Размер больничного пособия будет снижен, если работник нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в листке нетрудоспособности врач проставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима».
Что считается нарушением режима?
Если сотрудник, находясь на больничном, по каким-либо причинам не придет на повторный прием к врачу в назначенное время, это считается нарушением режима. Это не единственный «проступок», за который выплата будет уменьшена. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в больничном листе ставится отметка о нарушении режима в зависимости от вида нарушения:
- 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от приема назначенных лекарственных препаратов, несоблюдение назначенной врачом диеты и т. п;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 — другие нарушения.
Какие причины могут быть уважительными для нарушения режима?
В законодательстве нет перечня уважительных причин нарушения режима. Так, например, необходимость находиться с малолетним ребенком уважительной причиной не является. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74, уважительными причинами, в частности, могут быть:
— обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
— длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
— переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
— ухудшение здоровья или смерть близкого родственника.
Если нарушение режима было допущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия.
Как оплачивают больничный в случае нарушения режима?
Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается. Со дня неявки на прием или другого нарушения пособие выплачивают в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, п. 22 Положения № 375). С 1 января 2020 года федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей. В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.
Расчет выплаты происходит по следующей схеме:
Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима.
Так, например, заработок сотрудника за 2018-2019 годы составил 523 780 руб и 740 552 руб. соответственно. Совокупный стаж работы – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно быть начислено в размере 100% от среднего дохода. Сотрудник болел 10 дней — с 12 по 21 июня, — но в этот период нарушил режим. 16 июня он не явился на прием к врачу, а пришел только 19 июня.
Для расчета больничного сначала выводится средний дневной доход работника по его доходам за 2 года. Он равен 1 731,96 руб. ((523 780 + 740 552) / 730). В период с 12 июня по 15 число (до даты нарушения, то есть за 4 календарных дня) производится оплата по среднему заработку: 6 927,84 руб. (1 731,96 х 4). Со дня неявки по дату выписки (6 дней) начисления будут произведены по МРОТ. Они составят 2 426 руб. ((12 130 / 30) х 6, где 30 — число дней в июне). Общая сумма пособия составит 9 353,84 руб. (6 927,84 + 2 426). Если бы работник не нарушал режим, выплаты составили бы 17 319 рублей.