Павел Воробьёв, профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов:
— Прежде всего нужны реально работающие документы. Все те, что издаются в здравоохранении сейчас типа нормативов доезда скорой и пр., не могут работать в принципе. Когда мы видим в отчётах, что в 99% случаев скорая приезжает к пациентам за 20 мин., это вызывает недоумение. На территории РФ это возможно только в крупных городах. А клинические рекомендации, которые мы начали разрабатывать с 1998 г., превратились в руках чиновников в полнейшую бессмыслицу.
Чтобы первичное звено эффективно работало и помощь была доступнее, нужно законодательно ввести службу парамедиков (например, обученные первой помощи спасатели). Скорая помощь, помощь на селе — во всём мире это парамедики, не нужны для этого фельдшеры. На Западе врач ведёт в стационаре 100 человек. А у нас не справляется с полутора десятками. Потому что у их врача много сестёр и парамедиков, которые забирают на себя огромную часть функций. А у нас даже санитарок сократили.
Где-то активно используется телемедицина для первичной диагностики. А мы не можем пробить отечественный проект для отдалённых сёл уже много лет.
Разговоры о том, что врача можно мотивировать зарплатой, бессмысленны. Нужна иная система, в которой врач займёт достойное центральное место со множеством функций, распределённых между медицинскими сёстрами и парамедиками.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции