Распределение бюджета Москвы — одно из важных дел как для специалистов, занятых составлением документа, так и для тех, кто трудится над его доработкой и приемкой. Ведь от того, что именно станет его основной целью, напрямую зависит будущее развитие всего города в целом. Проект закона о столичном бюджете на период до 2022 года был внесен в Мосгордуму в середине октября. И у депутатов распределение средств по нему вопросов не вызвало. Ведь, как отмечают эксперты, документ хорошо проработан, сбалансирован и ориентирован на социальные приоритеты. Ключевыми акцентами в новом бюджете стали такие важные сферы, как образование и здравоохранение. Комиссии Мосгордумы уже рекомендовали столичному парламенту принять этот закон, т. к. он позволит поддержать последовательно выстраиваемую в последние годы правительством социально ориентированную модель города.
Нюансы законопроекта
Понять, что ждет москвичей как минимум в ближайшие 3 года, а также каким курсом город будет двигаться вперед и какие акценты столичные власти для себя расставляют, можно, детально изучив предлагаемые нюансы нового бюджета.
Здравоохранение
Конечно же, вопросы здоровья и его охраны — одни из самых приоритетных. В новом бюджете столицы, который поддерживает идеи и направления предыдущего, четко прослеживается такой ориентир, как поддержка сферы медицины в Москве. «На самом деле, на мой взгляд, он вообще беспрецедентен для сферы здравоохранения, потому что, например, оснащение современным оборудованием выросло до таких цифр, которые России даже не снились — больше 40 млрд дополнительно будет потрачено на оборудование. И кроме того, очень большие деньги предусмотрены и на строительство новых поликлиники, и стационаров, и парков новых автомобилей. Вообще надо сказать, что московское здравоохранение — это мечта любого другого регионального здравоохранения», — отмечает директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
В новом законопроекте на 2020 год предусмотрено увеличение расходов на здравоохранение сразу на треть. В приоритете окажется первичное звено — его будут развивать в первую очередь, т. е. фокус внимания переключается на поликлиники. В планах правительства Москвы мощная программа ремонта сразу 135 городских поликлиник. На эти цели заявлено 16 млрд рублей из бюджета. Всего же (мы помним, что бюджет у нас до 2022 года) планируется потратить на модернизацию поликлиник свыше 40 млрд рублей. Все они получат современное оборудование, которого планируется закупить на сумму 15 млрд рублей. А вообще, изучая статьи нового бюджета, можно увидеть, что на обновление парка медоборудования заложены беспрецедентные средства — свыше 51 млрд рублей. И это при том, что в поликлиниках уже установлены такие аппараты, как КТ и МРТ — в год сейчас в условиях первичного звена проводят 210 тысяч КТ и 120 тысяч МРТ.
Свое переоснащение пройдут и стационары — на эти цели также выделяется крупная сумма денег. В планах у московских властей, кроме улучшения технического оснащения стационаров, рост тарифов ОМС. Это необходимо для адекватного финобеспечения расходов лечебного учреждения по оказанию медуслуг. Проходить этот рост будет плавно.
В городе появятся новые поликлиники — планируется к 2022 году возвести 32 новых современных и отвечающих всем запросов горожан здания. Общая площадь построек — 300-350 тысяч квадратных метров. Это довольно внушительные площади, что указывает на большую вмещаемость зданий. Значит, приходить на прием сможет большее число пациентов. Сегодня новые поликлиники уже появляются в разных районах столицы — так, например, планируется возвести уже до конца этого года 5 зданий для амбулаторного приема.
Доступная помощь
Для москвичей, пожалуй, одним из наиболее важных пунктов в вопросах здравоохранения является доступность медпомощи. И это они получают в полной мере. Правительство Москвы продумывает разные программы, благодаря которым прийти в поликлинику, пройти обследование и получить план лечения становится в разы проще. Так, например, для начала были реорганизованы юрлица, которые «раздували» управленческий аппарат. На этом фоне работа пошла более эффективно, т. к. ушли посредники и лишние люди, тормозящие процессы в медицине. Это, естественно, отразилось и на показателях эффективности.
