Норма кальция для детей, опасности недостатка элемента и способы восполнения дефицита

Кальций в организме ребенка — это необходимый для нормального физического и психического развития элемент. От него зависит формирование костей, зубов и суставов, работа нервной системы, важен минерал и для иммунитета, зрения, слуха, процессов свертывания крови[1]. Роль кальция в организме ребенка на этом не заканчивается: более 300 биологически значимых реакций протекают с его участием.

Несложно догадаться, что дефицит макроэлемента не может протекать бессимптомно. Среди признаков нехватки кальция у ребенка — судороги, лицевые спазмы, тахикардия, потливость, проблемы с ЖКТ. Кроме того, у малыша может развиться рахит[2]. Стоит также учитывать, что нехватка минерала в первые годы жизни ребенка проявит себя в будущем: организм накапливает кальций примерно до 30 лет, но наиболее активно — в детском и подростковом возрасте.

Клинические проявления гипокальциемии у детей[3]:

  1. Повышенная нервно-мышечная возбудимость (парестезии вокруг рта и в пальцах; спазмы отдельных групп мышц; судороги).
  2. Тахикардия, потливость, бледность кожи.
  3. Нарушение ритма сердца.
  4. Сухость кожи, шелушение, ломкие ногти, нарушение образования зубной эмали, плохой рост зубов, дефекты в корнях зубов.
  5. Катаракта.
  6. Синдром мальабсорбции.

Далее расскажем о суточной норме элемента, а также о том, что делать, если в организме ребенка не хватает кальция.

Какова норма кальция для ребенка

Диагноз «гипокальциемия» ставится на основе результатов анализа венозной крови. В норме уровень кальция в крови составляет 2,2–2,8 ммоль/л[4]. Суточная норма кальция для детей зависит от возраста[5]: в первые три месяца жизни это 400 мг, с четырех месяцев до полугода ребенку потребуется на 100 мг элемента больше, с семи месяцев до года — еще на 100 мг больше. Дети в возрасте одного–трех лет должны получать 800 мг кальция ежедневно, в три–семь лет — 900 мг, далее до 11 лет суточная норма составит 1100 мг.

Как же обеспечить ребенка достаточным количеством кальция? В первую очередь необходимо следить за его рационом. Наиболее богат минералом кунжут: зерна можно добавлять, например, в салаты. Также большое количество элемента содержится в твердых сырах, рыбных консервах, подсолнечных семечках. К слову, в твороге, который многими воспринимается как основной источник кальция, его даже меньше, чем, например, в молочном шоколаде[6].

Несмотря на доступность пищевых источников минерала, дневную норму кальция для детей получить не так просто: к примеру, малышу необходимо выпивать три стакана молока в сутки или съедать 600 г творога.

Продукты с кальцием:

  • кунжут
  • твердые сыры
  • рыбные консервы (лещ в томатном соусе)
  • подсолнечные семена
  • фундук
  • петрушка
  • молочный шоколад
  • фасоль
  • курага
  • творог 5% жирности
  • нежирный кефир
  • йогурт
  • изюм
К сведению
Что касается малышей одного–трех лет, до 80% суточной потребности в кальции должно покрываться за счет «молочки»[7]. Если говорить о грудничках, то они должны получать достаточное количество кальция с грудным молоком — соответственно, кормящая мама должна следить за своим рационом.

Однако, чтобы не допустить гипокальциемии, нужно следить за поступлением не только самого минерала, но и кальциферола[8] (витамина D) — без него кальций не может усваиваться организмом. Кальциферол нередко называют солнечным витамином, ведь он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Чтобы малыш получил достаточное количество витамина D, ему необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.

К сожалению, даже при удовлетворительном поступлении минерала с пищей и нормальном уровне кальциферола нередко диагностируется недостаток кальция у детей. Элемент может плохо усваиваться организмом из-за недостаточной физической активности (для малышей важна гимнастика и массаж), нарушений работы ЖКТ, эндокринных заболеваний, частых ОРЗ, применения лекарств.

Педиатры выделяют несколько групп риска по дефициту кальция[9], это дети со следующими патологиями:

  • недоношенность, экстремально низкая или очень высокая масса тела;
  • задержка внутриутробного развития, гипотрофии (лактазная недостаточность, целиакия);
  • атопии;
  • органическое поражение ЦНС, судорожный синдром;
  • болезни почек, печени.

Что делать при недостатке элемента

При нехватке кальция у ребенка, просто скорректировать рацион недостаточно. Хотя это в любом случае необходимая мера. Но главный метод — медикаментозное лечение препаратами, содержащими кальций и кальциферол (напомним, что без «солнечного» витамина минерал не может усваиваться организмом).

Такие лекарства выпускаются в разных формах: на фармацевтическом рынке представлены капсулы, таблетки (для рассасывания и жевательные), порошок для приготовления суспензии. От формы средства зависят, в частности, возрастные ограничения. Так, пациентам от 12 лет врач может назначить капсулы (например, «Кальций-Д3-МИК», ЛСР-000019/09), детям от 3 лет — жевательные таблетки («Кальций Д3», ЛП-006644; «Кальций-Д3 Никомед», П N013478/01; «Кальций Д3 Классик», ЛСР-005425/10). У малышей до 3 лет лекарства в твердых формах не применяются, так как ребенок может подавиться средством. Однако в аптеках можно найти лекарство с кальцием и кальциферолом в форме порошка для приготовления суспензии — «Компливит® Кальций Д3 для малышей» (ЛРС-009129/10). На данный момент это единственный лекарственный препарат кальция, который может применяться с первых дней жизни[10].

Прежде чем давать какое бы то ни было лекарство ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также очень важно следовать рекомендациям врача в процессе применения медикаментов. Самовольное снижение дозировки приводит к неэффективности терапии, превышение же чревато гиперкальциемией. А избыток кальция в организме ребенка может привести к различным негативным последствиям, в частности аллергическим реакциям. Помните, что при назначении препарата специалист учитывает выраженность гипокальциемии, индивидуальные особенности ребенка, специфику лекарства — и таким образом подбирает оптимальную схему лечения. Причем она может отличаться от рекомендаций, указанных в официальной инструкции по применению препарата.

К слову, в аптеках представлены не только лекарства с кальцием, но и биологически активные добавки. Последние применяются лишь как дополнительный источник полезных веществ и не могут быть средством терапии. Дело в том, что концентрация компонентов в них незначительная. Кроме того, БАДы — в отличие от лекарственных средств — не проходят испытания на эффективность.


В период активного роста дети испытывают повышенную потребность в питательных веществах, особенно в кальции. Нехватка этого элемента — одна из самых распространенных патологий в раннем возрасте[11]. Чтобы не допустить развития гипокальциемии, необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, следить, чтобы малыш достаточно двигался и проводил время на свежем воздухе. Также необходимо регулярно посещать педиатра: при необходимости врач назначит лекарства с кальцием и витамином D — в профилактических или лечебных целях.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ребенок

В первые годы жизни в период интенсивного роста детей повышена потребность в кальции, который нужен для здоровых костей и зубов.

Узнать больше...
еда

Получить суточную норму кальция из продуктов достаточно сложно, в качестве дополнительного источника макроэлемента могут применяться специальные витаминно-минеральные комплексы.

Узнать больше...
витамины

При выборе средства для профилактики дефицита кальция стоит обращать внимание на лекарственную форму. Так, препарат в виде порошка для приготовления суспензии удобно применять у детей с первых дней жизни.

Узнать больше...
зубы

Кальций участвует в формировании зубной эмали, защищающей зубы.

Узнать больше...
спина

Кальций важен не только для формирования костной ткани, он также способствует укреплению мышечного корсета и помогает сохранять правильную осанку.

Узнать больше...
кальций

Единственный* в РФ препарат кальция и витамина Д3 для детей с рождения. Удобная форма суспензии.

*Согласно данным https://grls.rosminzdrav.ru (ГРЛС РФ, март, 2021)

Узнать больше...
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Мнение редакции

Эффекты пищевого кальция и лекарственных средств с этим минералом аналогичны , при этом усвояемость элемента из лекарств, как правило, выше. К слову, специалисты рекомендуют применять препараты кальция во второй половине дня, так как процессы роста и остеомоделирования у детей проходят преимущественно в ночное время.