него зависит формирование костей, зубов и суставов, работа нервной системы, важен минерал и для иммунитета, зрения, слуха, процессов свертывания крови[1]. Роль кальция в организме ребенка на этом не заканчивается: более 300 биологически значимых реакций протекают с его участием.

Несложно догадаться, что дефицит макроэлемента не может протекать бессимптомно. Среди признаков нехватки кальция у ребенка — судороги, лицевые спазмы, тахикардия, потливость, проблемы с ЖКТ. Кроме того, у малыша может развиться рахит[2]. Стоит также учитывать, что нехватка минерала в первые годы жизни ребенка проявит себя в будущем: организм накапливает кальций примерно до 30 лет, но наиболее активно — в детском и подростковом возрасте.

Клинические проявления гипокальциемии у детей[3]:

1. Повышенная нервно-мышечная возбудимость (парестезии вокруг рта и в пальцах; спазмы отдельных групп мышц; судороги).
2. Тахикардия, потливость, бледность кожи.
3. Нарушение ритма сердца.
4. Сухость кожи, шелушение, ломкие ногти, нарушение образования зубной эмали, плохой рост зубов, дефекты в корнях зубов.
5. Катаракта.
6. Синдром мальабсорбции.

Далее расскажем о суточной норме элемента, а также о том, что делать, если в организме ребенка не хватает кальция.

Какова норма кальция для ребенка

Диагноз «гипокальциемия» ставится на основе результатов анализа венозной крови. В норме уровень кальция в крови составляет 2,2–2,8 ммоль/л[4]. Суточная норма кальция для детей зависит от возраста[5]: в первые три месяца жизни это 400 мг, с четырех месяцев до полугода ребенку потребуется на 100 мг элемента больше, с семи месяцев до года — еще на 100 мг больше. Дети в возрасте одного–трех лет должны получать 800 мг кальция ежедневно, в три–семь лет — 900 мг, далее до 11 лет суточная норма составит 1100 мг.

Как же обеспечить ребенка достаточным количеством кальция? В первую очередь необходимо следить за его рационом. Наиболее богат минералом кунжут: зерна можно добавлять, например, в салаты. Также большое количество элемента содержится в твердых сырах, рыбных консервах, подсолнечных семечках. К слову, в твороге, который многими воспринимается как основной источник кальция, его даже меньше, чем, например, в молочном шоколаде[6].

Несмотря на доступность пищевых источников минерала, дневную норму кальция для детей получить не так просто: к примеру, малышу необходимо выпивать три стакана молока в сутки или съедать 600 г творога.

Продукты с кальцием:

• кунжут
• твердые сыры
• рыбные консервы (лещ в томатном соусе)
• подсолнечные семена
• фундук
• петрушка
• молочный шоколад
• фасоль
• курага
• творог 5% жирности
• нежирный кефир
• йогурт
• изюм

Однако, чтобы не допустить гипокальциемии, нужно следить за поступлением не только самого минерала, но и кальциферола[8] (витамина D) — без него кальций не может усваиваться организмом. Кальциферол нередко называют солнечным витамином, ведь он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Чтобы малыш получил достаточное количество витамина D, ему необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.

К сожалению, даже при удовлетворительном поступлении минерала с пищей и нормальном уровне кальциферола нередко диагностируется недостаток кальция у детей. Элемент может плохо усваиваться организмом из-за недостаточной физической активности (для малышей важна гимнастика и массаж), нарушений работы ЖКТ, эндокринных заболеваний, частых ОРЗ, применения лекарств.

Педиатры выделяют несколько групп риска по дефициту кальция[9], это дети со следующими патологиями:

• недоношенность, экстремально низкая или очень высокая масса тела;
• задержка внутриутробного развития, гипотрофии (лактазная недостаточность, целиакия);
• атопии;
• органическое поражение ЦНС, судорожный синдром;
• болезни почек, печени.

Что делать при недостатке элемента

Прежде чем давать какое бы то ни было лекарство ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также очень важно следовать рекомендациям врача в процессе применения медикаментов. Самовольное снижение дозировки приводит к неэффективности терапии, превышение же чревато гиперкальциемией. А избыток кальция в организме ребенка может привести к различным негативным последствиям, в частности аллергическим реакциям. Помните, что при назначении препарата специалист учитывает выраженность гипокальциемии, индивидуальные особенности ребенка, специфику лекарства — и таким образом подбирает оптимальную схему лечения. Причем она может отличаться от рекомендаций, указанных в официальной инструкции по применению препарата.

К слову, в аптеках представлены не только лекарства с кальцием, но и биологически активные добавки. Последние применяются лишь как дополнительный источник полезных веществ и не могут быть средством терапии. Дело в том, что концентрация компонентов в них незначительная. Кроме того, БАДы — в отличие от лекарственных средств — не проходят испытания на эффективность.

В период активного роста дети испытывают повышенную потребность в питательных веществах, особенно в кальции. Нехватка этого элемента — одна из самых распространенных патологий в раннем возрасте[11]. Чтобы не допустить развития гипокальциемии, необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, следить, чтобы малыш достаточно двигался и проводил время на свежем воздухе. Также необходимо регулярно посещать педиатра: при необходимости врач назначит лекарства с кальцием и витамином D — в профилактических или лечебных целях.