Грибок ногтей: почему появляется и как проявляется

Грибковое поражение ногтей — проблема довольно распространенная: по статистике, 10–20% населения Земли столкнулись с диагнозом «онихомикоз»[1]. Зуд и жжение, неэстетичный вид ногтевой пластины и, как следствие, физический и психологический дискомфорт — лишь часть последствий заражения грибком. Так что с болезнью нужно бороться. Главное, отнестись к этому со всей серьезностью. В статье расскажем о причинах возникновения грибка ногтей и его проявлениях, а также о том, как можно справиться с проблемой.

Причины появления грибка на ногтях

Грибок ногтей, или по-другому онихомикоз, представляет собой поражение ногтевой пластины различными видами патогенных грибков. В процессе болезни происходит активное отслоение чешуек ногтя и кожи, которые в большом количестве попадают на различные поверхности. При соприкосновении грибковых фрагментов эпителия с кожными покровами здорового человека происходит заражение. Высок риск «подхватить» этот недуг во время посещения общественных мест, таких как бани и сауны, бассейны или салоны красоты. Особую опасность представляют деревянные предметы (настилы, скамейки) — из пор дерева чешуйки гриба практически не выводятся.

Но заразиться можно и в домашних условиях, если такой диагноз есть у одного из членов семьи. Патогенные микроорганизмы могут передаваться через ковры и кафельные поверхности, при общем пользовании тапочками, полотенцами, постельным бельем.

Признаки грибка ногтей

Как проявляется грибок на ногтях? После попадания патогенных микроорганизмов на поверхность кожи и ногтей начинается инкубационный период, он длится в среднем одну–две недели. По его завершении в скором времени становятся заметными первые признаки грибка ногтей. Онихомикоз можно классифицировать на несколько видов, которые имеют свои визуально отличительные особенности. В зависимости от патологических превалирующих изменений в ногтевой структуре онихомикоз разделяется на несколько видов[2]:

• Атрофический вид начинается с постепенного потускнения ногтевой пластины. Затем она приобретает серовато-бурый оттенок и понемногу разрушается от края до самого основания.
• Гипертрофический вид можно отличить по утолщенной ногтевой пластине — это возникает вследствие усиленного образования чешуек. Сначала ноготь деформируется и тускнеет. Затем происходит крошение кромки ногтя и боковин, а деформация усиливается, что зачастую доставляет немалый дискомфорт при ходьбе.
• Нормотрофический тип сложен в диагностике, так как на ранних стадиях заболевания вызывает только бледно-желтый оттенок ногтевой пластины. В более поздний период болезни появляются полосы и пятна различного размера белого и желтого цвета. Данный тип заболевания не вызывает деформаций или утолщение ногтя.

На основании локализации грибковой инфекции и давности ее возникновения существуют такие формы онихомикоза:

• Подногтевые онихомикозы — дистальный и латеральный. Это разные виды, но их можно отнести к одной группе, так как они характеризуются одинаковыми изменениями ногтевой пластины. Пораженная часть приобретает бледно-желтый оттенок, который может переходить в черный и сине-зеленый. Ноготь становится шероховатым и деформированным вследствие крошения его фрагментов. Постепенно вся ногтевая пластина может исчезнуть, обнажив ложе с ороговевшими чешуйками. Кожные покровы, облегающие ногтевую пластину отекают, приобретая красноватый оттенок.
• Проксимальный онихомикоз локализуется на ростковой зоне ногтевой пластины. Зачастую заражение происходит при негигиеничной процедуре удаления эпонихия (кутикулы). Изначально инфекция выглядит как белое пятно в основании ногтя. При ее дальнейшем развитии происходит разрушение еще не выросшей ногтевой пластины.
• Тотальный онихомикоз — это конечная стадия развития дистального, латерального и проксимального видов заболевания. Ноготь деформируется, крошится, слоится, приобретает нездоровые оттенки от бледно-желтого до серо-черного.
• Белый поверхностный онихомикоз можно отличить по образованию опалово-белых пятен в зоне заднего валика ногтя. В дальнейшем они распространяются на всю область ногтевой пластины и имеют вид мелкодисперсного рассыпанного порошка.

К сожалению, многие люди, страдающие от онихомикоза, не торопятся с лечением. На первых порах заболевание не вызывает большого дискомфорта и, как следствие, сильных опасений. Чаще всего при первых признаках и симптомах грибка ногтей дефект пытаются просто замаскировать лаковыми или гелевыми покрытиями. Последствия такого халатного отношения к своему здоровью не заставят долго ждать. Ведь косметические изъяны ногтевой пластины далеко не самые опасные симптомы грибка ногтей. Процессы жизнедеятельности патогенных грибов токсичны и, попадая в кровь и лимфу, они наносят вред уже всему организму. Наличие онихомикоза провоцирует развитие некоторых неприятных симптомов в нервной системе, усугубляет болезни дерматологического характера, а также варикоз и тромбофлебит.

Что можно сделать, если появились симптомы

Мы уже выяснили, как выглядит грибок ногтей, и причины, по которым он может возникнуть. И что важно именно лечение заболевания, а не его маскировка. Онихомикоз — это патология, требующая врачебной оценки на основании визуального осмотра и анализов. Врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадию и разновидность патологического поражения грибками и на основании вышеуказанных факторов назначает комплексное лечение. Так как споры грибков проникают не только в структуру ногтя, но и глубоко под его поверхность, важно воздействовать на него не только снаружи, но и изнутри. В качестве терапии используются комбинации различных методик и препаратов:

• Прием системных противогрибковых средств. К ним относятся различные группы антибиотиков (антимикотиков): азолы, полиеновые антибиотики, аллиламины и эхинокандины[3]. Они различаются по происхождению и химическому составу. Длительность лечения противогрибковыми средствами может занимать больше года. В зависимости от спектра чувствительности патогенных грибков подбирается определенный вид антимикотика.
• Наружная обработка противогрибковыми средствами. Как правило, это препараты в виде мазей, гелей, растворов или специальных лаков. Активными компонентами также являются антимикотики. Наружная обработка — необходимая мера борьбы с грибковой инфекцией. На ранних стадиях заболевания внешнего воздействия бывает достаточно.
• Хирургическое вмешательство с использованием лазера или скальпеля. Хорошая проникаемость лазера дает возможность удаления спор грибов на большой глубине подногтевых покровов. Благодаря воздействию лазерного луча происходит обеззараживающее действие. Минусом такого воздействия является дороговизна операции. При использовании скальпеля ноготь сначала отпаривается или размягчается специальным пластырем, а затем пораженная инфекцией область удаляется. Применение данных методик оправдано в случае долгого течения болезни.
• Улучшение притока крови в кисти и стопы при помощи физиопроцедур.
• Народные средства. Большой популярностью пользуются соляные ванночки с добавлением эфирных масел или яблочного уксуса. Такие средства хороши только в качестве облегчения симптомов, но не как самостоятельный и единственный тип лечения. Ни в коем случае не стоит заменять народной медициной использование антимикотиков.

Скорейшее принятие мер по борьбе с онихомикозом — это забота не только о себе, но и о здоровье близких людей. Ведь они в первую очередь находятся в зоне повышенного риска заражения. При наличии начальных симптомов грибка ногтей необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное лечение. Грамотный и серьезный подход к своему здоровью сегодня — это лучшее вложение в будущее.