Так, например, сегодня попасть на прием к участковому терапевту день в день могут 80% пациентов. Для сравнения: в 2010 году этот показатель был равен 32%. А прийти на прием к врачу по записи в течение трех дней и вовсе могут 96%. Очереди в поликлиниках ушли уже давно в далекое прошлое — сегодня среднее время ожидания начала приему у кабинета составляет не более 10 минут.
Большое внимание уделяется и стационарам — за последние 5 лет, отмечают эксперты, количество госпитализаций увеличилось на 20%. Также выросло и количество проводимых операций по наиболее востребованным профилям. Например, эндопротезирование крупных суставов производят в 23 раза чаще, малоинвазивные вмешательства по поводу катаракты — в 12 раз, а стентирование коронарных артерий делают больше в 5 раз. И средства бюджета города на ближайшие годы для решения этих задач планируется увеличить на треть — для покрытия расходов по данному профилю выделяется 10,9 млрд рублей. «Москва раньше всех поняла, что конкурентоспособность в человеческом капитале — это конкурентоспособность страны. И, честно говоря, интеллектуальный центр давно находится в Москве, поэтому здоровые люди могут нормально учиться и могут приращивать и наращивать человеческий капитал. И в конечном счете Москва является витриной страны, поэтому понятно, что здесь это в первую очередь необходимо делать. Ну и, естественно, некоторый экономический подъем позволяет Москве это делать с ресурсами, которые необходимы для системы здравоохранения. Мы слишком много лет недодавали этим отраслям. У нас с вами национальные проекты, которые призваны делать Россию более привлекательной для людей и улучшать их качество жизни, вот хорошо, что ряд регионов, в первую очередь Москва, нашли такую возможность», — отмечает Лариса Попович.
Инновации в помощь
Московская медицина по праву сегодня называется одной из лучших. Ведь медики Москвы работают не только по старинке, опираясь на свой опыт и старые аппараты УЗИ. Им в помощь подключили инновационные технологии. Так, практикуют такие методики, как проведение роботизированных операций на аппаратах Да Винчи, проведение операций по трансплантации костного мозга, почек и печени, проведение на бесплатной основе 3D и 4D лучевой терапии — ее практикуют в ведущих федеральных клиниках и передовых медицинских центрах.
Конечно же, сложно рассуждать об инновациях и выделять дополнительные средства, если нет должной материально-технической базы. Поэтому уже не первый год столичные власти занимаются реконструкцией старых больниц, которые уже перешли пределы своих возможностей, обновлением корпусов, постройкой новых центров, отвечающих всем современным требованиям и т. д. Так, за последние почти 10 лет введено в строй более 10 новых корпусов стационаров — одними из ярких примеров эффективного обновления можно назвать Морозовскую детскую клиническую больницу, инфекционный роддом, современный клинический корпус в Институте им. Свержевского, кардио-неврологический корпус в Первой градской больнице и т. д.
Суперсовременная (иначе и не назвать) больница появится в Коммунарке, оснащенная всем необходимым для высокотехнологичных манипуляций, точной и быстрой диагностики, с комфортными для пациентов условиями. В планах в ближайшие 5 лет выстроить в столице еще более 50 новых объектов здравоохранения, площадь которых будет равна 800 тысячам квадратов.
Оборудование в больницах
Современная медицинская помощь невозможна без использования соответствующей техники. В России часто любят кивать в сторону западных клиник, указывая на новые и сверкающие аппараты, нестандартные и непривычные для русского уха названия методик терапии. На деле же в Москве сегодня есть все точно такое же. Причем в ближайшие годы похвастаться качественным и принципиально новым оборудованием смогут многие поликлиники и стационары города. В бюджете запланирована масштабная программа модернизации медучреждений.
В первую очередь замене будет подлежать устаревшее аналоговое оборудование — его сменят цифровые аппараты, датчики, передатчики и т. д. Такая мера обеспечит качественный и более быстрый переход на ведение документации онлайн. Врачи смогут посылать и получать анализы и данные обследований пациентов в электронные карты, доступ к которым получить специалистам будет существенно проще, чем к их стандартным бумажным аналогам. Для лучшей диагностики будет использоваться и такая методика, как «цифровое зрение».
Планируются к закупке и более 480 единиц так называемой «тяжелой» техники. В ее числе аппараты для проведения МРТ-исследований, томографы, системы однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, маммографы и т. д.
