При получении травмы нужно обратиться в травматологический пункт или пункт неотложной медицинской помощи. В рамках ОМС пациент получит всю необходимую медицинскую помощь.
Что входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС?
В каждом регионе виды, объемы, условия предоставления и критерии качества медицинской помощи могут отличаться. В рамках программы государственных гарантий пациента бесплатно госпитализируют при получении травм. По программе ОМС в экстренных случаях можно вызвать скорую. Если врачи скорой не могут помочь пациенту по месту вызова, они обязаны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния. При этом пациенту окажут всю необходимую медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство.
В случае, например, переломов и возникновения необходимости в хирургическом лечении — остеосинтезе костей верхних и нижних конечностей — страховкой ДМС будет покрыта не только сама операция, но и расходные материалы (фиксирующие металлоконструкции: винты, пластины, штифты, проволока и другое). ОМС покроет лишь саму операцию, расходные материалы придется оплатить самостоятельно.
Кто имеет право получить полис ОМС?
Все граждане РФ имеют право получить полис ОМС. Для граждан России полис ОМС действует бессрочно. Полис ОМС также могут оформить беженцы, иностранцы и люди без гражданства. Но все они получат полис ОМС, имеющий силу лишь до конца календарного года. Действие полиса может закончиться и раньше — если прекратился срок действия документа с правом на пребывание в России.
Можно ли возместить ущерб в результате полученной травмы?
Для получения денежного возмещения необходимо оформить больничный лист или справку о травме. Документ необходимо предъявить при обращении в суд по месту жительства или по месту получения травмы вместе с исковым заявлением о возмещении ущерба.
Источник: