Новая жизнь. Врачи спасли подростка, пострадавшего при взрыве в Луганске

15 мая в результате взрыва в центре Луганска серьезно пострадал 17-летний юноша. Благодаря командной работе российских медиков из Луганска и Москвы подростка удалось спасти. О том, как проходило лечение, aif.ru рассказал врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Дмитрий Рещиков.    
   

Эдуард зашел со своей девушкой в парикмахерскую постричься и оказался в эпицентре взрыва.

Взрыв в центре города

Юноша получил минно-взрывную травму: осколочное черепно-мозговое проникающее ранение, оскольчатый перелом теменной кости со смещением костных фрагментов и инородных металлических тел в полость черепа, тяжелый ушиб головного мозга и множественные осколочные ранения мягких тканей лица, шеи и конечностей.

В ходе экстренного оперативного вмешательства луганские хирурги провели ревизию раны, удалили отломки из теменной доли и провели санацию раны. Но состояние пациента оставалось крайне тяжелым. Проведя телемедицинскую консультацию с врачами Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, было принято решение о переводе тяжелого пациента из Луганска в федеральный центр. Бортом санавиации подросток был доставлен в нейрохирургическое отделение РДКБ.

Пробоина в голове и отказавшие ноги

«В результате взрывного ранения костные отломки ушли внутрь черепа вместе с металлическими осколками, что вызвало дефект костей правой теменной кости. В голове юноши образовалось отверстие диаметром 6 см. Нижние конечности у подростка не функционировали вследствие тетрапареза», — рассказал врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Дмитрий Рещиков.

Для восстановления утраченных функций мальчику требовалось многоэтапное лечение. На первом этапе врачи лечили рваную рану голени и предплечья и извлекали из-под кожи пациента инородные тела: металлические, пластиковые и деревянные. Как рассказала мама мальчика, их было такое количество, что перевязки занимали до двух часов в день.

Далее пациента стали готовить к следующему этапу — хирургической коррекции по закрытию дефекта костей черепа. Как пояснил Дмитрий Рещиков, это необходимо отнюдь не только для эстетики. Череп — это замкнутая структура, защищающая мозг, поэтому дефектов в черепной коробке быть не должно. Наличие же отверстия может вызывать синдром трепанации, при котором у пациентов возникают стойкие головные боли, порой даже инвалидизирующие этих больных, поэтому дефекты костей черепа обязательно должны быть закрыты.

   
   
Фото: РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Титанический труд

«Во время хирургического вмешательства мы освободили мозг от рубцов, провели пластику твердой мозговой оболочки. Затем имплантировали титановую сетку, которую изготовили индивидуально для Эдуарда, с учетом анатомии его черепа. Закрыли ею дефект и провели кожную пластику с иссечением деформирующих кожных рубцов», — пояснил нейрохирург.

Титановая сетка послужила надежным материалом для закрытия дефекта черепа. Титан — надежный, легкий и крепкий материал, который широко применяется в реконструктивной хирургии.

После происшествия юноша полтора месяца не мог встать и был прикован к постели. Но благодаря проводимой реабилитационной терапии, включающей ЛФК, физиолечение, массажи, а также метаболическую поддержку мозга, лечение дало результат. Уже 1 июля при помощи реабилитологов он смог сделать первые самостоятельные шаги.

Сейчас Эдуард проходит курс реабилитации по восстановлению функций конечностей в Федеральном детском реабилитационном центре РДКБ. Он надеется, что сможет к сентябрю восстановиться и продолжить учебу в юридическом университете.

Специалисты Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России принимают активное участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф. Телемедицинский центр обеспечивает возможность круглосуточных и экстренных консультаций пострадавших по всей России, врачи направляются на места происшествий для оказания первичной медицинской помощи. Детей с самыми тяжелыми травмами доставляют в РДКБ, где мультидисциплинарные команды специалистов оказывают высокотехнологичную помощь в условиях ведущей детской клиники страны.