Обеспечение лекарствами
Немало копий в России сломано о такую тему, как лекарственное обеспечение. В Москве эту проблему успешно решают — сегодня право на льготные лекарства в столичном регионе имеют 1,8 млн жителей города. Мегаполис закупает около 1000 наименований лекарств, что в 3 раза превышает показатель федерального перечня (в последнем всего 355 наименований). Также в столице действуют новые стандарты оказания онкологической помощи — за счет поддержки бюджетных средств химиотерапию для пациентов с 6 самыми распространенными видами рака проводят современными препаратами. И покрывается она за счет города на 100%.
Доступность вакцин в Москве также постоянная. На увеличение охвата населения прививками выделяется 1,5 млрд рублей. В первую очередь эти средства будут направлены на профилактику таких патологий, как ВПЧ (вакцина является средством защиты от рака шейки матки), менингококковых и пневмококковых инфекций.
Пошла Москва и на эксперименты — с 2019 года пациентам-льготникам предлагается монетизировать свое право: они могут не получать прописанный им препарат в аптеке, а взять деньги в соответствии со стоимостью лекарственного средства. Таким образом они могут сами покупать себе лекарство там, где удобно, плюс снижается риск задержек получения необходимого и поддерживающего жизнь средства.
Плюсы для врачей
За всеми очевидными плюсами для пациентов новый бюджет предлагает и улучшение условий для врачей. По данным статистики, заработная плата врачей в столице составляет 143,5 тысячи рублей, и это выше, чем у других специалистов по стране. Менее 65 тысяч получают на руки только 22 человека из числа вновь принятых, находящихся на испытательном сроке, получивших административные взыскания и прибывших из отпуска.
Расчет средней заработной платы строится, как отмечают эксперты, не по среднему показателю с учетом заработных плат руководителей клиник. Расчет производится исключительно по врачам.
Образование
Еще один важный пункт, который рассматривает новый бюджет на ближайшие три года — образование. Ведь именно обучение подрастающего поколения и переквалификация профессионалов — залог успешного развития экономики страны. Законопроект, который предлагается в московский парламент, предусматривает увеличение на 25% бюджета на образование. Причем проводится выравнивание финансирования бюджетных школ с частными — такое распределение сил позволяет создавать равный выбор для родителей и способствует повышению конкуренции между учениками школ. Норматив финансирования школьника в столице равен 175 тысячам рублей — по новому законопроекту столичные учебные учреждения получат на содержание детей 15 млрд рублей. И это, как отмечают специалисты в сфере образования, обеспечит более качественную материально-техническую базу.
Отдельное место занимает и заработная плата педагогов — сегодня она составляет 117 тысяч рублей.
Одним из проектов, который будет продвигаться дальше и на который выделены средства, является «Школа старшеклассников». Программа реализуется на базе крупных образовательных комплексов. Здания трансформируются под потребности учеников старших классов — на это предусмотрено в проекте 17 млрд рублей: 8 из них— на оснащение оборудованием, 9 — на модернизацию зданий. «На оснащение школ выделены большие средства. Причем на такие очень интересные проекты, как "Школа старшеклассников". Это уже совсем не похоже на то, что было, когда все просто расходились по классам. Там и лекционные классы, и лаборатории, и медицинские классы, и IT-классы, и инженерные классы. Это действительно интересно и современно. Ну и Московская электронная школа — огромные деньги. Но мы должны понимать, что никуда не деться от информатизации. Наша задача не в том, чтобы запрещать информатизацию в школах, а в том, чтобы это не вредило здоровью, чтобы у нас были новые СанПины, чтобы содержание у нас было высокого качества и т. д.», — отметил депутат Мосгордумы, председатель комиссии по образованию Евгений Бунимович.
Детские сады
Ранее в столице уже был решен вопрос с очередями в детские сады, сейчас эта тенденция будет сохраняться: выделено более 8 млрд рублей на то, чтобы дети могли отправляться в детские дошкольные учреждения с более раннего возраста, позволяя тем самым родителям выходить на работу. За последние почти 10 лет в столице выстроено 242 новых здания под детсады и создана 41 тысяча мест, поэтому стало возможным принимать детей на воспитание и обучение с возраста 2 лет 4 месяцев. И этот стандарт сейчас выдерживается фактически по всей Москве. Плюс городом дополнительно принята спецпрограмма, когда малоимущие мамы, собирающиеся выйти на работу, получают возможность отдавать малышей в сад с возраста 1,5 лет.
