Это приоритетный пункт предвыборной программы кандидата в мэры Москвы, который был включён по предложению москвичей и столичных врачей. По мнению Сергея Собянина, обновление необходимо, чтобы обеспечить равный доступ жителей столицы к качественному лечению и комфорту во всех поликлиниках Москвы. «Десятки поликлинических отделений по Москве выглядят убого, не реконструированы, и оборудования в них недостаточно, - заявил Собянин. - Это оборудование мы покупали 5-7 лет назад, многое уже морально и физически устарело». Обновятся не только техника и здания, будут привлечены дополнительно врачи-специалисты, а главное - изменится сама атмосфера этих учреждений. Предыдущая программа по приведению поликлиник к единому стандарту обошлась в сумму, превышающую 100 млрд руб. Масштаб новой «проблемы» станет понятен после того, как столичные власти «ревизируют то, что делается в районных поликлиниках».
В ближайшие годы будет разработан и московский стандарт бесплатной диспансеризации.
На обходе… мэр
Юлия Борта, «АиФ»: Наталья Николаевна, приезжал ли мэр Собянин в вашу поликлинику?
Наталья Кузенкова: Не так давно он проводил у нас «круглый стол» по программе патронажной помощи в Москве. Сейчас такая служба организована во всех столичных поликлиниках для ухода за пациентами, которые не могут самостоятельно передвигаться - после травмы, вследствие хронического заболевания. Большая часть из них - люди старшего поколения. У нас 40% прикреплённых - москвичи старше 55 лет. Немало среди наших пациентов и долгожителей, перешагнувших 100-летний рубеж. Все они нуждаются во внимании и заботе, не только родных, но и врачей. Для пациента составляется план осмотров, обследований и анализов, которые можно выполнять на дому. Каждому куплен мобильный телефон, по которому он может связаться с доктором и медсестрой. За работу в патронажной службе врачи дополнительно получают 25 тыс. руб., а медсёстры - 15 тыс.
Мэр знакомился с тем, как организована в поликлинике патронажная служба, беседовал с докторами и пациентами. Мы ведь приём не останавливали, поликлинику не закрывали. Дружелюбно отвечал на самые неожиданные вопросы, спрашивал врачей про зарплаты. Каждый, кто непосредственно с ним пообщался, понял, что он досконально разбирается в медицинских вопросах, умеет слушать и слышать. А после посещения поликлиники мэр уехал на... метро.
- А как Собянин относится к мнению медицинской общественности?
- За последние годы он провёл десятки встреч с врачами. К дискуссиям привлекались представители общественных организаций. Немало предложений, высказанных экспертами на «круглых столах» и совместных совещаниях, преобразованы в проекты и внедрены в здравоохранение.
В «клубе 80 плюс»
- Какие изменения вы считаете самым существенным в столичном здравоохранении?
- Работа велась по всем направлениям, трудно выделить что-то. Одно из самых важных достижений - создание инфарктной и инсультной сетей, позволивших в разы снизить смертность москвичей и увеличить среднюю продолжительность жизни до 78 лет. А через четыре года она может достигнуть 80 лет.
Многие московские поликлиники преобразились, изменился сам стиль работы. Ещё недавно пациенты толпились в очередях в регистратуру, с порога слышались крики «Вы здесь не стояли!». Человеку нахамили в регистратуре, он сорвался на врача, тот в том же духе ответил. Сейчас всё это в прошлом. Пациента на входе встречает администратор, и он уже не «воин за стеной», готовый отражать любые атаки, а доброжелательный помощник.
Переобучение терапевтов на врачей общей практики расширило компетенции докторов. Появилась служба дежурных врачей, к которым можно попасть на приём без записи и без очереди. Для выписки лекарств необязательно идти к доктору, рецепт выдаст фельдшер.
Для пациентов пенсионного возраста, имеющих три и более заболеваний, теперь выделяются отдельные врач и медсестра. Первый приём длится 40 минут, повторный - 20. За работу с тяжёлыми больными медперсонал получает надбавки к зарплате.
- Был ли проведён ремонт в вашей поликлинике? Появилось ли новое оборудование?
- Наша поликлиника построена не так давно, в 2003 г., но текущий ремонт проводится постоянно. В рамках программы модернизации столичного здравоохранения поставлено 152 единицы современного оборудования, в том числе магнитно-резонансные и компьютерные томографы, цифровые рентгеновские комплексы, системы ультразвуковой диагностики, маммограф и др. В 2017 г. поликлиника получила видеоэндоскопическое и колоноскопическое оборудование, 4 ультразвуковых и рентгенологический аппараты. Однако время и технологии не стоят на месте. Поэтому в ближайшие 4 года запланирована замена выработавшего ресурс оборудования и капремонты филиалов.
IT-прорыв
- Как показала себя в работе Единая медицинская информационно-аналитическая система - ЕМИАС? Что говорят врачи?
- ЕМИАС - отечественный IT-прорыв. Аналогов этой системы в мире нет. Сейчас она охватывает 800 медучреждений в Москве, в неё включено 10 млн пациентов. Главврач видит, все ли желающие смогли вовремя попасть к врачам. Самостоятельно пациент может записаться к участковому терапевту, лору, офтальмологу, хирургу, гинекологу и урологу. Ждать приёма терапевта с момента записи человек должен не больше 2 дней, узкого специалиста - не больше 5, исследований - до 10, МРТ - до 25 дней. Если на экране загорается красный свет, это сигнал для руководителя: сроки ожидания превышены, надо разбираться, почему, и устранять очереди. Если горит зелёный, значит, все пациенты получают помощь вовремя.
Сейчас ЕМИАС - электронная медкарта, возможность выписать электронный рецепт, записать больного на процедуры. В ближайшем будущем в систему будут загружаться результаты исследований. Пациент через личный кабинет сможет открывать свою медицинскую карту, видеть заключения врачей и анализы. А вскоре к ЕМИАС подключатся и все стационары. Если человек поступит по скорой в больницу, то врачи сразу же, не теряя времени, смогут открыть историю болезни и получить все сведения о состоянии здоровья. А когда пациент вылечится, то выписка и рекомендации врача сами сразу «придут» в поликлинику.
- Хватает ли в вашей поликлинике докторов? Довольны ли они своей работой?
- Кадрового дефицита у нас нет. Москва в корне поменяла имидж и статус врача. Теперь это не бедный доктор в стоптанных тапках, а высококлассный специалист, достойно зарабатывающий. Мог ли раньше врач сразу после медвуза мечтать о зарплате в 70-100 тыс. руб.? А у докторов со стажем и категорией заработная плата значительно выше. В последнее время Москва многое делает для того, чтобы повысить квалификацию медиков. Обучение в симуляционном центре Боткинской больницы, дистанционные лекции. Проект «Школа профессионального роста» позволил подготовить студентов медвузов на базе московских поликлиник, и нынешние выпускники в сентябре приступают к работе терапевтами. Ряд врачей и медсестёр прошли обучение в европейских клиниках. Для медиков утверждены гранты правительства Москвы. Так, врачи общей практики дополнительно получают к зарплате 20 тыс. руб.
- Что вы посоветуете пациентам?
- Ходить в поликлиники на профосмотры, сдавать кровь на онкомаркеры для ранней диагностики онкологических заболеваний, делать флюорографию. Не всё может медицина (см. инфографику). Сами о себе тоже заботьтесь!