Нужно ли направление для обследования или плановой операции по полису ОМС?

Для плановой госпитализации пациента, а также для проведения диагностических и реабилитационных мероприятий необходимо предварительно получить специальное направление.

 В каких случаях необходимо направление? 

Чтобы бесплатно пройти обследование или сделать плановую операцию в стационаре по полису ОМС, необходимо получить направление («Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» — статистическая форма 057/у-04)

Такой документ необходим для: 

• проведения плановой госпитализации;
• проведения диагностических обследований, которые не проводятся в поликлинике;
• получения реабилитации;
• получения консультаций узких специалистов клиники. 

Для получения первичной врачебной помощи, которая оказывается в поликлиниках врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), направление не нужно. 

Врач по выбору. Как по ОМС попасть в хорошую поликлинику Подробнее

 Кто выдает направление? 

Направление на госпитализацию, лечение, обследование, консультацию по форме 057/у‑04 может выдать любой профильный специалист поликлиники, к которой прикреплен пациент, т. е. не только семейный врач, участковый терапевт или педиатр, а любой профильный специалист, например уролог, кардиолог, гинеколог, хирург, работающие в поликлинике прикрепления.

 Может ли пациент сам выбрать клинику? 

Пациент имеет право выбрать любую медицинскую организацию в рамках программы ОМС. Для этого нужно позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Если в регионе необходимая медицинская помощь не оказывается, нет необходимых специалистов или оборудования, то врач обязан выдать направление на обследование или госпитализацию в медицинскую организацию другого региона.

Как лечь в больницу? Нужно ли туда направление из поликлиники Подробнее

Источник:  https://medvestnik.ru/