Норматив содержания дошкольника в детском саду увеличивается по новым показателям до 185 тысяч рублей. И на это из бюджета также будут выделены дополнительные 6 млрд рублей.
Все для школьников
Многие вопросы у родителей возникают к школам. И этому, естественно, уделено особое внимание в рамках принимаемого бюджета. Качественное образование невозможно без хорошего технического оснащения, грамотных учителей, цифровой среды. Сегодня одним из важных нюансов развития города является строительство и модернизация школ. Сегодня в Москве дети обучаются в 1860 зданиях школ. Для сравнения: в 2010 году обучение проходило в 1599 зданиях. За один только год в Москве было построено 89 зданий средних учебных заведений, из них в дополнение к имеющимся — 80, за счет чего количество мест было увеличено на 50 000.
Как и в случае с медицинской сферой, в образовательной также были сокращены представители управленческого персонала, что позволило оптимизировать расходы и убрать лишние звенья на пути к качественному образованию. В результате реформы уже были получены такие позитивные результаты, как:
- Возможность получения школьниками в стенах собственной школы не менее 3 профилей (в 2010 году такое практиковали лишь в 1% столичных школ).
- Возможность использовать современные лаборатории у старшеклассников — сегодня подобные оформляют во многих учебных заведениях.
- Возможность использовать преемственность в рамках образовательного комплекса — объединение садов и школ в единые образовательные организации существенно упростило выбор для родителей — теперь дети автоматически переходят из сада в школу, к которой он относится.
Качество московского образования постоянно подтверждается цифрами. Так, доля выпускников, которые сдают ЕГЭ на пятерки, увеличилась до 50%. Школы стали активнее участвовать в олимпиадах — сегодня тех учебных заведений, которые готовят победителей и призеров таких интеллектуальных соревнований, стало в 5 раз больше. В результате всех этих действий доля москвичей, которые могут самостоятельно поступить в топовые вузы, заметно подросла: в МФТИ — в 2,3 раза, в Сеченовский — в 2,6 раза. «Из положительных сторон московского бюджета на образование я вижу, что у нас все-таки детские сады поддерживаются, что теперь в 2,4 года московская семья может устроить ребенка в детский сад. У нас серьезные были проблемы с питанием школьников, нам нужно было добиться безопасности питания. У нас действительно очень хорошие результаты по ЕГЭ и олимпиадам», — отметил Евгений Бунимович.
МЭШ
Одной из современных разработок, которая существенно упростила жизнь всем участникам образовательного процесса, а также дала дополнительные возможности для развития и получения более качественного образования стала Московская электронная школа — проект, который сочетает в себе традиционное образование и цифровые технологии. За счет этого теперь можно учиться по-новому.
Для детей МЭШ стала отличным вариантом, чтобы получить доступ к уникальной базе знаний и иметь ее под рукой в любое удобное время. Ведь здесь собрана библиотека всевозможных учебных пособий, которая позволяет учиться детям в максимально соответствующей их интересам среде. Родители также получают от электронного журнала свою пользу. Ведь по сути своей это целая система сервисов, позволяющая меньше беспокоиться о ребенке. Ежедневно родители получают отчет о посещении школы детьми и питании, которое им там предоставляется. Этим решается вопрос безопасности. Электронный журнал — это способ держать руку на пульсе. Ежедневно его просматривают сотни тысяч человек.
Также в МЭШ можно проходить самодиагностику и проверочные контрольные. Это позволяет освежить знания, выявить пробелы и наверстать их. Для учителей МЭШ стала реальной возможностью получить разгрузку от бумажной работы и непрофильной нагрузки — такая мера помогает им более качественно готовиться к урокам и дает больше времени на творческую составляющую.
