Дистанционные консультации по интернету скоро смогут частично заменить обычные приёмы врачей в поликлинике.
Премьер Михаил Мишустин поручил Минздраву, Минцифры и Федеральному фонду ОМС до конца мая проработать вопрос включения оплаты по системе ОМС телемедицинских консультаций, а также расширения применения телемедицинских технологий в здравоохранении.
Уроки пандемии
Система была массово опробована в разгар заболеваемости COVID-19, когда пациентам с симптомами ОРВИ разрешили обращаться к врачам-терапевтам из поликлиник онлайн либо по телефону, открывать и закрывать больничные. Тогда преподносилось это как временная мера, чтобы сократить контакты с заболевшими. А вот онлайн-консультация с узкими специалистами в госклиниках невозможна. Когда закон о телемедицине принимался в 2017 г., представители Минздрава особенно настаивали на том, что дистанционно может осуществляться взаимодействие только в формате «врач — врач». С пациентом же — максимум выписать рецепты дистанционно. А вот лечить — ни в коем случае.
В 2021 г. Минэкономразвития разработал программу экспериментального правового режима для телемедицины на 3 года, чтобы врачи могли ставить диагнозы дистанционно, направлять на обследования или корректировать лечение. Минздрав пока не спешит её одобрить, считая, что при удалённой работе врача велик риск ошибок. Но работы в этом плане ведутся.
Ранее с участием госкорпорации развития ВЭБ.РФ в нескольких регионах стартовал пилотный федеральный проект по предоставлению телемедицинских услуг в Татарстане, Калужской, Сахалинской, Ивановской, Ульяновской, Нижегородской и Липецкой областях. Это сервис «Доктор рядом» (портфельная компания ВЭБ.РФ), который вошёл в систему ОМС. Запущен первый телемедицинский центр в Иванове.
Есть немало других интересных инновационных технологий в телемедицине, в том числе с применением искусственного интеллекта по первичному сбору данных и анализу состояния пациента, составлению плана обследования. Много разработок по дистанционному наблюдению за состоянием хронических больных с помощью гаджетов. Но всё же большинство таких сервисов пока платные. А значит, они недоступны обычным пациентам. Например, цена консультации врача — от 1 тыс. руб. и больше.
Терапевт по видео
Если этот барьер в виде платности для пациентов снять, то медицинская помощь станет доступнее для всех жителей страны. Тем более что увеличение числа онлайн-консультаций (даже платных) в разгар пандемии показало: такая помощь очень востребована. Люди морально готовы обращаться к врачам дистанционно, часть пациентов и вовсе предпочитает такой вариант. Ведь это экономит не только деньги, но и время.
По статистике, больше 70% консультаций приходится на врачей-терапевтов, которые ведут онлайн-приём круглосуточно. Среди узких специалистов традиционно наибольшим спросом пользуются онлайн-приёмы гинекологов, неврологов, гастроэнтерологов, дерматологов.
«Мы сейчас планируем развивать проект телемедицины в Якутии, — говорит профессор Воробьёв. — Там катастрофа с медицинской помощью при разбросанности населения на огромной территории. Ничего, кроме телемедицины, в отдалённых населённых пунктах сделать невозможно. Есть поддержка со стороны депутатов. Плюс нашли понимание со стороны представителей Тверского государственного университета, которые должны помогать региону в развитии первичного звена».
Согласно целям программы Минэкономразвития, к 2030 г. доля медицинских консультаций, предоставляемых дистанционно, должна достигнуть 50%. Цифровизация здравоохранения неизбежна. И прорывные решения, которые разрабатывают компании для медицины, в частности, использование искусственного интеллекта для предварительной постановки анализа, дистанционный контроль состояния больного с помощью гаджетов и многие другие, нужно использовать. Однако законодательная база пока отстаёт от инноваций.
Но как бы ни был высок соблазн сэкономить на очных приёмах врачей, должны быть и разумные границы. «Многое здесь можно развивать, но очень аккуратно, потому что никакая цифровая платформа не заменит собой живого врача», — подчёркивает Михаил Мишустин.
Дорогостоящие операции станут доступнее
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом