Как правильно принимать пробиотики при лечении антибиотиками?

В этой статье мы не будем обсуждать пользу пробиотиков, которая была установлена во множестве исследований[1]Kechagia M. and others. Health benefits of probiotics: a review. ISRN Nutr. 2013. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Давайте поговорим о том, как правильно пить пробиотики для кишечника, если назначен антибиотик.

Типичная для наших дней ситуация: человеку выписывают антибиотик. При этом врач уточняет: чтобы микрофлора кишечника не пострадала, прием антибактериального препарата нужно сопровождать применением пробиотика. Его названия могут варьироваться — суть не в этом. Вопросы у пациентов (а иногда и у самих медиков) вызывает другое: в какой момент необходимо начинать пить пробиотическое средство. Нужно ли дождаться окончания курса приема антибиотиков, чтобы эти препараты не убили полезные бактерии, или необходимо пить их параллельно? Как правильно принимать пробиотик с антибиотиком?

Спойлер: пить эти средства можно и нужно одновременно[2]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/. А теперь мы объясним почему. С одной стороны, бифидо- и лактобактерии, которые как раз и входят в состав пробиотиков, чувствительны к антибактериальным препаратам[3]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/. Но, как это ни парадоксально, полезные микроорганизмы все равно оказывают положительное влияние на организм пациента. Как утверждают исследования, живые клетки пробиотиков положительно влияют на иммунный ответ и микробиоту желудочно-кишечного тракта. А мертвые пробиотические клетки и продукты жизнедеятельности полезных бактерий оказывают противовоспалительное действие и через иммунную систему организма усиливают эффект лечения[4]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[5]Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/. Но при одном условии: если полезные бактерии были приняты вовремя.

На эту тему проведен целый ряд исследований. И вот что выяснилось. Цель назначения пробиотиков при приеме антибиотиков — снизить нежелательные лекарственные реакции, прежде всего — антибиотикоассоциированную диарею[6]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[7]Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/. Так вот: если пробиотики начать пить в первые двое суток приема препаратов против бактерий, риск развития диареи значительно снижается[8]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[9]Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/. А если с введением в схему лечения полезных микроорганизмов опоздать, то столь заметного эффекта уже не наблюдается[10]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[11]Хавкин А. и др. Антибиотик-ассоциированная диарея: возможности применения пробиотиков. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/. Поэтому ученые сделали вывод: чтобы избежать негативного влияния антибактериальных препаратов на организм, пробиотики нужно начинать принимать как можно раньше[12]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[13]Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/.

Исходя из этого, давайте сформулируем четкие правила, как принимать антибиотики с пробиотиками[14]Андреева И. В., Стецюк О. У., Андреев В. А. Пробиотики: 5 вопросов от практикующего врача. 2023. URL: https://www.mediasphera.ru/,[15]Андреев В. А., Стецюк О. У., Андреева И. В. Пробиотики: нерешенные вопросы. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/,[16]Вертегел А. А., Овчаренко Л. С. Дополнительное медикаментозное сопровождение антибактериальной терапии у детей: необходимость или полипрагмазия? 2012. URL: http://library.zsmu.edu.ua/:

  • Начинать прием пробиотиков с первого дня лечения антибиотиками.
  • Выдерживать между приемом антибактериального препарата и пробиотика как минимум два часа.
  • Принимать пробиотик курсом — его длительность зависит от заболевания, видов антибиотика и пробиотика и составляет как минимум 7–14 дней.

Зная, как правильно принимать пробиотики при назначении антибиотиков, можно уменьшить негативные последствия приема антибактериальных лекарств.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

* БАД, не является лекарственным средством.

Мнение редакции