Дополнительное образование
Немало копий сломано и на тему допобразования. В Москве сегодня действует поистине уникальная система внеурочной деятельности. Детям доступны свыше 120 тысяч кружков и секций, которые можно посещать в школах, колледжах, вузах, садах, музеях, театрах и парках. На сегодняшний день уже 1 млн маленьких москвичей посещают различные активности. Заявку на посещение дополнительных кружков можно подавать в удобной электронной форме через официальный сайт правительства Москвы mos.ru. И количество таким образом поданных заявлений постоянно увеличивается — сейчас уже подается 1,6 млн заявок.
Бесплатные кружки в общем объеме дополнительного образования составляют 83%. На дополнительное образование в новом бюджете выделяется 19,1 млрд рублей.
Профессиональное образование
Растет и качество профессионального образования. Так, число учеников в учреждениях профобразования выросло до 81,8 тысяч человек против 74,3 тысяч в 2016 году. Среди них стало и больше бюджетников. Каждый год на развитие материально-технической базы колледжей по плану нового бюджета планируется выделять по 2 млрд рублей.
Социальная поддержка
Важным направлением в будущем развитии Москвы является и соцподдержка москвичей. По данным статистики, сейчас каждый 3-й москвич пользуется предоставляемыми ему со стороны правительства города возможностями. В ближайшие три года, как запланировано в законопроекте о бюджете, на меры соцподдержки будет направлено более 1,5 трлн рублей. Причем в новом бюджете предусмотрена самая большая в истории города инвестиция в инфраструктуру соцзащиты — 15 млрд рублей, что в 2 раза превышает прошлогодние показатели.
Предпенсионеры и пенсионеры
Приоритетом своих программ правительство на ближайшие три года ставит старшее поколение. Так, например, для москвичей предпенсионного возраста сохранены все меры соцподдержки — это позволит им жить полноценно, комфортно, здорово, качественно и максимально долго.
«Если мы не будем заботиться о людях старшего поколения (родителях, дедах), то у молодежи пропадает преемственность поколений. Когда молодежь видит, что не заботятся о стариках, у них нет стимула стремиться к развитию — они будут жить сейчас и здесь: гулять, пить, наслаждаться, потому что не видят, что в старости их родители обеспечены. Если мы работаем со старшим поколением, то молодые люди понимают, что, когда они доживут до этого возраста, о них тоже будет кто-то заботиться», — отмечает председатель союза пенсионеров России по Москве, член президиума союза пенсионеров России Игорь Корнеев.
Еще до того, как в силу вступил федеральный закон о пенсионной реформе, внутренними решениями были сохранены льготы всем москвичам предпенсионного возраста. То есть те, кто достиг возрастных параметров 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин и имеют необходимый страховой стаж, в полном объеме могут рассчитывать на такие меры поддержки, как:
- Бесплатный проезд в общественном транспорте и пригородных электричках;
- Обеспечение бесплатными путевками в санаторий;
- Ежегодная диспансеризация;
- Бесплатное зубопротезирование;
- 50% скидка на оплату услуг ЖКХ;
- Выплата каждый месяц за звание «ветеран труда»;
- Компенсация на оплату телефона.
«Это отлично, потому что много людей сейчас, которые ждали пенсию, а она сдвинулась. Правительство Москвы — одно из региональных, наверное, и прогрессивных, кто выделяет средства, и человек, достигающий предпенсионного возраста, который раньше был уже пенсионным, получает практически все льготы. Люди защищены. Также правительством и Сергеем Семеновичем Собяниным было принято решение увеличить для москвичей региональные доплаты, что увеличило пенсию», — говорит Игорь Корнеев.
Отдельного внимания заслуживает такая программа, как «Московское долголетие». Она нашла горячий отклик у людей старшего поколения, и сегодня уже 170 тысяч пенсионеров ходят на занятия минимум 1 раз в неделю. Каждую неделю к проекту присоединяются около 1000 новых участников. Спортивные занятия, кружки по интересам, компьютерная грамотность — список программ, которые доступны людям элегантного возраста, довольно широк, так что проблем с выбором оптимальной активности не возникает. «Активная программа "Московское долголетие" — это вообще великолепная программа с точки зрения и социальной поддержки, и здравоохранения, и охраны здоровья. Дело в том, что это психологическое состояние сильно определяет состояние физического тела. Это давно известный факт, на это есть физиологические механизмы. Но то, что в Москве это начали практически воплощать, это очень здорово. И другим бы территориям так, это очень важно для сохранения здоровья нации в целом», — говорит Лариса Попович.
