Рожать теперь не страшно. В Зеленограде появился новый перинатальный центр

Статус перинатального цент­ра получил родильный дом больницы им. М. П. Кончаловского в Зеленограде. Это не просто смена вывесок - такие центры оказывают комплексную медицин­скую помощь. Она начинается с диагностики и лечения бесплодия, с подготовки к зачатию, потом женщин наблюдают во время беременности и помогают в её сохранении. Традиционно наблюдением за беременными занимаются женские консультации, но в Зеленограде их включили в состав перинатального центра, открыв консультативно-диагностические отделения непосредственно в нём. 

Здесь проходят роды любой степени сложности, например у женщин с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. А если необходимо, то там ещё лечат и наблюдают за мамами и теми новорождёнными, у которых есть проблемы. Раньше их выписывали из роддома и ими занимались педиатры. 

Одним словом, перинатальный центр - такая идеальная система, в которой будущую маму и ребёнка не переводят из одного медучреждения в другое, не направляют в разные лаборатории на специальные анализы и более сложные исследования, а осуществляют преемственность на всех этапах оказания медпомощи. Поэтому женщин, у которых беременность протекает с какими-то проблемами или осложнениями, направляют в такие медучреждения, о­снащённые самой современной медтехникой. 

Судьба человека

«На днях мы перевели в собст­венное отделение патологии ново­рождённых и недоношенных детей Серёжу, - рассказывает заведующая Перинатальным центром ГКБ им. М. П. Кончаловского Наталья Габитова. - Мальчик родился в 24 недели и весил всего 490 г. Это экстремально низкий вес. У мамы были преждевременные роды, её сразу направили к нам, мы оказали ей помощь, ребёнка тут же перевели в наше же отделение реанимации. Это очень важно, что всё происходит под одной крышей, что ребёнка не надо никуда экстренно перевозить. Существует так называемый «золотой час», в течение которого такие дети должны поступить в реанимацию - от этого зависит прогноз. И в наших условиях, когда их не надо перевозить в другое медучреждение, мы в него без проблем укладываемся. После реанимации, когда ребёнок может дышать самостоятельно и набирает вес до 600 г, его переводят в отделение неонатологии. Раньше мы таких детей перевозили в другие центры, но теперь и для них у нас есть отделение, его возглавляет главный неонатолог Москвы Валерий Г­орев. И Серёжа поступил именно сюда. Когда его выпишем, то будем ещё столько, сколько потребуется, наблюдать за ним. Вот так в судьбе одного малыша мы видим всю специфику работы нашего перинатального центра. К нам поступают женщины с северо-запада и севера Москвы. Но с экстренными родами мы принимаем всех, включая и близлежащие районы Москов­ской области». 

Отделение патологии новорождённых и недоношенных детей особое, в нём есть всё необходимое оборудование. Здесь используют самые передовые малоинвазивные технологии для поддержания жизненно важных функций у новорождённых. В отделении 20 коек, 6 из них - для интенсивной терапии, а 14 - для совместного пребывания матери и ребёнка. 

Кроме неонатологов в центре работают педиатры, офтальмологи, неврологи, врачи лучевой, функциональной и ультразвуковой диагностики. После выписки именно они наблюдают за развитием недоношенных детей.

Принципиальный подход

В мае родильный дом получил статус «Больница, доброжелательная к ребёнку». Это не просто вывеска вроде «Дом образцового содержания». Такой статус присваивают с 1991 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ (Между­народный чрезвычайный д­етский фонд ООН), его получают мед­учреждения, придерживающиеся прин­ципов так называемой Инночентийской декларации «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания». В декларации сформулирована необходимость изменения практики работы родовспомогательных учреждений, чтобы ввести в них современные прин­ципы успешного грудного вскармливания. 

Это большое международное движение. Сегодня статус «Больница, доброжелательная к ребёнку» имеют 22 тысячи клиник в 157 странах мира. В России он есть у 283 роддомов. В Москве до недавнего времени их было 5, теперь к ним присоединился Перинатальный центр ГКБ им. М. П. Кончаловского. 

«Чтобы получить это почётное звание, надо было сначала успешно пройти региональную экспертизу, а затем аттестацию внешними экспертами, - рассказывает Наталья Габитова. - Ради этого мы серьёзно потрудились. В нашей стране была другая практика: обычно мать и ребёнок у нас находятся в роддоме отдельно друг от друга, кормление новорождённых производится по расписанию, малышей принято допаивать - давать воду. И всё это, и многое другое, практикуемое у нас ранее, противоречит 10 принципам, принятым в Инночентийской декларации. Подчеркну, ключевые критерии при получении такого статуса - не наличие в роддоме того или иного медицинского оборудования, а организация работы в соответствии с принципами декларации. И теперь у нас в перинатальном центре созданы все условия для поддержки грудного вскармливания. В родовом блоке новорождённых сразу после появления на свет знакомят с мамами, прикладывают к груди и больше не разлучают. А отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых открыто круглосуточно. Мамы могут находиться в палатах, кормить новорождённых и ухаживать за ними. В отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослых тоже предусмотрена возможность пребывания женщин вместе со своими детьми».

Память семьи

«В перинатальном центре практикуются семейные роды, - говорит заместитель главного врача ГКБ им. М. П. Кончаловского по акушерству и гинекологии Элен Вартанян. - Роженица и папа поступают вместе в индивидуальный родильный зал. И это не какой-то коммерческий пакет, это бесплатно. Отец присут­ствует при родах. Когда ребёнок родился, его выкладывают на живот маме. В течение 2 часов - это время послеродового наблюдения - они вместе, папа тоже рядом. Потом маму с ребёнком переводят в палату, они там будут всё время вместе. Эти процедуры очень важны для ребёнка, они хорошо скажутся на его психике, а стерильный после родов детский организм будет заселён материнскими бактериями. По­скольку при кесаревом сечении приложить ребёнка к матери нельзя, мы отрабатываем методику с привлечением отца. Он располагается в соседней комнате, и, как только ребёнка извлекают из живота матери, его приносят к отцу. При этом происходит заселение новорождённого с­емейными бактериями. 

Папы воспринимают все эти процедуры очень позитивно. Всё это крайне важно, такие эмоциональные переживания остаются навсегда, и я уверена, что, когда семейные роды станут обыденными, в стране будет гораздо меньше разводов».

Правила груднго вскармливания

Важные прин­ципы «Больниц, доброжелательных к ребёнку»

• Обучить весь медперсонал навыкам по поддержке грудного вскармливания. 
• Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного вскармливания. 
• Осуществлять контакт «кожа к коже» и прикладывание к груди в первый час после рождения. 
• Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей. 
• Не давать новорождённым никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока. 
• Практиковать нахождение матери и новорождённого в одной палате круглосуточно. 
• Поощрять кормление грудью по первому требованию ребёнка, а не по расписанию. 
• Не давать новорождённым на грудном вскармливании успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки и др.). 

Смотрите также:

• Главный акушер-гинеколог Московской области: «Своих малышей мы не бросаем» →
• Малыши, родившиеся раньше срока. Врачи выхаживают до 98% недоношенных →
• Только рожайте! В Наро-Фоминске открылся перинатальный центр →