«Самая интересная и большая программа, которая сейчас на слуху у всех, — это "Московское долголетие". Программа огромная, в ней участвует большое количество людей — сотни тысяч. Программа развивается, трансформируется. Она тоже требует затрат — это касается спорта, здравоохранения, образования. Образование здесь важно — когда человек начинает думать, работать мозгами, это тоже способствует сохранению молодости. Нет деменции, нет других склеротических изменений. А если он дома сел у телевизора или на диван, заскучал, он уже уходит», — отмечает Игорь Корнеев.
Дети-сироты
Активно занимаются в Москве и решением проблем детей-сирот. Так, сегодня уже 93% детей воспитываются в семьях. На учете в органах опеки и попечительства стоят 20 477 детей. Семьи, которые забрали малышей к себе на воспитание, получили от города такие виды поддержки, как:
- Единовременные компенсационные выплаты — при усыновлении ребенка-сироты выплачивается от 88 395 рублей на первого до 176 790 рублей за последующих.
- Вознаграждение приемным родителям: если в семье 1-2 усыновленных малыша, пособие выплачивают одному родителю, если больше, то уже двоим родителям.
- Ежемесячная компенсация на питание и одежду для ребенка: 16 500 рублей на малышей до 12 лет, 22 000 рублей на детей в возрасте 12-18 лет, 27 500 рублей на ребенка-инвалида, не достигшего 18 лет. Если в семье более трех детей, выплаты становятся больше.
Состояние детей и условия их проживания находятся под контролем, безопасность и комфорт детей в приемных семьях гарантируется ответственными органами.
Рабочие места
Особая статья — организация рабочих мест в столичном регионе. В Москве, как отмечают специалисты, работа есть, причем отличительной особенностью московского рынка труда называют профицит. С точки зрения благополучности города по данному параметру Москва заметно выигрывает на фоне остальных городов страны. Но тут стоит понимать, что и масштабы города довольно велики, а это значит, что специалистам службы занятости приходится выполнять огромные объемы работы, чтобы помочь тем людям, которые не могут найти работу самостоятельно. По статистике, в государственные центры занятости ежегодно поступает 150 000 обращений от москвичей.
В этом году впервые была проведена масштабная модернизация этой структуры, которая сложилась с начала 90-х и не получала за все годы своей работы каких-то принципиальных изменений. Большая часть филиалов располагалась не в самых комфортных условиях и помещениях, стены служб занятости не видели ремонтов годами, процветала бюрократия. По факту биржа труда занималась преимущественно тем, что начисляла пособия по безработице. Никакой реальной помощи особо не давала.
Изменение инфраструктуры
В новом проекте бюджета предусмотрена самая большая инвестиция в истории в инфраструктуру соцзащиты. На выделенные под эти цели 15 млрд рублей планируют провести капитальный ремонт в 128 объектах, текущий ремонт в 223 объектах, оснастить дополнительным оборудованием 154 объекта.
Планируется реализовать новый стандарт стационаров для старших москвичей, для москвичей, у которых есть какие-то ментальные проблемы. Вводится новый стандарт центров соцобслуживания — он будет более комфортным и открытым для старшего поколения. В социальных центрах нового формата весь акцент делается на интересную жизнь, на центры добрососедства, на клубы по интересам, на новых друзей, новые возможности по месту жительства либо в том районе, где живут дети и внуки.
В будущем планируется распространять эти стандарты на все городские учреждения соцсферы. Также будет продолжаться активное развитие материально-технической составляющей.
Глубокую социальную направленность бюджета на новый период отмечают многие эксперты. И говорят, что так и должно быть — ведь люди являются основной ценностью. Их здоровье и образование, а также соцподдержка групп населения, которые не могут самостоятельно справляться с теми или иными трудностями и жизненными ситуациями, сейчас выходят на первый план. Кроме того, отмечают эксперты, на созданной сейчас инфраструктуре и обновленной материально-технической базе в будущем будет проще развивать другие не менее амбициозные и важные для развития города и улучшения качества жизни москвичей проекты.